ОПЫТ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННОЙ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Аннотация
Цель исследования: анализ хирургического лечения врожденной диафрагмальной грыжи на базе многопрофильной республиканской больницы № 1 Национального центра медицины. Участники и методы исследования. В статье проведен анализ результатов лечения 8 новорожденных (6 девочек и 2 мальчиков) с ложными диафрагмальными грыжами. Средний возраст на момент операции составлял 3 сут. В 6 случаях порок развития установлен антенатально при проведении ультразвукового исследования в декретированные сроки, в 3 случаях — в первые часы после рождения. Результаты. Все больные оперированы торакоскопически, среднее время операции составило 60 мин. Интраоперационных осложнений, кровопотери, конверсии не было. Средние сроки искусственной вентиляции легких после операции составили 5,6 сут, плеврального дренирования — 4,7 сут. Результат оценен в сроки от 6 мес до 2 лет после операции. У всех больных достигнут отличный непосредственный и отдаленный функциональный и косметический результат. Выводы. Внедренная в клиническую практику торакоскопическая пластика дефекта при ложной врожденной диафрагмальной грыже — достаточно безопасная для новорожденных процедура. Прекрасная визуализация всех этапов вмешательства, отсутствие технических сложностей при низведении органов и собственно пластики диафрагмы, быстрое восстановление в ближайшем послеоперационном периоде — несомненные преимущества эндохирургического вмешательства.
Об авторах
А. Ю. Тарасов
Республиканская больница № 1 — Национальный центр медицины, Педиатрический центр, Якутск
Россия
заведующий хирургическим отделением Педиатрического центра Республиканской больницы №1 —Национального
центра медицины г. Якутска
Россия
заведующий хирургическим отделением Педиатрического центра Республиканской больницы №1 —Национального
центра медицины г. Якутска
В. А. Саввина
Медицинский институт Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова, Якутск, Российская Федерация
Министерство здравоохранения Республики Саха, Якутск, Российская Федерация
Россия
Россия
А. Р. Варфоломеев
Медицинский институт Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова, Якутск,
Российская Федерация
Россия
Россия
В. Н. Николаев
Медицинский институт Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова, Якутск,
Российская Федерация
Россия
Россия
Список литературы
1. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия. СПб.: Хардфорд. 1996. 384 с.
2. Гумеров A.A. Хирургическое лечение врожденных диафрагмальных грыж у детей. Дис. … докт. мед. наук. Л. 1986. — 465 с.
3. Красовская Т.В., Кучеров Ю.И., Голоденко Н.В., Гассан Т. А., Левитская М.В., Романова Л.А. . Оптимизация диагностических и лечебных программ в хирургии новорожденных на современном
4. этапе. Хирургия. 2003; 7: 29–31.
5. Немилова Т.К. Диагностика и хирургическое лечение множественных пороков развития у новорожденных. Автореф. дис. … док. мед. наук. СПб. 1998. 68 с.
6. Bagolan P., Casaccia G., Crescenzi F et al. Impact of a current treatment protocol on outcome of high-risk congenital diaphragmatic hernia. J. Pediatr, Surg. 2004; 39: 313–318.
7. Becmeur F., Reinberg O., Dimitriu C. Thoracoscopic repair of congenital diaphragmatic hernia in children. Semin. Pediatr. Surg. 2007; 16 (4): 238–244.
8. Downard C.D., Jaksic Т., Garza J.J. et al. Analysis of an improved survival rate for congenital diaphragmatic hernia. J. Pediatr. Surg. 2003; 38: 729–732.
9. Area M.J., Barnhart D.C., Lelli Jr.J.L. et al. Early experience with minimally invasive repair of сongenital diaphragmatic hernias: results and lessons learned. J. Pediatr. Surg. 2003; 38: 1563–1568.
10. Степанов Э.А., Красовская Т.В., Кучеров Ю.И., Беляева И.Д. и др. Оптимальные сроки оперативного вмешательства при диафрагмальных грыжах. Дет. хир. 2002; 2: 28–30.
11. Liem N.T. Thoracoscopic surgery for congenital diaphragmatic hernia: a report of nine cases. Asian J. Surg. 2003; 26 (4): 210–212.
12. Степанов Э.А., Кучеров Ю.И., Харламов С.Ю., Гассан Т.А. Возможности и перспективы детской хирургии. Дет. хир. 2003; 3: 34–38.
13. Nguyen Т., Le A. Thoracoscopic repair of congenital diaphragmatic hernia: lessons from 45 cases. J. Pediatr. Surg. 2006; 41: 1713–1715.
14. Taskin M., Zengin K., Unal E. et al. Laparoscopic repair of congenital diaphragmatic hernias. Surg. Endosc. 2002; 16 (5): 869.
Для цитирования:
Тарасов А.Ю., Саввина В.А., Варфоломеев А.Р., Николаев В.Н. ОПЫТ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННОЙ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ У НОВОРОЖДЕННЫХ. Педиатрическая фармакология. 2013;10(3):62-65. https://doi.org/10.15690/pf.v10i3.700
For citation:
Tarasov A.Y., Savvina V.A., Varfolomeev A.R., Nikolaev V.N. EXPERIENCE OF ENDOSCOPIC CORRECTION OF CONGENITAL DIAPHRAGMATOCELE IN NEWBORNS. Pediatric pharmacology. 2013;10(3):62-65. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v10i3.700
Просмотров: 241
Послать статью по эл. почте 