Комплексный подход к диагностике детей с патологией полости носа и носоглотки. Первые результаты
https://doi.org/10.15690/pf.v19i1.2345
Аннотация
Обоснование. Патология носа и носоглотки является актуальной и распространенной проблемой в детской оториноларингологии. Одними из основных причин затруднения носового дыхания являются аденоиды, аллергический ринит, острый ринит, риносинусит, искривление носовой перегородки. Все эти заболевания могут встречаться по отдельности и в сочетании друг с другом, причем клиническая картина может быть сходной.
Цель исследования — изучить и оценить состояние носового дыхания и обоняния у детей с различной патологией полости носа и носоглотки.
Методы исследования. В исследование были включены 128 детей, исследуемые — поделены на 3 группы, сопоставимые по полу и возрасту: в 1-ю группу были включены дети с подтвержденным острым заболеванием ЛОР-органов, во 2-ю группу — дети с обострением различных аллергических заболеваний, 3-ю группу составили клинически здоровые дети (контрольная группа). Методика обследования: риноманометрия (РММ), ринорезистометрия (РРМ), ольфактометрия.
Результаты. По данным РРМ было выявлено, что носовое сопротивление у детей с обострением аллергических заболеваний достоверно выше как до, так и после анемизации слизистой оболочки полости носа раствором назальных деконгестантов, чем у детей контрольной группы. По данным РММ у детей с различными ЛОР-заболеваниями скорость потока воздуха возрастает в среднем на 25%, у детей с аллергическими заболеваниями — в среднем на 43% после анемизации слизистой носа. Полученные результаты указывают на важную роль отека слизистой оболочки полости носа у пациентов с аллергическими заболеваниями в период обострения. Анализ наших данных РММ и РРМ свидетельствует о необходимости использования указанных методов исследования у детей.
Заключение. Полученные результаты позволят как оптимизировать подход к диагностике, так и персонализировать лечение пациентов с различной патологией полости носа и носоглотки. В настоящий момент исследование продолжается.
Об авторах
Л. С. Намазова-БарановаРоссия
Намазова-Баранова Лейла Сеймуровна, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук; eLibrary SPIN: 1312-2147
Москва
Раскрытие интересов:
отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
В. А. Ганковский
Россия
Ганковский Виктор Анатольевич - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник.
119333, Москва, ул. Фотиевой, д. 10, стр. 1, тел.: +7 (499) 400-47-33
Раскрытие интересов:
отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
И. В. Зеленкова
Россия
Зеленкова Ирина Валерьевна; eLibrary SPIN: 6206-6040
Москва
Раскрытие интересов:
отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
С. Г. Губанова
Россия
Губанова Светлана Геннадьевна - кандидат медицинских наук, eLibrary SPIN: 8275-0163
Москва
Раскрытие интересов:
отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
А. В. Пашков
Россия
Пашков Александр Владимирович - доктор медицинских наук, профессор; eLibrary SPIN: 2779-8496
Москва
Раскрытие интересов:
отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
Г. А. Каркашадзе
Россия
Каркашадзе Георгий Арчилович - кандидат медицинских наук; eLibrary SPIN: 6248-0970
Москва
Раскрытие интересов:
отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
Список литературы
1. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. — С. 163–184, 225–248.
2. Морозова С.В. Аллергический ринит: современный взгляд на проблему диагностики и лечения // РМЖ. — 2015. — № 9. — С. 492.
3. Трушенко Н.В. Аллергический ринит: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение // Астма и аллергия. — 2014. — № 1. — С. 3–9.
4. Хаджиева З.Д., Поздняков Д.И., Рыбалко А.Е. и др. Совре менный взгляд на аллергический ринит: патогенез, диаг ностика и терапия // Фармация. — 2019. — Т. 68. — № 4. — С. 5–10. — doi: https://doi.org/10.29296/25419218-2019-04-01
5. Шахова Е.Г. Современный взгляд на проблему ринита // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2018. — № 5. — С. 3–6.
6. Zicari AM, MagliuloG, Rugiano A, et al. The role of rhinomanometry after nasal decongestant test in the assessment of adenoid hypertrophy in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012;76(3): 352–356. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2011.12.006
7. Calvo-Henriquez C, Branco AM, Lechien JR, et al. What is the relationship between the size of the adenoids and nasal obstruction? A systematic review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2021;151: 110895. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2021.110895
8. Намазова-Баранова Л.С., Каркашадзе Г.А., Зеленкова И.В. и др. Нерандомизированное сравнительное исследование обоняния у детей, перенесших COVID-19. Промежуточные результаты // Педиатрическая фармакология. — 2020. — Т. 17. — № 6. — С. 502–507. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v17i6.2201
9. Губанова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Пашков А.В. и др. Современные диагностические исследования в ринологии: необходимое и достаточное // Педиатрическая фармакология. — 2020. — Т. 17. — № 5. — С. 450–454. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v17i5.2183
10. Martins de Oliveira GM, Rizzo JÂ, Camargos PA, et al. Are measurements of peak nasal flow useful for evaluating nasal obstruction in patients with allergic rhinitis? Rhinology. 2015;53(2):160–166. doi: https://doi.org/10.4193/Rhin14.048
11. Varvyanskaya A, Lopatin A. Efficacy of long-term low-dose macrolide therapy in preventing early recurrence of nasal polyps after endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2014;4(7): 533–541. doi: https://doi.org/10.1002/alr.21318
12. de Souza Campos Fernandes S, Ribeiro de Andrade C, da Cunha Ibiapina C. Application of Peak Nasal Inspiratory Flow reference values in the treatment of allergic rhinitis. Rhinology. 2014;52(2): 133–136. doi: https://doi.org/10.4193/Rhino13.158
13. Chin D, Marcells G, Malek J, et al. Nasal peak inspiratory flow (NPIF) as a diagnostic tool for differentiating decongestable from structural nasal obstruction. Rhinology. 2014;52(2):116–121. doi: https://doi.org/10.4193/Rhin13.126
14. Fuller JC, Levesque PA, Lindsay RW. Functional septorhinoplasty in the pediatric and adolescent patient. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018;111:97–102. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2018.06.003
15. Laine-Alava MT, Murtolahti S, Crouse UK, et al. Upper airway resistance during growth: A longitudinal study of children from 8 to 17 years of age. Angle Orthod. 2016;86(4):610–616. doi: https://doi.org/10.2319/052715-359.1
Рецензия
Для цитирования:
Намазова-Баранова Л.С., Ганковский В.А., Зеленкова И.В., Губанова С.Г., Пашков А.В., Каркашадзе Г.А. Комплексный подход к диагностике детей с патологией полости носа и носоглотки. Первые результаты. Педиатрическая фармакология. 2022;19(1):20-26. https://doi.org/10.15690/pf.v19i1.2345
For citation:
Namazova-Baranova L.S., Gankovskiy V.A., Zelenkova I.V., Gubanova S.G., Pashkov A.V., Karkashadze G.A. Complex Approach to Diagnosis of Nasal Cavity and Nasopharyngeal Pathologies in Children. Initial Results. Pediatric pharmacology. 2022;19(1):20-26. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v19i1.2345