Распространенность аллергических заболеваний у детей, вакцинированных против туберкулеза и гепатита В в раннем неонатальном периоде: обзор литературы
Аннотация
Обоснование. У новорожденных детей Т-клеточный ответ сдвинут в сторону преобладания Th2-типа. Это делает их особо уязвимыми к воздействию различных внешних патогенов, развитию тяжелых инфекций, а также является фактором риска аллергических заболеваний. В настоящее время исследуются различные способы переключения иммунного ответа на Th1-тип, одним из которых является вакцинация.
Цель исследования – представить данные о распространенности аллергической патологии среди детей, вакцинированных против туберкулеза и гепатита В, а также о влиянии вакцинных препаратов на тип иммунного ответа.
Результаты. Проанализированы данные как об увеличении, так и о снижении частоты развития атопических состояний у детей, вакцинированных BCG и против гепатита В: большинство из них нельзя считать достоверными. Результатами целого ряда крупных исследований не подтверждается какая-либо связь между вакцинацией и наличием аллергического заболевания у детей. Приведены данные о том, что вакцины BCG и против гепатита В сдвигают иммунный ответ в сторону активации Th1-типа.
Заключение. Вакцинация в раннем неонатальном периоде действительно может иметь влияние на переключение иммунного ответа в сторону Th1-типа. Что, в свою очередь, способно отражаться на распространенности аллергической патологии у привитых детей. Тем не менее, имеющихся на сегодняшний день данных недостаточно для того, чтобы достоверно оценить возможный эффект вакцинации на вероятность манифестации атопических состояний в будущем.
Об авторах
М. В. ФедосеенкоРоссия
Федосеенко Марина Владиславовна
119333, Москва, ул. Фотиевой, д. 10, телефон: +7 (499) 400-47-33; eLibrary SPIN: 6339-5386
Раскрытие интересов:
отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
В. А. Петрова
Россия
Петрова Вероника Александровна – врач-педиатр, заведующая учебной лабораторией кафедры факультетской педиатрии педиатрического факультета
119333, Москва, ул. Фотиевой, д. 10, телефон: +7 (499) 400-47-33
Раскрытие интересов:
отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
Л. С. Намазова-Баранова
Россия
Намазова-Баранова Лейла Сеймуровна
119333, Москва, ул. Фотиевой, д. 10, телефон: +7 (499) 400-47-33; eLibrary SPIN: 1312-2147
Раскрытие интересов:
отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
Список литературы
1. Ozawa S, Clark S,Portnoy A,et al. Estimated economic impact of vaccinations in 73 low- and middle-income countries, 2001–2020. Bull World Health Organ. 2017;95(9):629–638. doi: 10.2471/BLT.16.178475
2. Heininger U. An internet-based survey on parental attitudes towards immunization. Vaccine. 2006;24(37–39):6351–6355.doi: 10.1016/j.vaccine.2006.05.029
3. Villeneuve C, KouHH, Eckermann H, et al. Evolution of the hygiene hypothesis into biota alteration theory: what are the paradigms and where are the clinical applications? Microbes Infect. 2018;20(3):147–155. doi: 10.1016/j.micinf.2017.11.001
4. Sakala IG, Eichinger KM, Petrovsky N. Neonatal vaccine effectiveness and the role of adjuvants. Expert Rev ClinImmunol. 2019;15(8):869–878. doi: 10.1080/1744666X.2019.1642748
5. Фельдблюм И.В., Девятков М.Ю., Алыева М.Х. Своевременная иммунизация новорожденных как показатель качества оказания медицинской помощи в учреждениях родовспоможения // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020. — Т. 19. — № 2. — С. 48–55. doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-2-48-55
6. Зайцева О.В. Формирование иммунитета: актуальные вопросы педиатрии // Аллергология и иммунология в педиатрии. — 2014. — № 2. — С. 12–22.
7. Debock I, Flamand V. Unbalanced Neonatal CD4(+) T-CellImmunity. FrontImmunol. 2014;5:393. doi: 10.3389/fimmu.2014.00393
8. Uebelhoer LS, Lancioni CL. CD4+ T Cell Activation During the Newborn Period: Barriers Against and Pathways Toward Th1 Immunity. Crit Rev Immunol. 2018;38(1):1–15. doi: 10.1615/CritRevImmunol.2018025016
9. Pagel J, Twisselmann N, Rausch TK, et al.Increased Regulatory T Cells Precede the Development of Bronchopulmonary Dysplasia in Preterm Infants. FrontImmunol. 2020;11:565257. doi: 10.3389/fimmu.2020.565257
10. Villeneuve C, Kou HH, Eckermann H, et al. The hygiene hypothesis at a glance: Early exposures, immune mechanism and novel therapies. Acta Trop. 2018;188:16–26. doi: 10.1016/j.actatropica.2018.08.032
11. Fazlollahi M, Chun Y, Grishin A, et al. Early-life gut microbiome and egg allergy. Allergy. 2018;73(7):1515–1524. doi: 10.1111/all.13389
12. Bunyavanich S. Foodallergy: could the gut microbiota hold the key? Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(4):201–202. doi: 10.1038/s41575-019-0123-0
13. Kumari M, Kozyrskyj AL. Gut microbial metabolism defines host metabolism: an emerging perspective in obesity and allergic inflammation. Obes Rev. 2017;18(1):18–31. doi: 10.1111/obr.12484
14. Terhune TD, Deth RC. Aluminum Adjuvant-Containing Vaccines in the Context of the Hygiene Hypothesis: A Risk Factor for Eosinophilia and Allergy in a Genetically Susceptible Subpopulation? Int J Environ Res Public Health. 2018;15(5):901. doi: 10.3390/ijerph15050901
15. Whittaker E, Goldblatt D, McIntyre P, Levy O. Neonatal Immunization: Rationale, Current State, and Future Prospects. Front Immunol. 2018;9:532. doi: 10.3389/fimmu.2018.00532
16. World Health Organization. Immunization coverage estimates by who region: BCG, 2018. http://apps.who.int/gho/data/view.main.81500?lang=en
17. Boman G. The ongoing story of the Bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccination. Acta Paediatr. 2016;105(12):1417–20. doi: 10.1111/apa.13585.
18. Yamazaki-Nakashimada MA, Unzueta A, Berenise Gámez-González L, et al. BCG: a vaccine with multiple faces. Hum Vaccin Immunother. 2020;16(8):1841–1850. doi: 10.1080/21645515.2019.1706930
19. Gomes RR, Antunes DE, Dos Santos DF, et al. BCG vaccine and leprosy household contacts: protective effect and probability to becoming sick during follow-up. Vaccine. 2019;37(43):6510–17. doi:10.1016/j.vaccine.2019.08.067
20. Zimmermann P, Finn A, Curtis N. Does BCG vaccination protect against nontuberculous mycobacterial infection? A systematic review and meta-analysis. J Infect Dis. 2018;218:679–687. doi: 10.1093/infdis/jiy207
21. Prentice S, Nassanga B, Webb EL, et al. BCG-induced non-specific effects on heterologous infectious disease in Ugandan neonates: an investigator-blind randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2021;21(7):993–1003. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30653-8
22. Escobar LE, Molina-Cruz A, Barillas-Mury C. BCG vaccine protection from severe coronavirus disease 2019 (COVID-19). Proc Natl AcadSci U S A. 2020;117(30):17720–17726. doi: 10.1073/pnas.2008410117. Erratum in: Proc Natl AcadSci U S A. 2020;117(44):27741–27742. doi: 10.1073/pnas.2019438117
23. Еремеев В.В., Шепелькова Г.С., Эргешов А.Э. Неспецифическая составляющая вакцинации BCG // Медицинская иммунология. — 2019. — Т. 21. — № 6. — С. 1015–1022. [Yeremeev VV, Shepelkova GS, ErgeshovAE.A nonspecific component of BCG vaccination. Medical Immunology (Russia) / Meditsinskaya Immunologiya. 2019;21(6):1015–1022. (InRuss).] doi: 10.15789/1563-0625-2019-6-1015-1022
24. Kowalewicz-Kulbat M, Locht C. BCG and protection against inflammatory and auto-immune diseases. Expert Rev Vaccines. 2017;16(7):1–10. doi: 10.1080/14760584.2017.1333906
25. Ponte C, Hacker M, Moraes M, et al. The patterns of in vitro cell-death and inflammatory cytokines induced by distinct BCG vaccine strains are differentially induced in human mononuclear cells. Hum Vaccin Immunother. 2018;14(1):28–35. doi: 10.1080/21645515.2017.1382788. Erratum in: Hum Vaccin Immunother. 20214;17(3):927. doi: 10.1080/21645515.2019.1658996
26. Shirakawa T, Enomoto T, Shimazu S, Hopkin JM. The inverse association between tuberculin responses and atopic disorder. Science. 1997;275(5296):77–79. doi: 10.1126/science.275.5296.77
27. Freyne B, Curtis N. Does neonatal BCG vaccination prevent allergic disease in later life? Arch Dis Child. 2014;99(2):182–184. doi: 10.1136/archdischild-2013-305655
28. Arnoldussen DL, Linehan M, Sheikh A. BCG vaccination and allergy: a systematic review and meta-analysis. J Allergy ClinImmunol. 2011;127(1):246–253, 253.e1–e21. doi: 10.1016/j.jaci.2010.07.039
29. Thøstesen LM, Kjaergaard J, Pihl GT, et al. Neonatal BCG vaccination and atopic dermatitis before 13 months of age: A randomized clinical trial. Allergy. 2018;73(2):498–504. doi: 10.1111/all.13314
30. Grüber C, Meinlschmidt G, Bergmann R, et al. Is early BCG vaccination associated with less atopic disease? An epidemiological study in German preschool children with different ethnic backgrounds. Pediatr Allergy Immunol. 2002;13(3):177–181. doi: 10.1034/j.1399-3038.2002.01006.x
31. Bager P, Rostgaard K, Nielsen NM, et al. Age at bacille Calmette-Guérin vaccination and risk of allergy and asthma. Clin Exp Allergy. 2003;33(11):1512–1517. doi: 10.1046/j.1365-2222.2003.01796.x
32. Marks GB, Ng K, Zhou J, et al. The effect of neonatal BCG vaccination on atopy and asthma at age 7 to 14 years: an historical cohort study in a community with a very low prevalence of tuberculosis infection and a high prevalence of atopic disease. J Allergy ClinImmunol. 2003;111(3):541–549. doi: 10.1067/mai.2003.171
33. Deng Y, Chen W, Zang N, et al. The antiasthma effect of neonatal BCG vaccination does not depend on the Th17/Th1 but IL-17/ IFN-γ balance in a BALB/c mouse asthma model. J Clin Immunol. 2011;31(3):419–429. doi: 10.1007/s10875-010-9503-5
34. Zhang G, Wang P, Qiu Z, et al. Distant lymph nodes serve as pools of Th1 cells induced by neonatal BCG vaccination for the prevention of asthma in mice. Allergy. 2013;68(3):330–338. doi: 10.1111/all.12099
35. Samary Cdos S, Antunes MA, Silva JD, et al. Impact of Bacillus Calmette-Guérin Moreau vaccine on lung remodeling in experimental asthma. Respir Physiol Neurobiol. 2013;189(3):614–623. doi: 10.1016/j.resp.2013.07.025
36. da Cunha SS, Cruz AA, Dourado I, et al. Lower prevalence of reported asthma in adolescents with symptoms of rhinitis that received neonatal BCG. Allergy. 2004;59(8):857–862. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00517.x
37. de Andrade CR, da Cunha SS, Alvim CG, et al. Does BCG revaccination protect against the development of asthma? Respir Med. 2013;107(2):317–319. doi: 10.1016/j.rmed.2012.10.009
38. El-Zein M, Parent ME, Benedetti A, Rousseau MC. Does BCG vaccination protect against the development of childhood asthma? A systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. Int J Epidemiol. 2010;39(2):469–486. doi: 10.1093/ije/dyp307
39. Singh M, Das RR,Kumar L, Kumar R. Bacille Calmette-Guérin vaccination is associated with lower prevalence of allergic diseases in Indian children. Am J Rhinol Allergy. 2013;27(4):107–112. doi: 10.2500/ajra.2013.27.3940
40. Hanif SN, Al-Attiyah R, Mustafa AS. Molecular cloning, expression, purification and immunological characterization of three lowmolecular weight proteins encoded by genes in genomic regions of difference of mycobacterium tuberculosis. Scand J Immunol. 2010;71(5):353–361. doi: 10.1111/j.1365-3083.2010.02388.x
41. Linehan MF, Nurmatov U, Frank TL, et al. Does BCG vaccination protect against childhood asthma? Final results from the Manchester Community Asthma Study retrospective cohort study and updated systematic review and meta-analysis. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(3):688–695.e14. doi: 10.1016/j.jaci.2013.08.00
42. Messina NL, Gardiner K, Donath S, et al. Study protocol for the Melbourne Infant Study: BCG for Allergy and Infection Reduction (MIS BAIR), a randomised controlled trial to determine the non-specific effects of neonatal BCG vaccination in a low-mortality setting. BMJ Open. 2019;9(12):e032844. doi: 10.1136/bmjopen-2019-032844
43. Scanga CB, Le Gros G. Development of an asthma vaccine: research into BCG. Drugs. 2000;59(6):1217–1221. doi: 10.2165/00003495-200059060-00002
44. Zhao K, Miles P, Hubbard R, et al. Bacille Calmette Guerin Vaccination in Early Childhood and Risk of Allergic Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of data from 13 large scale studies. Authorea. 2020. doi: 10.22541/au.159492914.49775650
45. Navaratna S, EstcourtM J, Burgess J, et al. Childhood vaccination and allergy: A systematic review and meta-analysis. Allergy. 2021;76(7):2135–2152. doi: 10.1111/all.14771
46. Шурмипа И.А., Мешкова Р.Я., Сазоненкова Л.В. Роль системы цитокинов у пациентов с аллергопатологией, привитых рекомбинантными вакцинами против гепатита В // Мир вирусных гепатитов. — 2005. — № 11. — С. 5–6.
47. Dilli D, Bostanci I, Dallar Y. Do different vaccination regimens for BCG and hepatitis B affect the development of allergic disorders in early childhood? J Asthma. 2008;45(2):155–159. doi: 10.1080/02770900701840279
48. Benke G, Abramson M, Raven J, et al. Asthma and vaccination history in a young adult cohort. Aust N Z J Public Health. 2004;28(4):336–338. doi: 10.1111/j.1467-842X.2004.tb00440.x
49. Schlaud M, Schmitz R, Poethko-Müller C, Kuhnert R. Vaccinations in the first year of life and risk of atopic disease — Results from the KiGGS study. Vaccine. 2017;35(38):5156–5162. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.07.111
50. Yon DK, Ha EK, Lee SY, et al. Hepatitis B immunogenicity after a primary vaccination course associated with childhood asthma, allergic rhinitis, and allergen sensitization. Pediatr Allergy Immunol. 2018;29(2):221–224. doi: 10.1111/pai.12850
51. Yamamoto-Hanada K, Pak K, Saito-Abe M, et al. Cumulative inactivated vaccine exposure and allergy development among children: a birth cohort from Japan. Environ Health Prev Med. 2020;25(1):27. doi: 10.1186/s12199-020-00864-7
Рецензия
Для цитирования:
Федосеенко М.В., Петрова В.А., Намазова-Баранова Л.С. Распространенность аллергических заболеваний у детей, вакцинированных против туберкулеза и гепатита В в раннем неонатальном периоде: обзор литературы. Педиатрическая фармакология. 2021;18(5):392-397. https://doi.org/10.15690/pf.v18i5.2332
For citation:
Fedoseenko M.V., Petrova V.A., Namazova-Baranova L.S. Prevalence of Allergic Diseases in Children Vaccinated Against Tuberculosis and Hepatitis B in the Early Neonatal Period: Literature Review. Pediatric pharmacology. 2021;18(5):392-397. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v18i5.2332