Экологические составляющие здоровья детей Астраханского региона: обзор

Обзор литературы в значительной мере основан на собственных исследованиях и посвящен влиянию в Астраханской области природных (планетарная впадина, расположенная на 28 м ниже уровня Мирового океана, климатические условия с резкими перепадами температур на протяжении года, биогеохимическая провинция с дефицитом йода средней степени) и антропогенных (повышение уровня загрязнения атмосферного воздуха, воды и почвы) факторов окружающей среды на показатели здоровья детей. Показано воздействие Астраханского газоконденсатного месторождения на состояние здоровья, которое проявляется увеличением числа детей с нарушениями физического и психомоторного развития, дисбалансом клеточных и гуморальных факторов иммунитета, а также ростом числа часто болеющих детей с нарушением адаптации при поступлении в детские сады и школы. Отмечено влияние автотранспорта на загрязнение окружающей среды, частоту появления у детей аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит), ухудшение качества жизни. Неблагоприятная ситуация складывается с водоисточниками: пробы из основного русла реки Волги свидетельствуют как о неорганическом, так и об органическом загрязнении. Загрязнение питьевой воды рассматривается в качестве серьезного фактора, увеличивающего заболеваемость атопической патологией. Выявлена связь распространенности атопического дерматита с загрязнением почвы бенз(а)пиреном на территории проживания этих детей. Сочетанное воздействие недостатка йода и неблагоприятных антропогенных факторов приводит к нарушению состава крови у детей, развитию гиперэритремии, лейкоцитозу, угнетению гемоглобин-синтетической функции, лимфопении, росту случаев диффузного эндемического, узлового зоба, субклинического гипотиреоза, тиреоидита. Необходима разработка мер профилактики и реабилитации болезней у детей, связанных с сочетанным неблагоприятным влиянием природных и антропогенных факторов в Астраханском регионе.

1. Иванов В.П., Васильева О.В., Иванова Н.В. Общая и медицинская экология. — Ростов-н/Д: Феникс; 2010. — 508 c.

2. Коломин В.В., Рыбкин В.С., Чуйков Ю.С. Оценка риска возникновения у детей заболеваний, обусловленных загрязнением воздушной среды в Астрахани // Астраханский медицинский журнал. — 2015. — Т. 10. — № 2. — С. 57–63.

3. Приоритеты национальной экологической политики / под ред. В.М. Захарова. — М.: ООО «Типография ЛЕВКО»; 2009. — 152 с.

4. Berteaux D, Humphries MM, Krebs CJ, et al. Constraints to projecting the effects of climate change on mammals. Climate Research. 2006;32:151–158.

5. Чанчаева Е.А., Гвоздарева О.В., Гвоздарев А.Ю. Состояние атмосферного воздуха и здоровье детей в условиях возрастающей транспортной и теплоэнергетической нагрузки // Экология человека. — 2019. — № 11. — С. 12–19. doi: 10.33396/1728-0869-2019-11-12-19.

6. Baterson TF, Schwartz J. Children’s response to air pollutants. J Toxicol Environ Health A. 2008;71(3):238–243. doi: 10.1080/15287390701598234.

7. Burbank AJ, Peden DB. Assessing the impact of air pollution on childhood asthma morbidity: how, when, and what to do. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2018;18(2):124–131. doi: 10.1097/ACI.0000000000000422.

8. Burns JS, Williams PL, Sergeyev O, et al. Serum dioxins and polychlorinated biphenyls are associated with growth among Russian boys. Pediatrics. 2011;127(1):e59–68. doi: 10.1542/peds.2009-3556.

9. Джумагазиев А.А., Щеплягина Л.А., Плотникова А.И., Безрукова Д.А. Опыт диагностики и прогнозирования последствий йодного дефицита в Астраханском регионе // Материалы международной научной конференции «Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения». — Тверь; 2003. — С. 139–140.

10. Рыбкин В.С., Чуйков Ю.С., Коломин В.В. и др. Экологические проблемы и состояние здоровья населения в Астраханском регионе // Астраханский вестник экологического образования. — 2016. — № 1 (35). — С. 36–41.

11. Плотникова А.И. Клинико-иммунологические особенности состояния здоровья детей, проживающих в зоне влияния Астраханского газоперерабатывающего завода: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Оренбург; 1994. — 25 с.

12. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2018 году: государственный доклад. — Астрахань: Управление Роспотребнадзора по Астраханской области; 2019. — 215 с.

13. Боев В.М., Тиньков А.Н., Квятковский И.Е. и др. Атлас здоровья населения Астраханской области. — Астрахань: Волга; 2010. — 160 с.

14. Коломин В. В., Рыбкин В.С., Чуйков Ю.С. Оценка риска возникновения у детей заболеваний, обусловленных загрязнением воздушной среды в Астрахани // Астраханский медицинский журнал. 2015. №10(2). С.57-63.

15. Захаров В.М. Концепция здоровья среды: теория и практика (проблемы и перспективы) // Жизнь Земли. — 2018. — Т. 40. — №. 3. — С. 293–300.

16. Матвеева Н.А., Ашина М.В., Леонов М.В. и др. Гигиена и экология человека: учебник / под общ. ред. Н.А. Матвеевой. — М.: КноРус; 2013. — 325 с.

17. Бузинов Р.В. Совершенствование системы социально-гигиенического мониторинга в обеспечении государственного санитарно-эпидемиологического надзора на региональном уровне: автореф. дис. ... докт. мед. наук. — СПб.; 2014. — 42 с.

18. Ревич Б.А., Авалиани С.Л., Тихонова Г.И. Основы оценки воздействия загрязненной окружающей среды на здоровье человека: пособие по региональной экологической политике. — М.: Акрополь, ЦЭПР; 2004. — 268 с.

19. Баранов А.А., Джумагазиев А.А., Безрукова Д.А Патогенетические основы формирования атопической патологии у детей // Астраханский медицинский журнал. — 2010. — Т. 5. — № 1. — С. 7–11.

20. Чуйков Ю.С., Шендо Г.Л., Рябикин В.Р., Далечин Н.Б. Анализ заболеваемости населения Астраханской области и экологическая обстановка в регионе в 2006–2012 гг. Сообщение первое // Астраханский вестник экологического образования. — 2013. — № 4. — С. 143–159.

21. Аксенов И.А. Клинико-эпидемиологическая оценка состояния здоровья детей, длительно проживающих в районе расположения крупного газохимического комплекса: автореф. дис. ... докт. мед. наук. — Астрахань; 2008. — 43 с.

22. Аксенов И.А., Джумагазиев А.А. Физическое развитие как индикатор экологической дезадаптации детского организма // Материалы V Российского форума «Здоровье детей: профилактика социально-значимых заболеваний. Санкт-Петербург – 2011». — СПб.; 2011. — С. 21–22.

23. Стройкова Т.Р., Башкина О.А Иммуногенетические особенности у детей с бронхиальной астмой Астраханского региона // Актуальные вопросы современной медицины. Материалы Международной конференции Прикаспийских государств. — Астрахань; 2016. — С. 204–206.

24. Burbank A. J., Peden D. B. Assessing the impact of air pollution on childhood asthma morbidity.-P. how, when, and what to do. Curr Opin Allergy. Clin Immunol. 2018, 18 (2), pp. 124-131.

25. Zhang J, Dai J, Yan L, et al. Air Pollutants, Climate, and the Prevalence of Pediatric Asthma in Urban Areas of China. Biomed Res Int. 2016;2016:2935163. doi: 10.1155/2016/2935163.

26. Безрукова Д.А. Атопическая патология у детей, проживающих в условиях сочетанного воздействия антропогенной нагрузки и йодного дефицита: автореф. дис. ... докт. мед. наук. Астрахань; 2010. 43 с.

27. Безрукова Д.А., Джумагазиев А.А., Мясищева А.Б., Шелкова О.А. Распространенность аллергических заболеваний у детей и подростков, проживающих в условиях йодного дефицита и антропогенного загрязнения атмосферы // Экология человека. — 2009. — № 8. — С. 55–60.

28. Безрукова Д.А., Джумагазиев А.А., Мясищева А.Б., Шелкова О.А. Качество питьевой воды и заболеваемость атопической патологией у детей и подростков, проживающих в условиях йодного дефицита и антропогенного загрязнения окружающей среды // Экология человека. — 2010. — № 6. — С. 24–29.

29. Guidelines for drinking-water quality. 4th ed. WHO; 2011. 564 р.

30. Райский Д.В. Количественная оценка факторов риска атопического дерматита у детей первого года жизни: автореферат дис. ... канд. мед. наук. — Астрахань; 2002. — 22 с.

31. Джумагазиев А.А., Намазова-Баранова Л.С., Безрукова Д.А., Шелкова О.А. Влияние бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита на качество жизни детей // Педиатрическая фармакология. — 2009. — Т. 6. — № 2. — С. 40–42.

32. Шелкова О.А. Распространенность аллергических заболеваний и качество жизни детей с аллергической патологией, проживающих в условиях йодного дефицита и антропогенной нагрузки: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Астрахань; 2009. — 23 с.

33. Аксенов И.А., Джумагазиев А.А. Состояние системы крови у детей, постоянно проживающих в районе расположения Астраханского газового комплекса // Вопросы современной педиатрии. 2008. — Т. 7. — № 2. — С. 144–145.

34. Богданьянц М.В. Профилактика и прогнозирование йоддефицитных заболеваний у детей дошкольного возраста в условиях йодного дефицита и антропогенной нагрузки: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Астрахань; 2007. — 21 с.

35. Мясищева А.Б. Состояние здоровья детей грудного возраста в условиях сочетанного воздействия природного йодного дефицита и антропогенной нагрузки: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Астрахань; 2010. — 23 с.