Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

Миокардиты у детей. Этиология. Патогенез. Эпидемиология. Клиническая картина

https://doi.org/10.15690/pf.v21i1.2708

Аннотация

Вниманию читателей будет представлена серия статей по миокардитам у детей, в основу которых положены разработанные группой авторов клинические рекомендации по данной тематике. Миокардит — воспалительное заболевание миокарда, для которого характерен широкий спектр клинических проявлений — от незначительных признаков до внезапной сердечной смерти. Учитывая отсутствие патогномоничных признаков, а также схожесть проявлений в дебюте с распространенными детскими заболеваниями, такими как респираторный дистресс, болезни желудочно-кишечного тракта, инфекционная патология, зачастую специалисты выпускают из виду вероятность диагноза «миокардит», что становится причиной позднего старта терапии и неблагоприятного исхода. Учитывая, что на долю миокардита приходится 12% случаев внезапной сердечной смерти у подростков и молодых людей, подозрение на это заболевание при дифференциальной диагностике у детей с неспецифической симптоматикой и прогрессированием заболевания может стать залогом формирования правильной стратегии лечения. Несмотря на существенные достижения в области изучения миокардитов как у взрослых, так и детей, остается еще много нерешенных вопросов. Целью данной статьи является освещение современного взгляда на этиологию, патогенез, эпидемиологию и особенности клинической картины у детей с различными вариантами миокардитов с целью повышения знаний практикующих врачей для лучшего клинического ведения пациентов с миокардитами.

Об авторах

Е. С. Васичкина
НМИЦ им. В.А. Алмазова
Россия

Васичкина Елена Сергеевна - доктор медицинских наук, заведующая НИЦ неизвестных, редких и генетически обусловленных заболеваний, профессор кафедры детских болезней НМИЦ им. В.А. Алмазова

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2, тел.: +7 (812) 702-68-50


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Л. А. Балыкова
Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева
Россия

Балыкова Лариса Александровна, д.м.н., профессор

Саранск


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Е. Н. Басаргина
НМИЦ здоровья детей
Россия

Басаргина Елена Николаевна, д.м.н., профессор.

Москва


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Л. В. Брегель
ИГМАПО — филиал РМАНПО
Россия

Брегель Людмила Владимировна - д.м.н., профессор.

Иркутск


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Е. А. Дегтярева
РУДН, Медицинский институт
Россия

Дегтярева Елена Александровна - д.м.н., профессор.

Москва


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



И. А. Ковалев
НИКИ педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия

Ковалев Игорь Александрович - д.м.н., профессор.

Москва


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Н. П. Котлукова
РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия

Котлукова Наталья Павловна - д.м.н., профессор.

Москва


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



И. В. Леонтьева
НИКИ педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия

Леонтьева Ирина Викторовна - д.м.н., профессор.

Москва


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Л. В. Яковлева
Башкирский государственный медицинский университет
Россия

Яковлева Людмила Викторовна - д.м.н., профессор.

Уфа


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



О. С. Грознова
НИКИ педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова; РНИМУ им. Н.И. Пирогова; Благотворительный фонд медико-социальных генетических проектов помощи «Геном жизни»
Россия

Грознова Ольга Сергеевна - д.м.н. профессор.

Москва


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Список литературы

1. Richardson P, McKenna W, Bristow M, et al. Report of the 1995 World Health Organization/International Society and Federation of Cardiology Task Force on the definition and classification of cardiomyopathies. Circulation. 1996;93(5):841–842. https://doi.org/10.1161/01.cir.93.5.841

2. Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2013;34(33):2636–2648, 2648a–2648d. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht210

3. Elamm C, Fairweather D, Cooper LT. Pathogenesis and diagnosis of myocarditis. Heart. 2012;98:835–840. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2012-301686

4. Trachtenberg BH, Hare JM. Inflammatory cardiomyopathic syndromes. Circ Res. 2017;121(7):803–818. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.117.310221

5. Pollack A, Kontorovich AR, Fuster V, Dec GW. Viral myocarditisdiagnosis, treatment options, and current controversies. Nat Rev Cardiol. 2015;12(11):670–680. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2015.108

6. Rroku A, Kottwitz J, Heidecker B. Update on myocarditis — what we know so far and where we may be heading. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2020;22:2048872620910109. https://doi.org/10.1177/2048872620910109

7. Schultz JC, Hilliard AA, Cooper LT Jr, Rihal CS. Diagnosis and treatment of viral myocarditis. Mayo Clin Proc. 2009;84(11):1001–1009. https://doi.org/10.1016/S0025-6196(11)60670-8

8. Canter CE, Simpson KE. Diagnosis and treatment of myocarditis in children in the current era. Circulation. 2014;129(1):115–128. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.001372

9. Breinholt JP, Moulik M, Dreyer WJ, et al. Viral epidemiologic shift in inflammatory heart disease: the increasing involvement of parvovirus B19 in the myocardium of pediatric cardiac transplant patients. J Heart LungTransplant.2010;29(7):739–746.https://doi.org/10.1016/j.healun.2010.03.003

10. Sleem B, Zareef R, Bitar F, Arabi M. Myocarditis in COVID-19: a focus on the pediatric population. Am J Cardiovasc Dis. 2023;13(3):138–151.

11. Dionne A, Dahdah N. Myocarditis and Kawasaki disease. Int J Rheum Dis. 2018;21(1):45–49. https://doi.org/10.1111/1756185X.13219

12. Bejiqi R, Retkoceri R, Maloku A, et al. The Diagnostic and Clinical Approach to Pediatric Myocarditis: A Review of the Current Literature. Open Access Maced J Med Sci. 2019;7(1):162–173. https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.010

13. McMurray JC, May JW, Cunningham MW, Jones OY. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C), a Post-viral Myocarditis and Systemic Vasculitis-A Critical Review of Its Pathogenesis and Treatment. Front Pediatr. 2020;8:626182. https://doi.org/10.3389/fped.2020.626182

14. Dhar D, Dey T, Samim MM, et al. Systemic inflammatory syndrome in COVID-19-SISCoV study: systematic review and metaanalysis. Pediatr Res. 2022;91(6):1334–1349. https://doi.org/10.1038/s41390-021-01545-z

15. Karatolios K, Pankuweit S, Maisch B. Diagnosis and treatment of myocarditis: the role of endomyocardial biopsy. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2007;9(6):473–481. https://doi.org/10.1007/s11936-007-0042-1

16. Curigliano G, Lenihan D, Fradley M, et al. ESMO Guidelines Committee. Management of cardiac disease in cancer patients throughout oncological treatment: ESMO consensus recommendations. Ann Oncol. 2020;31(2):171–190. https://doi.org/10.1007/s11936-007-0042-1

17. Gauntt C. Coxsackievirus experimental heart diseases. Front Biosci. 2003;8(5):e23–e35. https://doi.org/10.2741/928

18. Engler RJM, Nelson MR, Collins LC Jr, et al. A Prospective Study of the Incidence of Myocarditis/Pericarditis and New Onset Cardiac Symptoms following Smallpox and Influenza Vaccination. PLoS One. 2015;10(3):e0118283. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0118283

19. Mason JW. Myocarditis and dilated cardiomyopathy: an inflammatory link. Cardiovasc Res. 2003;60(1):5–10. https://doi.org/10.1016/s0008-6363(03)00437-1

20. Schultheiss HP, Baumeier C, Aleshcheva G, et al. Viral Myocarditis-From Pathophysiology to Treatment. J Clin Med. 2021;10(22):5240. https://doi.org/10.3390/jcm10225240

21. Baggio С, Gagno G, Porcari A, et al. Myocarditis: Which Role for Genetics? Curr Cardiol Rep. 2021;23(6):58–63. https://doi.org/10.1007/s11886-021-01492-5

22. Ammirati E, Frigerio M, Adler ED, et al. Management of Acute Myocarditis and Chronic Inflammatory Cardiomyopathy: An Expert Consensus Document. Circ Heart Fail. 2020;13(11):e007405. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.007405

23. Caforio ALP, Malipiero G, Marcolongo R, Iliceto S. Myocarditis: A Clinical Overview. Curr Cardiol Rep. 2017;19:63. https://doi.org/10.1007/s11886-017-0870-x

24. Chang Y-J, Hsiao H-J, Hsia S-H, et al. Analysis of clinical parameters and echocardiography as predictors of fatal pediatric myocarditis. PLoS One. 2019;14(3):e0214087. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0214087

25. Matsuura H, Ichida F, Saji T, et al. Clinical features of acute and fulminant myocarditis in children. Circ J. 2016;80(11):2362–2368. https://doi.org/10.1253/circj.CJ-16-0234

26. Arola A, Pikkarainen E, Sipila J, et al. Occurrence and Features of Childhood Myocarditis: A Nationwide Study in Finland. J Am Heart Assoc. 2017;6(11):e005306. https://doi.org/10.1161/JAHA.116.005306

27. Lipshultz SE, Sleeper LA, Towbin JA, et al. The incidence of pediatric cardiomyopathy in two regions of the United States. N Engl J Med. 2003;348(17):1647–1655. https://doi.org/10.1056/NEJMoa021715

28. Myocarditis in children: incidence, clinical characteristics and outcomes. In: Myocarditis Foundation: Official website. July 29, 2020. Available online: https://www.myocarditisfoundation.org/myocarditis-in-children-incidence-clinical-characteristics-andoutcomes. Accessed on January 08, 2024.

29. Butts RJ, Boyle GJ, Deshpande SR, et al. Characteristics of clinically diagnosed pediatric myocarditis in a contemporary multicenter cohort. Pediatr Cardiol.2017;38(6):1175–1182. https://doi.org/10.1007/s00246-017-1638-1

30. Ghelani SJ, Spaeder MC, Pastor W, et al. Demographics, trends, and outcomes in pediatric acute myocarditis in the United States, 2006 to 2011. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2012;5(5):622– 627. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.112.965749

31. Klugman D, Berger JT, Sable CA, et al. Pediatric patients hospitalized with myocarditis: a multi-institutional analysis. Pediatr Cardiol. 2010; 31(2):222–228. https://doi.org/10.1007/s00246-009-9589-9

32. Durani Y, Giordano K, Goudie BW. Myocarditis and pericarditis in children. Pediatr Clin North Am.2010;57(6):1281–1303. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2010.09.012

33. Neagu O, Rodríguez AF, Callon D, et al. Myocarditis Presenting as Sudden Death in Infants and Children: A Single Centre Analysis by ESGFOR Study Group. Pediatr Dev Pathol. 2021;24(4):327–336. https://doi.org/10.1177/10935266211007262

34. Meyer L, Stubbs B, Fahrenbruch C, et al. Incidence, causes, and survival trends from cardiovascular-related sudden cardiac arrest in children and young adults 0 to 35 years of age: a 30-year review. Circulation. 2012;126(11):1363–1372. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.076810

35. Nugent AW, Daubeney PE, Chondros P, et al. The epidemiology of childhood cardiomyopathy in Australia. NEnglJMed. 2003;348(17):1639–1646. https://doi.org/10.1056/NEJMoa021737

36. Vetter VL, Covington TM, Dugan PN, et al. Cardiovascular deaths in children: General overview from the National Center for the Review and Prevention of Child Deaths. Am Heart J. 2015;169(3):426–437. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2014.11.014

37. Lv J, Han B, Wang C, et al. The Clinical Features of Children With Acute Fulminant Myocarditis and the Diagnostic and Follow-Up Value of Cardiovascular Magnetic Resonance. Front Pediatr. 2019;7:388. https://doi.org/10.3389/fped.2019.00388

38. Lieberman EB, Hutchins GM, Herskowitz A, et al. Clinicopathologic description of myocarditis. J Am Coll Cardiol. 1991;18(7):1617– 1626. https://doi.org/10.1016/0735-1097(91)90493-s

39. Ginsberg F, Parrillo JE. Fulminant myocarditis. Crit Care Clin. 2013;29(3):465–483. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2013.03.004

40. Russo M, Ismibayli Z, Antonaci S, Piccinni GC. Eosinophilic myocarditis: from etiology to diagnostics and therapy. Minerva Cardiol Angiol. 2023. https://doi.org/10.23736/S27245683.23.06297-X

41. Abe T, Tsuda E, Miyazaki A, et al. Clinical characteristics and long-term outcome of acute myocarditis in children. Heart Vessels. 2013;28(5):632–638. https://doi.org/10.1007/s00380012-0296-8

42. Degener F, Opgen-Rhein B, Böhne M, et al. Four-Year Experience of the German Multicenter Registry for Pediatric Patients with Suspected Myocarditis: MYKKE. Thorac Cardiovasc Surg. 2018;66(S02):S111– S138. https://doi.org/10.1055/s-0038-1628324

43. Putschoegl A, Auerbach S. Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Myocarditis in Children. Pediatr Clin N Am. 2020;67(5):855–874. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2020.06.013

44. Арутюнов Г.П., Палеев Ф.Н., Моисеева О.М. и др. Миокардиты у взрослых. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. — 2021. — Т. 26. — № 11. — С. 4790. — doi:https://doi.org/10.15829/1560-4071-20214790

45. Bang V, Ganatra S, Shah SP, et al. Management of Patients With Giant Cell Myocarditis: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2021;77(8):1122–1134. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.074

46. Dinis P, Teixeira R, Puga L, et al. Eosinophilic Myocarditis: Clinical Case and Literature Review. Arq Bras Cardiol. 2018;110(6):597– 599. https://doi.org/10.5935/abc.20180089

47. Price S, Bodys A, Celinska A, et al. Interlibrary Loan The value of chosen diagnostic tools in evaluating myocarditis in children and adolescents. Pediatr Pol J Paediatr. 2018;93(5):389–395. https://doi.org/10.5114/polp.2018.78899

48. Rodriguez-Gonzalez M, Sanchez-Codez MI, Lubian-Gutierrez M, et al. Clinical presentation and early predictors for poor outcomes in pediatric myocarditis: A retrospective study. World J Clin Cases. 2019;7(5):548–561. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i5.548

49. Suthar D, Dodd DA, Godown J. Identifying Non-invasive Tools to Distinguish Acute Myocarditis from Dilated Cardiomyopathy in Children. Pediatr Cardiol. 2018;39(6):1134–1138. https://doi.org/10.1007/s00246-018-1867-y

50. Wu HP, Lin MJ, Yang WC, et al. Predictors of Extracorporeal Membrane Oxygenation Support for Children with Acute Myocarditis. Biomed Res Int. 2017;2017:8. https://doi.org/doi.org/10.1155/2017/2510695

51. Freund MW, Kleinveld G, Krediet TG, et al. Prognosis for neonates with enterovirus myocarditis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2010;95(3):F206–F212. https://doi.org/10.1136/adc.2009.165183

52. Tunuguntla H, Jeewa A, Denfield SW. Acute Myocarditis and Pericarditis in Children. Pediatr Rev. 2019;40(1):14–25. https://doi.org/10.1542/pir.2018-0044

53. Levine MC, Klugman D, Teach SJ. Update on myocarditis in children. Curr Opin Pediatr. 2010;22:278–283. https://doi.org/10.1097/MOP.0b013e32833924d2

54. Sagar S, Liu PP, Cooper LT Jr. Myocarditis. Lancet. 2012;379(9817): 738–747. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60648-X

55. Freedman SB, Haladyn JK, Floh A, et al. Pediatric myocarditis: emergency department clinical findings and diagnostic evaluation. Pediatrics. 2007;120(6):1278–1285. https://doi.org/10.1542/peds.2007-1073


Рецензия

Для цитирования:


Васичкина Е.С., Балыкова Л.А., Басаргина Е.Н., Брегель Л.В., Дегтярева Е.А., Ковалев И.А., Котлукова Н.П., Леонтьева И.В., Яковлева Л.В., Грознова О.С. Миокардиты у детей. Этиология. Патогенез. Эпидемиология. Клиническая картина. Педиатрическая фармакология. 2024;21(1):50-61. https://doi.org/10.15690/pf.v21i1.2708

For citation:


Vasichkina E.S., Balykova L.A., Basargina E.N., Bregel L.V., Degtyareva E.A., Kovalev I.A., Kotlukova N.P., Leontieva I.V., Yakovleva L.V., Groznova O.S. Myocarditis in children.Etiology. Pathogenesis. Epidemiology. Clinical presentation. Pediatric pharmacology. 2024;21(1):50-61. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v21i1.2708

Просмотров: 1072


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)