Анализ вакцинального анамнеза детей, перенесших инфекцию, вызванную SARS-CoV-2

На сегодняшний день новости о коронавирусной инфекции нового типа вызывают большой интерес и озабоченность специалистов во всем мире. По имеющимся в настоящее время данным, дети часто не подвержены воздействию вируса, вызывающего COVID-19, или имеют только легкое течение заболевания. Эти данные также могут объяснить, почему у детей гораздо более низкий уровень заболеваемости COVID-19, чем у взрослых. Полученные в ходе проведенных разными группами исследователей эпидемиологических наблюдений результаты о вероятно «защитном» действии прививок рутинных программ вакцинопрофилактики в отношении коронавирусной инфекции нового типа способствовали инициации клинических исследований. В данной публикации представлены анализ вакцинального статуса и характеристики прививочного и других видов анамнеза у 143 московских детей, перенесших инфекцию, вызванную SARS-CoV-2. В целом общий вакцинальный анамнез у детей, перенесших COVID-19, характеризуется низким уровнем привитости и несоответствием Национальному календарю профилактических прививок. Наиболее неблагополучный вакцинальный анамнез отмечен у детей раннего возраста. Уровень вакцинации у всех детей первого года жизни (в 100% случаев) отличался отставанием от рутинного графика. Самый низкий уровень полноценной вакцинации регистрировался в отношении вирусного полиомиелита — у 30% детей — реконвалесцентов коронавирусной инфекции нового типа. Подавляющее большинство детей, переболевших COVID-19, не были вакцинированы против гриппа, лишь единицы были привиты против пневмококковой инфекции. В настоящее время про- водится целый ряд исследований, направленных на изучение защитной роли вакцин в отношении заболеваемости и тяжелого течения коронавирусной инфекции нового типа.

1. Escobar LE, Molina-Cruz A, Barillas-Mury C. BCG vaccine protection from severe coronavirus disease 2019 (COVID-19). PNAS. 2020;117(30):17720–17726. doi: 10.1073/pnas.2008410117

2. Hegarty P-K, Kamat A, Zafirakis H, DiNardo A. BCG vaccination may be protective against Covid-19. Preprint March 2020. doi: 10.13140/RG.2.2.35948.10880

3. Dolgikh S. Further Evidence of a Possible Correlation Between the Severity of Covid-19 and BCG Immunization. medRxiv. Preprint April 2020. doi: 10.1101/2020.04.07.20056994

4. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. Available online: https://covid19.who.int. Accessed on January 14, 2021.

5. Moorlag SJCFM, Arts RJW, van Crevel R, Netea MG. Non-specific effects of BCG vaccine on viral infections. Clin Microbiol Infect. 2019;25(12):1473–1478. doi: 10.1016/j.cmi.2019.04.020

6. Miller A, Reandelar M-J, Fasciglione K, et al. Correlation between universal BCG vaccination policy and reduced morbidity and mortality for COVID-19: an epidemiological study. medRxiv. Preprint March 2020. doi: 10.1101/2020.03.24.20042937

7. Sala G, Miyakawa T. Association of BCG vaccination policy with prevalence and mortality of COVID-19. medRxiv. Preprint May 2020. doi: 10.1101/2020.03.30.20048165

8. Shet A, Ray D, Malavige N, et al. Differential COVID-19-attributable mortality and BCG vaccine use in countries. medRxiv. Preprint April 2020. doi: 10.1101/2020.04.01.20049478

9. Berg MK, Yu Q, Salvador CE, et al. Mandated BCG vaccination predicts flattened curves for the spread of COVID-19. medRxiv. Preprint April 2020. doi: 10.1101/2020.04.05.20054163

10. K. Chumakov K., Benn CS, Aaby P, et al. Can existing live vaccines prevent COVID-19? Science. 2020;368(6496):1187–1188. doi: 10.1126/science.abc4262

11. Riccò M, Gualerzi G, Ranzieri S, Bragazzi NL. Stop playing with data: there is no sound evidence that Bacille Calmette-Guérin may avoid SARS-CoV-2 infection (for now). Acta Biomed. 2020;91(2):207–213. doi: 10.23750/abm.v91i2.9700

12. Miyasaka M. Is BCG vaccination causally related to reduced COVID-19 mortality? EMBO Mol Med. 2020;12(6):e12661. doi: 10.15252/emmm.202012661

13. Redelman-Sidi G. Could BCG be used to protect against COVID-19? Nat Rev Urol. 2020;17(6):316–317. doi: 10.1038/s41585-020-0325-9

14. БЦЖ вакцины: документ по позиции ВОЗ — февраль 2018 // Еженедельный эпидемиологический бюллетень. — 2018. Т. 93. — № 8. С. 73–96.

15. Глобальный отчет по туберкулезу 2020 г.: резюме

16. A database of global BCG Vaccination policies and practices. BCG World Atlas. Available online: bcgatlas.org. Accessed on January 14, 2021.

17. Dayal D., Gupta S. Connecting BCG Vaccination and COVID-19: Additional Data. medRxiv. Preprint April 2020. doi: 10.1101/2020.04.07.20053272

18. Mangtani P, Nguipdop-Djomo P, Keogh RH, et al. Observational study to estimate the changes in the effectiveness of bacillus Calmette–Guérin (BCG) vaccination with time since vaccination for preventing tuberculosis in the UK. Health Technol Assess. 2017;21(39):1–54. doi: 10.3310/hta21390

19. Barreto ML, Cunha SS, Pereira SM, et al. Neonatal BCG protection against tuberculosis lasts for 20 years in Brazil. Int J Tuberc Lung Dis. 2005;9(10):1171–1173.

20. Nguipdop-Djomo P, Heldal E, Rodrigues LC, et al. Duration of BCG protection against tuberculosis and change in effectiveness with time since vaccination in Norway: a retrospective population-based cohort study. Lancet Infect Dis. 2016;16(2):219–226. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00400-4

21. Aronson N, Santosham M, Comstock GW, et al. Long-term Efficacy of BCG Vaccine in American Indians and Alaska Natives A 60-Year Follow-up Study. JAMA. 2004;291(17):2086–2091. doi: 10.1001/jama.291.17.2086

22. Шварц Я.Ш., Ставицкая Н.В., Кудлай Д.А. BCG-вакцинирование как протекция от COVID-19: эпидемиологические и молекулярно-биологические аспекты // Туберкулез и болезни легких. — 2020. — Т. 98. — № 5. — С. 6–14.

23. Art RJW, Carvalho A, La Rocca C, et al. Immunometabolic Pathways in BCG-Induced Trained Immunity. Cell Rep. 2016;17(10):2562– 2571. doi: 10.1016/j.celrep.2016.11.011

24. Floc’h F, Werner GH. Increased resistance to virus infections of mice inoculated with BCG (Bacillus calmette-guerin). Ann Immunol. 1976;127(2):173–186.

25. Spencer JC, Ganguly R, Waldman RH. Nonspecific protection of mice against influenza virus infection by local or systemic immunization with Bacille Calmette–Guerin. J Infect Dis. 1977;136(2):1–175. doi: 10.1093/infdis/136.2.171

26. Wardhana EA, Datau EA, Sultana A, et al. The efficacy of Bacillus Calmette-Guerin vaccinations for the prevention of acute upper respiratory tract infection in the elderly. Acta Med Indones. 2011;43:185–190.

27. Bacillus Calmette-Guérin vaccination to prevent infections of the elderly (ACTIVATE). US National Library of Medicine ClinicalTrials.gov. First Posted: September 28, 2017. Last Update Posted: January 11, 2021. Available online: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT03296423. Accessed on January 14, 2021.

28. Lopez-Campos G;, Hawthorne Christopher Hawthorne1, Valvano MSc; and Miguel A. ValvanoThe BCG dilemma: linear versus non-linear correlation models over the time of the COVID-19 pandemic. medRxiv. Preprint June 2020 doi: 10.1101/2020.06.13.20129569

29. Sayed A, Challa K, Arja S. Epidemiological Differences of COVID-19 Over the World. Cureus. 2020;12(9):e10316. doi: 10.7759/cureus.10316

30. Prasad R. Singh A, Gupta N. Tuberculosis and COVID 19 in India: Challenges and opportunities. Lung India. 2020;37(4):292– 294. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_260_20

31. Ordog G-J. BCG Comments JAMA, by Ordog: SARS-CoV-2 Rates in BCG-Vaccinated and Unvaccinated Young Adults. JAMA. May 15, 2020. doi: 10.1001/jama.2020.8189comment

32. Reducing health care workers absenteeism in COVID-19 pandemic through BCG vaccine (BCG-CORONA). US National Library of Medicine ClinicalTrials.gov. First Posted: March 31, 2020. Last Update Posted: August 19, 2020. Available online:https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04328441. Accessed on January 14, 2021.

33. BCG vaccination to protect healthcare workers against COVID-19 (BRACE). US National Library of Medicine ClinicalTrials. gov. First Posted: March 31, 2020. Last Update Posted: October 22, 2020. Available online: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04327206. Accessed on January 14, 2021.

34. Guven R, Sasmaz MI, Eyupoglu G, Semerci SY. Do childhood measles and DTaP vaccination decrease the mortality rate caused by SARS CoV-2 in OECD countries? An Epidemiologic Study. Research Square. Preprint July 2020. doi: 10.21203/rs.3.rs-48106/v1

35. Voroshilova MK. Potential use of nonpathogenic enteroviruses for control of human disease. Prog Med Virol. 1989;36:191–202.

36. Chumakov MP, Voroshilova MK, Antsupova AS, et al. Live enteroviral vaccines for the emergency nonspecific prevention of mass respiratory diseases during fall-winter epidemics of influenza and acute respiratory diseases. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 1992;(11–12):37–40.

37. Cauchi S, Locht C. Non-specific Effects of Live Attenuated Pertussis Vaccine Against Heterologous Infectious and Inflammatory Diseases. Front Immunol. 2018;9:2872. doi: 10.3389/fimmu.2018.02872

38. Aaby P, Benn CS. Developing the concept of beneficial non-specific effect of live vaccines with epidemiological studies. Clin Microbiol Infect. 2019;25(12):1459–1467. doi: 10.1016/j.cmi.2019.08.011

39. Zheng MY, Gao Y, Wang G, et al. Functional exhaustion of antiviral lymphocytes in COVID-19 patients. Cell Mol Immunol. 2020;17(5):533–535. doi: 10.1038/s41423-020-0402-2

40. Götzinger F., Begoña Santiago-García Noguera-Julián A, et al. COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study. Lancet Child Adolesc Health. 2020; 4(9): 653–61. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30177-2

41. Sabir DK, Khwarahm NR, Ali SM, et al. Children Protection Against COVID-19 at the Pandemic Outbreak. J Immunological Sci. 2020;4(2):8–12. doi: 10.29245/2578-3009/2020/2.118.8