Оценка приверженности вакцинации врачей амбулаторно-поликлинического звена

Обоснование. Приверженность вакцинации среди медицинских работников — один из факторов, который отражается на доверии пациентов к проведению профилактических прививок и, как следствие, на уровне заболеваемости управляемыми инфекциями. В настоящее время по всему миру эмоционально окрашенная информация, к сожалению, распространяется среди населения быстрее, чем научно доказанные факты.

Цель исследования — изучить уровень знаний и отношение к вакцинопрофилактике врачей в одной из детских поликлиник г. Москвы.

Методы. Проведено анонимное анкетирование среди врачей разных специальностей, которые выражали свое отношение к различным аспектам иммунопрофилактики и демонстрировали знания в этой области.

Результаты. Проведенный опрос продемонстрировал положительное отношение респондентов к иммунизации, при этом у части из них были выявлены осторожное отношение в вопросах эффективности и безопасности вакцин, заблуждения (ошибочные представления), повышенная восприимчивость к «мифам» о профилактических прививках.

Заключение. Уровень знаний врачей по вакцинопрофилактике внутри одного медицинского учреждения варьирует от недостаточной подготовки, в том числе заблуждений, до высокого уровня знаний и приверженности в отношении иммунизации. Необходимо регулярное поддержание актуальных теоретических знаний врачей и закрепление их в практической деятельности.

1. WHO. Global Health Observatory data. Causes of Child Mortality, 2017. In: World Health Organization: Official website. Available online: https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/topic-details/GHO/child-mortality. Accessed on July 17, 2023.

2. Miller NZ, Goldman GS. Neonatal, Infant, and Under Age Five Vaccine Doses Routinely Given in Developed Nations and Their Association With Mortality Rates. Cureus. 2023;15(7):e42194. doi: 10.7759/cureus.42194.

3. WHO. Reported cases of vaccine-preventable diseases (VPDs) globally. In: WHO Immunization dashboard. 2022. Available online: https://immunizationdata.who.int.AccessedonFebruary14, 2024.

4. Государственные доклады «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Российской Федерации» 2019–2022 гг.

5. Roser M, Ochmann S, Behrens H, et al. Eradication of Diseases. In: Our World in Data. 2014. Available online: https://ourworldindata.org/eradication-of-diseases. Accessed on February 14, 2024.

6. WHO. Vaccine-Preventable Diseases. In: World Health Organization: Official website. Available online: https://www.who.int/teams/immunization-vaccines-and-biologicals/diseases. Accessed on February 14, 2024.

7. WHO. Ten threats to global health in 2019. In: World Health Organization: Official website. Available online: https://www.who.int/news-room/spotlight/ten-threats-to-global-health-in-2019. Accessed on February 14, 2024.

8. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2023. — 368 с.

9. Бахмутская Е.В., Миндлина А.Я., Степенко А.В. Коклюш — заболеваемость, тактика иммунизации и методы диагностики в различных европейских странах // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. — 2018. — Т. 17. — № 2. — С. 71–82. — https://doi.org/10.24411/2073-3046-2018-10011

10. Чернова Т.М., Тимченко В.Н., Мыскина Н.А. и др. Причины нарушения графика вакцинации детей раннего возраста // Педиатр. — 2019. — Т. 10. — № 3. — С. 31–36. — doi: https://doi.org/10.17816/PED10331-36

11. Калюжная Т.А., Федосеенко М.В., Намазова-Баранова Л.С. и др. Преодоление антипрививочного скепсиса: поиски решения выхода из сложившейся ситуации // Педиатрическая фармакология. — 2018. — Т. 15. — № 2. — С. 141–148. — https://doi.org/10.15690/pf.v15i2.1871

12. Брико Н.И. Оценка качества и эффективности иммунопрофилактики // Лечащий врач. — 2012. — № 10. — С. 57.

13. Гринчик П.Р., Намазова-Баранова Л.С., Федосеенко М.В. и др. Сравнительный анализ показателей привитости и охвата иммунизацией детского населения на территории федеральных округов Российской Федерации // Педиатрическая фармакология. — 2022. — Т. 19. — № 1. — С. 6–19. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v18i6.2351

14. Wellcome Global Monitor 2018. Available online: https://wellcome.org/sites/default/files/wellcome-global-monitor-2018.pdf. Accessed on February 14,2024.

15. Баянова Т.А., Петрова А.Г., Ваняркина А.С. и др. Приверженность отдельных групп населения вакцинопрофилактике гриппа: результаты анкетирования // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика.—2021.—Т.20.—№1.— С. 69–75. — doi: https://doi:10.31631/2073-3046-2021-20-169-75

16. Балаева Т.В., Кригер Е.А., Самодова О.В., Гржибовский А.М. Анализ факторов, связанных с приверженностью населения вакцинации против вирусного гепатита B в Архангельской области // Журнал инфектологии. — 2018. — Т. 10. — № 1. — С. 80–88. — doi: https://doi.org/10.22625/2072-6732-201810-1-80-88

17. Брико Н.И., Миндлина А.Я., Галина Н.П. и др. Приверженность различных групп населения иммунопрофилактике: как изменить ситуацию? // Фундаментальная и клиническая медицина. — 2019. — Т. 4. — № 4. — С. 8–18. — https://doi.оrg/10.23946/2500-0764-2019-4-4-8-18

18. Лопушов Д.В., Трифонов В.А., Имамов А.А. и др. Отношение медицинских работников к вакцинации на современном этапе // Казанский медицинский журнал. — 2018. — Т. 99. — № 5. — С. 812–817. — doi: https://doi.org/10.17816/KMJ2018812

19. Дмитриев А.В., Федина Н.В., Ткаченко Т.Г. и др. Приверженность вакцинации различных слоев населения: результаты анкетирования // Детские инфекции. 2019. — Т. 18. — № 4. — С. 32–37. — doi: https://doi.org/10.22627/20728107-2019-18-4-32-37

20. Яшина М.Н., Власова А.А. Антипрививочный скепсис у родителей // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. — 2020. — Т. 66. — № 1. — С. 10. — https://doi.org/10.21045/2071-5021-2020-66-1-10

21. Петрова А.Г., Баянова Т.А., Ваняркина А.С. и др. Приверженность родителей и врачей г. Иркутска вакцинопрофилактике коклюша // Якутский медицинский журнал. — 2021. — № 2. — С. 48–51. — https://doi.org/10.25789/YMJ.2021.74.12

22. Голубкова А.А., Платонова Т.А., Семененко Т.А. и др. Многоуровневый мониторинг приверженности прививкам различных групп населения в условиях пандемии COVID-19: проблемные вопросы // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. — 2021.—Т.20.—№6.—С. 28–36. — https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-6-28-36

23. Орлова Н.В., Федулаев Ю.Н., Филатова М.Н., Орлова С.Ю. Влияние средств массовой информации и социальных сетей на формирование общественного мнения о вакцинации // Педиатрия. Consilium Medicum. — 2020. — № 4. — С. 17–24. — doi: https://doi.org/10.26442/26586630.2020.4.200531

24. Платонова Т.А., Голубкова А.А., Колтунова Е.С. и др. Национальный календарь профилактических прививок: качество исполнения и определяющие факторы // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика.—2019.—Т.18.—№2.— С. 97–103. — https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-297-103

25. Ааромал Сурешкумар, Новикова Е.А., Абхирами Супрасаннан и др. Отношение и осведомлённость индийских родителей из штата Керала о вакцинации детей в условиях пандемии COVID-19 // Acta biomedica scientifica. — 2023. — Т. 8. — № 6. — С. 178–185. — doi: https://doi.org/10.29413/ABS.2023-8.6.17

26. Сутовская Д.В., Пыжьянова П.А., Габдуллина Е.В. и др. Приверженность вакцинации медицинских работников и различных групп населения // Российский педиатрический журнал. — 2023. — Т. 26. — № 3. — С. 205–211. — doi: https://doi.org/10.46563/1560-9561-2023-26-3-205-211

27. Плакида А.В., Брико Н.И., Намазова-Баранова Л.С. и др. Повышение приверженности населения вакцинации: оценка и системный подход к реализации // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика.—2022.—Т.21.—№3.— С. 4–26. —doi:https://doi.org/10.31631/2073-3046-202221-3-4-26

28. Брико Н.И., Фельдблюм И.В., Алыева М.Х. и др. Концепция риск-коммуникаций по обеспечению приверженности вакцинопрофилактике. — М.: ПедиатрЪ; 2021. — 56 с.

29. Ермоленко К.Д., Харит С.М., Рулева А.А., Дроздова Л.Ю. Построение диалога с пациентом о вакцинации (научный обзор) // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. — 2021. — Т. 20. — № 1. — С. 114–124. — doi: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-1-114-124

30. Gust DA, Darling N, Kennedy A, Schwartz B. Parents with doubts about vaccines: which vaccines and reasons why. Pediatrics. 2008;122(4):718–725. https://doi.org/10.1542/peds.20070538

31. Гирина А.А., Петровский Ф.И., Заплатников А.Л. Приверженность врачей-педиатров иммунопрофилактике инфекционных болезней: современное состояние проблемы // РМЖ. Мать и дитя. — 2020. — Т. 3. — № 4. — С. 290– 294. — doi: https://doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-4290-294

32. Петрова А.Г., Баянова Т.А., Ваняркина А.С., Рычкова Л.В. Мнение врачей различных специальностей о вакцинации: опасения и ожидания // Журнал инфектологии. — 2020. — Т. 12. — № 2. — С. 104–112. — doi: https://doi.org/10.22625/2072-67322020-12-2-104-112

33. Дмитриев А.В., Федина Н.В., Ткаченко Т.Г. и др. Приверженность вакцинопрофилактике студентов медиков и врачей педиатров в период пандемии COVID-19 // Медицинский совет. — 2021. — № 11. — С. 202–209. — doi: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-11-202-209

34. Намазова-Баранова Л.С., Привалова Т.Е., Булгакова В.А. и др. Место дисциплины «вакцинопрофилактика здоровых детей и детей с хроническими заболеваниями» в учебном плане подготовки специалиста по направлению «педиатрия» // Педиатрическая фармакология. —2021.— Т. 18. — № 1. — С. 48–51. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v18i1.2232

35. ГалинаН.П.Отношениекиммунопрофилактике врачей различных специальностей // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. — 2018. — Т. 17. — № 3. — С. 74–79. — doi: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-3-74-79

36. Приказ Минобрнауки России от 12 августа 2020 г. № 965 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования — специалитет по специальности 31.05.02 Педиатрия» (с изменениями и дополнениями). Доступно по: https://base.garant.ru/74561322/?ysclid=lsm0cmpis0287786697. Ссылка активна на 14.02.2024.

37. Приказ Минтруда России от 27 марта 2017 г. № 306н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-педиатр участковый». Доступно по: https://base.garant.ru/71658254/?ysclid=lsm0i78na6544189117. Ссылка активна на 14.02.2024.

38. Приказ Минздрава России от 06 декабря 2021 г. № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических проведения профилактических прививок». Доступно по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/403158640/?ysclid=lsm0r599lg256903270. Ссылка активна на 14.02.2024.

39. Методические рекомендации по проведению профилактических прививок в соответствии с приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок». Доступно по: https://docs.cntd.ru/document/727973245?marker=65A0IQ. Ссылка активна на 14.02.2024.

40. Безопасность вакцин и ложные противопоказания к вакцинации: учебное руководство. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2017.

41. Offit PA, Quarles J, Gerber MA, et al. Addressing parents’ concerns: do multiple vaccines overwhelm or weaken the infant’s immune system? Pediatrics. 2002;109(1):124–129. https://doi.org/10.1542/peds.109.1.124

42. WHO. Immune overload. 14 July 2006. In: World Health Organization: Official website. Available online: www.who.int/vaccine_safety/committee/topics/immune_overload. Accessed on February 14, 2024.

43. Повестка дня в области иммунизации на период до 2030 г. Глобальная стратегия на основе принципа «никого не оставить без внимания». Проект для ВОЗ. Available online: https://www.who.int/publications/m/item/immunization-agenda-2030-a-global-strategy-to-leave-noone-behind. Accessed on February 14, 2024.

44. Philip RK, Attwell K, Breuer T, et al. Life-course immunization as a gateway to health. Exp Rev Vaccines. 2018;17(10):851–864. https://doi.org/10.1080/14760584.2018.1527690

45. Tate J, Aguado T, Belie J, et al. The life-course approach to vaccination: Harnessing the benefits of vaccination throughout life. Vaccine. 2019;37(44):6581–6583. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.09.016

46. Тимошкова С.Д. Оценка приверженности врачей-педиатров вакцинации // Педиатрическая фармакология. — 2021. — Т. 18. — No 2. — С. 147–148.

47. Тимошкова С.Д., Русинова Д.С., Елагина Т.Н. и др. Изменения организации вакцинопрофилактики в детской городской поликлинике и их эффективность // Вопросы современной педиатрии. — 2023. — Т. 22. — № 2. — С. 207–214. — https://doi.org/10.15690/vsp.v22i2.2563