Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

Роль эмолентов в предотвращении развития аллергических заболеваний на фоне атопического дерматита у детей

https://doi.org/10.15690/pf.v17i4.2160

Полный текст:

Аннотация

Атопический дерматит (АтД) — одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний мультифакторной природы, проявляющихся преимущественно в детском возрасте. Несмотря на значительный процент случаев самостоятельного регресса болезни с возрастом, в ряде наблюдений демонстрируется иной сценарий развития событий, заканчивающийся персистентным течением АтД и/или формированием на его фоне сопутствующих аллергических патологий, что значительно ухудшает качество жизни пациента и приводит к его социальной дезадаптации. Патогенетическая основа такого пути состоит непосредственно в нарушении эпидермального барьера, формировании транскутанной сенсибилизации и развитии аберрантного аллергического (Th2-) иммунного системного ответа. При этом основная роль в предотвращении данного патологического пути отводится новому классу увлажняющих средств, содержащих в своем составе активные действующие компоненты, — «эмолентам плюс», считающимся краеугольным камнем в терапии и профилактике развития АтД и других аллергических заболеваний. В представленном обзоре литературы приводятся современные данные, касающиеся аспектов патогенеза АтД и развития на его фоне аллергических болезней. Также в работе рассматриваются данные о влиянии эмолентов на восстановление эпидермального барьера и возможностях их использования в качестве профилактических средств.

Об авторах

Н. Н. Мурашкин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации; НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН
Россия

Мурашкин Николай Николаевич, доктор медицинских наук, заведующий отделением дерматологии с группой лазерной хирургии, заведующий лабораторией патологии кожи у детей отдела научных исследований в педиатрии НМИЦ здоровья детей, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии ЦГМА, профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заведующий отделом детской дерматологии НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН

119296, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

тел.: +7 (495) 967-14-20



Р. А. Иванов
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Москва


Д. В. Фёдоров
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Москва


Э. Т. Амбарчян
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Москва


Р. В. Епишев
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Москва


А. И. Материкин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Москва


Л. А. Опрятин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Москва


А. А. Савелова
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия
Москва


Список литературы

1. McPherson T. Current Understanding in Pathogenesis of Atopic Dermatitis. Indian J Dermatol. 2016;61(6):649–655. doi: 10.4103/0019-5154.193674.

2. Pyun BY. Natural history and risk factors of atopic dermatitis in children. Allergy Asthma Immunol Res. 2015;7(2):101–105. doi: 10.4168/aair.2015.7.2.101.

3. Spergel JM. From atopic dermatitis to asthma: the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010;105(2):99–106. doi: 10.1016/j.anai.2009.10.002.

4. Jianu E, Ulmeanu R. Links between allergic rhinitis and asthma. Romanian Journal of Rhinology. 2013;3(9):39–44.

5. Silverberg JI, Gelfand JM, Margolis DJ, et al. Patient-burden and quality of life in atopic dermatitis in US adults: A population-based cross-sectional study. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018; 121(3):340–347. doi: 10.1016/j.anai.2018.07.006.

6. Spergel J. Atopic dermatitis and the atopic march. J Allergy Clin Immunol. 2003;112(6):S118–S127. doi: 10.1016/j.jaci.2003.09.033.

7. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А., Кубанова А.А. и др. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(3):279–294. doi: 10.15690/vsp.v15i3.1566.

8. Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Lancet. 1998;351(9111):1225–1232.

9. Pols DHJ, Wartna JB, Moed H, et al. Atopic dermatitis, asthma and allergic rhinitis in general practice and the open population: a systematic review. Scand J Prim Health Care. 2016;34(2): 143–150. doi: 10.3109/02813432.2016.1160629.

10. Kijima A, Murota H, Takahashi A, et al. Prevalence and Impact of Past History of Food Allergy in Atopic Dermatitis. Allergol Int. 2013;62(1):105–112. doi:10.2332/allergolint.12-oa-0468.

11. Dhar S, Srinivas SM. Food Allergy in Atopic Dermatitis. Indian J Dermatol. 2016;61(6):645–648. doi: 10.4103/0019-5154.193673.

12. Rhodes HL, Sporik R, Thomas P, et al. Early life risk factors for adult asthma: a birth cohort study of subjects at risk. J Allergy Clin Immunol. 2001;108(5):720–725. doi: 10.1067/mai.2001.119151.

13. Celakovska J, Bukac J. Analysis of food allergy in atopic dermatitis patients — association with concomitant allergic diseases. Indian J Dermatol. 2014;59(5):445–450. doi: 10.4103/0019-5154.139867.

14. Pols DHJ, Wartna JB, van Alphen EI, et al. Interrelationships between Atopic Disorders in Children: A Meta-Analysis Based on ISAAC Questionnaires. PloS One. 20152;10(7):e0131869. doi: 10.1371/journal.pone.0131869.

15. Lau S, Nickel R, Niggemann B, et al. The development of child-hood asthma: lessons from the German Multicentre Allergy Study (MAS). Paediatr Respir Rev. 2002;3(3):265–272. doi: 10.1016/s1526-0542(02)00189-6.

16. Kulig M, Bergmann R, Klettke U, et al. Natural course of sensitization to food and inhalant allergens during the first 6 years of life. J Allergy Clin Immunol. 1999;103(6):1173–1179. doi: 10.1016/s0091-6749(99)70195-8.

17. Kim J, Kim BE, Leung DYM. Pathophysiology of atopic dermatitis: Clinical implications. Allergy Asthma Proc. 2019;40(2):84–92. doi: 10.2500/aap.2019.40.4202.

18. Elias PM, Schmuth M. Abnormal skin barrier in the etiopathogenesis of atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009; 9(5):437–446. doi: 10.1097/ACI.0b013e32832e7d36.

19. Yang G, Seok JK, Kang HC, et al. Skin Barrier Abnormalities and Immune Dysfunction in Atopic Dermatitis. Int J Mol Sci. 2020;21(8):2867. doi: 10.3390/ijms21082867.

20. Elias PM, Steinhoff M. “Outside-to-inside” (and now back to “outside”) pathogenic mechanisms in atopic dermatitis. J Invest Dermatol. 2008;128(5):1067–1070. doi: 10.1038/jid.2008.88.

21. Wang YH, Liu YJ. OX40-OX40L interactions: a promising therapeutic target for allergic diseases? J Clin Invest. 2007;117(12): 3655–3657. doi: 10.1172/JCI34182.

22. Biedermann T, Skabytska Y, Kaesler S, Volz T. Regulation of T Cell Immunity in Atopic Dermatitis by Microbes: The Yin and Yang of Cutaneous Inflammation. Front Immunol. 2015;6:353. doi: 10.3389/fimmu.2015.00353.

23. Elias PM, Feingold KR. Does the tail wag the dog? Role of the barrier in the pathogenesis of inflammatory dermatoses and therapeutic implications. Arch Dermatol. 2001;137(8):1079–1081.

24. Мурашкин Н.Н., Иванов Р.А., Савелова А.А. и др. Роль эпидермального барьера в формировании пищевой аллергии у детей с генодерматозами. Педиатрическая фармакология. — 2019. — Т. 16. — № 4. — С. 234–240. doi: 10.15690/pf.v16i4.2053.

25. McAleer MA, Pohler E, Smith FJD, et al. Severe dermatitis, multiple allergies, and metabolic wasting syndrome caused by a novel mutation in the N-terminal plakin domain of desmoplakin. J Allergy Clin Immunol. 2015;136(5):1268–1276. doi: 10.1016/j.jaci.2015.05.002.

26. Howell MD, Kim BE, Gao P, et al. Cytokine modulation of atopic dermatitis filaggrin skin expression. J Allergy Clin Immu nol. 2007;120(1):150–155. doi: 10.1016/j.jaci.2007.04.031.

27. Kobayashi J, Inai T, Morita K, et al. Reciprocal regulation of permeability through a cultured keratinocyte sheet by IFN-gamma and IL-4. Cytokine. 2004;28(4–5):186–189. doi: 10.1016/j.cyto.2004.08.003.

28. Hatano Y, Terashi H, Arakawa S, Katagiri K. Interleukin-4 suppresses the enhancement of ceramide synthesis and cutaneous permeability barrier functions induced by tumor necrosis factoralpha and interferon-gamma in human epidermis. J Invest Dermatol. 2005;124(4):786–792. doi: 10.1111/j.0022-202X.2005.23651.x.

29. Sonkoly E, Muller A, Lauerma AI, et al. IL-31: a new link between T cells and pruritus in atopic skin inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2006;117(2):411–417. doi: 10.1016/j.jaci.2005.10.033.

30. Wehner J, Neuber K. Staphylococcus aureus enterotoxins induce histamine and leukotriene release in patients with atopic eczema. Br J Dermatol. 2001;145(2):302–305. doi: 10.1046/j.1365-2133.2001.04352.x.

31. Turner MJ, Zhou B. A new itch to scratch for TSLP. Trends Immunol. 2014;35(2):49–50. doi: 10.1016/j.it.2013.12.001.

32. Rinaldi G. The Itch-Scratch Cycle: A Review of the Mecha nisms. Dermatol Pract Concept. 2019;9(2):90–97. doi: 10.5826/dpc.0902a03.

33. Murota H, Katayama I. Exacerbating factors of itch in atopic dermatitis. Allergol Int. 2017;66(1):8–13. doi: 10.1016/j.alit.2016.10.005.

34. Feld M, Garcia R, Buddenkotte J, et al. The pruritusand TH2-associated cytokine IL-31 promotes growth of sensory nerves. J Allergy Clin Immunol. 2016;138(2):500–508.e24. doi: 10.1016/j.jaci.2016.02.020.

35. Kondo H, Ichikawa Y, Imokawa G. Percutaneous sensitization with allergens through barrier-disrupted skin elicits a Th2-dominant cytokine response. Eur J Immunol. 1998;28(3):769–779. doi: 10.1002/(SICI)1521-4141(199803)28:03<769::AID-IMMU769>3.0.CO;2-H.

36. Lowe AJ, Leung DYM, Tang MLK, et al. The skin as a target for prevention of the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(2):145–151. doi: 10.1016/j.anai.2017.11.023.

37. Kubo A, Nagao K, Amagai M. Epidermal barrier dysfunction and cutaneous sensitization in atopic diseases. J Clin Invest. 2012;122(2):440–447. doi: 10.1172/JCI57416.

38. Schafer T, Heinrich J, Wjst M, et al. Association between severity of atopic eczema and degree of sensitization to aeroallergens in schoolchildren. J Allergy Clin Immunol. 1999;104(6):1280–1284. doi: 10.1016/s0091-6749(99)70025-4.

39. De Benedetto A, Kubo A, Beck LA. Skin Barrier Disruption: A Requirement for Allergen Sensitization? J Invest Dermatol. 2012; 132(3):949–963. doi: 10.1038/jid.2011.435.

40. Izadi N, Luu M, Ong PY, Tam JS. The Role of Skin Barrier in the Pathogenesis of Food Allergy. Children (Basel). 2015;2(3):382–402. doi: 10.3390/children2030382.

41. Chin S, Vickery BP. Pathogenesis of food allergy in the pediatric patient. Curr Allergy Asthma Rep. 2012;12(6):621–629. doi: 10.1007/s11882-012-0296-x.

42. Furue M, Chiba T, Tsuji G, et al. Atopic dermatitis: immune deviation, barrier dysfunction, IgE autoreactivity and new therapies. Allergol Int. 2017;66(3):398–403. doi: 10.1016/j.alit.2016.12.002.

43. Zhang Y, Zhou B. Functions of thymic stromal lymphopoietin in immunity and disease. Immunol Res. 2012;52(3):211–223. doi: 10.1007/s12026-012-8264-z.

44. Cianferoni A, Spergel J. The importance of TSLP in allergic disease and its role as a potential therapeutic target. Expert Rev Clin Immunol. 2014;10(11):1463–1474. doi: 10.1586/1744666X.2014.967684.

45. Yoo J, Omori M, Gyarmati D, et al. Spontaneous atopic dermatitis in mice expressing an inducible thymic stromal lymphopoietin transgene specifically in the skin. J Exp Med. 2005;202(4):541–549. doi: 10.1084/jem.20041503.

46. Kjellman NI, Nilsson L. From food allergy and atopic dermatitis to respiratory allergy. Pediatr Allergy Immunol. 1998;9(11 Suppl):13–17.

47. Simpson EL, Berry TM, Brown PA, Hanifin JM. A pilot study of emollient therapy for the primary prevention of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2010;63(4):587–593. doi: 10.1016/j.jaad.2009.11.011.

48. Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116–132. doi: 10.1016/j.jaad.2014.03.023.

49. Simpson EL. Atopic dermatitis: a review of topical treatment options. Cur Med Res Opin. 2010;26(3):633–640. doi: 10.1185/03007990903512156.

50. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Christensen R, et al. Emollients and moisturisers for eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 2(2):CD012119. doi: 10.1002/14651858.CD012119.pub2.

51. Mack Correa CM, Nebus J. Management of patients with atopic dermatitis: the role of emollient therapy. Dermatol Res Pract. 2012;2012:836931. doi: 10.1155/2012/836931.

52. Cork MJ, Danby S. Aqueous cream damages the skin barrier. Br J Derma tol. 2011;164(6):1179–1180. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10390.x.

53. Lowe AJ, Su JC, Allen KJ, et al. A randomized trial of a barrier lipid replacement strategy for the prevention of atopic dermatitis and allergic sensitization: the PEBBLES pilot study. Br J Dermatol. 2017;178(1):e19–e21. doi: 10.1111/bjd.15747.

54. Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T, et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):657–682. doi: 10.1111/jdv.14891.

55. Левина Ю.Г., Алексеева А.А., Эфендиева К.Е., Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С. Коррекция дисбиоза кожи как неотъемлемая составная часть патогенетической терапии атопического дерматита. Педиатрическая фармакология . 2019; 16(2):97–100. doi: 10.15690/pf.v16i2.2006

56. Weidinger S, Novak N. Atopic dermatitis. Lancet. 2016; 387(10023):1109–1122. doi: 10.1016/s0140-6736(15)00149-x.

57. Mandeau A, Aries M-F, Bieber T. et al. Rhealba Oat Plantlet Extract: Evidence of Protein-Free Content and Assessment of Regulatory Activity on Immune Inflammatory Mediators. Planta Med. 2011:77(09);900–906. doi: 10.1055/s-0030-1250649.

58. Stalder JF, Tennstedt D, Deleuran M, et al. Fragility of epidermis and its consequence in dermatology. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(Suppl 4):1–18. doi: 10.1111/jdv.12509.

59. Saint Aroman M, Guillot P, Dahan S, et al. Efficacy of a repair cream containing Rhealba oat plantlets extracts, L-ALA-L-GLU dipeptide, and hyaluronic acid in wound-healing following dermatological acts: a meta-analysis of >2,000 patients in eight countries corroborated by a dermatopediatric clinical case. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018;11:579–589. doi: 10.2147/CCID.S177614.

60. Wollenberg A., Folster-Holst R, Saint Aroman M, et al. Effects of a protein-free oat plantlet extract on microinflammation and skin barrier function in atopic dermatitis patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(Suppl 1):1–15. doi: 10.1111/jdv.14846.

61. Grimalt R, Mengeaud V, Cambazard F. The Steroid-Sparing Effect of an Emollient Therapy in Infants with Atopic Dermatitis: A Randomized Controlled Study. Dermatology. 2006;214(1):61–67. doi: 10.1159/000096915.

62. Patel N, Feldman SR. Adherence in Atopic Dermatitis. In: Management of Atopic Dermatitis. Fortson EA, Feldman SR, Strowd LC, eds. Springer; 2017. pp. 139–159. doi: 10.1007/978-3-319-64804-0_12.


Для цитирования:


Мурашкин Н.Н., Иванов Р.А., Фёдоров Д.В., Амбарчян Э.Т., Епишев Р.В., Материкин А.И., Опрятин Л.А., Савелова А.А. Роль эмолентов в предотвращении развития аллергических заболеваний на фоне атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2020;17(4):334-339. https://doi.org/10.15690/pf.v17i4.2160

For citation:


Murashkin N.N., Ivanov R.A., Fedorov D.V., Ambarchyan E.T., Epishev R.V., Materikin A.I., Opryatin L.A., Savelova A.A. Role of Emollients in Prevention of the Comorbid Allergic Diseases Development in Children with Atopic Dermatitis. Pediatric pharmacology. 2020;17(4):334-339. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v17i4.2160

Просмотров: 127


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)