Привитость и охват иммунизацией в соответствии с национальным календарем профилактических прививок детского населения: одномоментное многоцентровое исследование

Обоснование. Мониторинг документированной привитости — один из показателей качества эпидемиологического надзора за проведением вакцинопрофилактики, который необходим для предупреждения развития ситуации эпидемического неблагополучия. Цель исследования — изучить показатели привитости и охвата иммунизацией согласно национальному календарю профилактических прививок (НКПП) детского населения России. Методы. Показатели иммунизации оценивали по данным карт профилактических прививок (форма 063-у) и развития ребенка (форма 112-у) детей в возрасте от 6 мес до 15 лет в 8 городах России. Привитость определяли по доле лиц, полностью завершивших график вакцинации согласно НКПП (версия 2014 г.), охват иммунизацией — по доле лиц, получивших хотя бы одну дозу соответствующей вакцины. Результаты. В исследование включены данные 2687 вакцинированных детей. Наибольшие уровни привитости и охвата иммунизацией отмечены против туберкулезной инфекции (по 98,1% для каждого показателя), гепатита В (85,9 и 96,5%), кори, краснухи и эпидемического паротита (84,4 и 93,9% соответственно). Уровень привитости против коклюша, дифтерии и столбняка значительно отличался от показателей охвата иммунизацией (60,5 и 94,9%), что было характерно и для полиомиелита (65,0 и 94,9%). Относительно низкие уровни привитости и охвата иммунизацией отмечены для пневмококковой инфекции (27,6 и 47,1%) и гриппа (5,8 и 30,5%). Для всех прививок, кроме вакцинации против пневмококка, отмечено увеличение уровня привитости с возрастом. Заключение. Привитость и охват иммунизацией против инфекций, включенных в НКПП, сильно варьируют. Наибольший уровень привитости и охвата иммунизацией по всем возрастным группам был обнаружен относительно вакцинации против туберкулеза, наименьший — против гриппа.

1. 2018 Assessment report of the Global Vaccine Action Plan. Strategic Advisory Group of Experts on Immunization. Geneva: World Health Organization; 2018 (WHO/IVB/18.11). Available online: https://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/SAGE_GVAP_Assessment_Report_2018_EN.pdf. Accessed on Marth 30, 2021.

2. Pandolfi F, Franza L, Todi L, et al. The Importance of Complying with Vaccination Protocols in Developed Countries: “Anti-Vax” Hysteria and the Spread of Severe Preventable Diseases. Curr Med Chem. 2018;25(42):6070–6081. doi: 10.2174/0929867325666180518072730

3. Указ Президента РФ № 204 от 7 мая 2018 г. «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». Доступно по: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71837200/. Ссылка активна на 01.10.2020.

4. World Health Organization: Global Health Observatory data. Causes of Child Mortality, 2017. Available online: https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/topic-details/GHO/childmortality. Accessed on Marth 30, 2021.

5. Rosini R, Nicchi S, Pizza M, Rappuoli R. Vaccines Against Antimicrobial Resistance. Front Immunol. 2020;11:1048. doi: 10.3389/fimmu.2020.01048

6. Bechini A, Boccalini S, Ninci A, et al. Childhood vaccination coverage in Europe: impact of different public health policies. Expert Rev Vaccines. 2019;18(7):693–701. doi: 10.1080/14760584.2019.1639502

7. Калюжная Т.А., Федосеенко М.В., Намазова-Баранова Л.С. и др. Преодоление антипрививочного скепсиса: поиски решения выхода из сложившейся ситуации // Педиатрическая фармакология. — 2018. — Т. 15. — № 2. — С. 141–148. doi: 10.15690/pf.v15i2.1871

8. O’Connor P, Jankovic D, Muscat M, et al. Measles and rubella elimination in the WHO Region for Europe: progress and challenges. Clin Microbiol Infect. 2017;23(8):504–510. doi: 10.1016/j.cmi.2017.01.003

9. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году» Доступно по: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/798/gosudarstvennyy-doklad-o-sostoyanii-sanitarno-epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-rossiyskoyfederatsii-v-2018-godu.pdf. Ссылка активна на 13.12.2020.

10. Yaqub O, Castle-Clarke S, Sevdalis N, Chataway J. Attitudes to vaccination: a critical review. Soc Sci Med. 2014;112:1–11. doi: 10.1016/j.socscimed.2014.04.018

11. Larson HJ, de Figueiredo A, Xiahong Z, et al. The State of Vaccine Confidence 2016: Global Insights Through a 67-Country Survey. EBioMedicine. 2016;12:295–301. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.08.042

12. Feldstein LR, Mariat S, Gacic-Dobo M, et al. Global Routine Vaccination Coverage, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017;66:1252–1255. doi: 10.15585/mmwr.mm6645a3

13. Намазова-Баранова Л.С., Федосеенко М.В., Баранов А.А. Новые горизонты национального календаря профилактических прививок // Вопросы современной педиатрии. — 2019. — Т. 18. — № 1. — С. 13–30. doi: 10.15690/vsp.v18i1.1988

14. Брико Н.И., Бражников А.Ю., Кирьянова Е.В. и др. Клиническая эпидемиология и основы доказательной медицины / под ред. Н.И. Брико. — М.: Изд-во «Ремедиум Приволжье»; 2019.

15. Брико Н.И. Оценка качества и эффективности иммунопрофилактики // Лечащий врач. — 2012. — № 10. — С. 57.

16. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Доступно по: https://base.garant.ru/70647158. Ссылка активна на 30.03.2021.

17. World Health Organization: Immunization coverage, 15 July 2020. Available online: https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/immunization-coverage. Accessed on Marth 30, 2021.

18. BCG vaccines: WHO position paper — February 2018. Vaccins BCG: Note de synthèse de l’OMS — Février 2018. Wkly Epidemiol Rec. 2018;93(8):73–96. Available online: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260306/WER9308.pdf. Accessed on Marth 30, 2021.

19. МУ 3.3.1889-04. Порядок проведения профилактических прививок: методические указания. — М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России; 2004. — 32с.

20. Strategic Advisory Group of Experts on Immunization. Assessment report on the implementation of the Global Vaccine Action Plan 2018. Geneva: World Health Organization; 2018 (WHO/IVB/18.11). License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Available online: https://www.who.int/immunization/newsroom/news_release_gvap_2018_assessment_report/en. Accessed on Marth 30, 2021.

21. Ilyicheva T, Durymanov A, Susloparov I, et al. Fatal Cases of Seasonal Influenza in Russia in 2015–2016. PLoS One. 2016;11(10):e0165332. doi: 10.1371/journal.pone.0165332

22. Львов Д.К., Колобухина Л.В., Бурцева Е.И. и др. Эпидемический сезон 2015–2016 гг. в России и мире: особенности циркуляции вирусов гриппа, динамика заболеваемости, клинические аспекты и алгоритм лечения // Терапевтический архив. 2016. — Т. 88. — № 11. — С. 112–120. doi: 10.17116/terarkh20168811112-120

23. Gostin LO, Hodge JG Jr, Bloom BR, et al. The public health crisis of underimmunisation: a global plan of action. Lancet Infect Dis. 2020;20(1):e11–e16. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30558-4

24. Bozzola E, Spina G, Tozzi AE, Villani A. Global Measles Epidemic Risk: Current Perspectives on the Growing Need for Implementing Digital Communication Strategies. Risk Manag Healthc Policy. 2020;13:2819–2826. doi: 10.2147/RMHP.S201279

25. Скрябина С.В., Ковязина С.А., Кузьмин С.В. и др. Вспышка кори в Свердловской области в 2016 году // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2018. — Т. 17. — № 2. — С. 50–56. doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-2-50-56

26. Бахмутская Е.В., Миндлина А.Я., Степенко А.В. Коклюш — заболеваемость, тактика иммунизации и методы диагностики в различных европейских странах // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2018. — Т. 17. — № 2. — С. 71–82. doi: 10.24411/2073-3046-2018-10011

27. Чернова Т.М., Тимченко В.Н., Мыскина Н.А. и др. Причины нарушения графика вакцинации детей раннего возраста // Педиатр. — 2019. — Т. 10. — № 3. — С. 31–36. doi: 10.17816/PED10331-36