Inter-Regional Variability in the Incidence of Skin and Subcutaneous Tissue Diseases of Children Aged 0–14 Years in the Russian Federation (а Population-Based Study)

Background. An effective system for management of pediatric dermatological care in Russia requires taking into account the peculiarities of regional morbidity. According to modern literature, this issue is not sufficiently developed. Our aim was to study the characteristics of variability in the incidence of skin and subcutaneous tissue diseases of children aged 0–14 years in the Russian Federation. Methods. The data of the state medical statistics on 83 territorial entities of the Russian Federation for 2009–2015 was used. The analysis implemented the risk aggregation method. The degree of variability in regional morbidity was assessed by the range of variation and the coefficient of variation. Region rankings were carried out by the annual incidence. The Spearman’s rank correlation coefficient was used to study the stability of regions belonging to a certain ranked place. Results. In 2009, the incidence of skin and subcutaneous tissue diseases of children aged 0–14 years in the Russian Federation had a pronounced variability: the range of variation was 7.7 times, the coefficient of variation was 28%. The annual region rankings were carried out. In 2010–2015, the annual variability indices remained high. The coefficients of rank correlation when distributing regions by morbidity were in the range of 0.75–0.94 compared to 2009. Quintiles of regions with different levels of pediatric dermatological morbidity were singled out. Conclusion. The incidence of skin and subcutaneous tissue diseases in children aged 0–14 years in the territorial entities of the Russian Federation during 2009–2015 had a pronounced variability. Regions had a stable preference for a certain ranking place. The division of territorial entities of the Russian Federation into groups of pediatric dermatological morbidity are presented.

1. Постановление Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения». [Resolution of the Government of the Russian Federation № 294 dated April 15, 2014 «Ob utverzhdenii gosudarstvennoi programmy Rossiiskoi Federatsii «Razvitie zdravookhraneniya». (In Russ).] Доступно по: http://base.garant.ru/70643470/. Ссылка активна на 12.05.2018..

2. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Мелехина Л.Е., Богданова Е.В. Оценка состояния заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в Российской Федерации за период 2003– 2016 гг. // Вестник дерматологии и венерологии. — 2017. — №6 — С. 22–33. [Kubanova AA, Kubanov AA, Melekhina LE, Bogdanova EV. The assessment of the incidence of skin disorders in Russian Federation in 2003–2016. Vestn Dermatol Venerol.2017;(6):22–33. (In Russ).] doi: 10.25208/0042-4609- 2017-93-6-22-33.

3. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Модестов А.А., и др. Заболеваемость детского населения России. Серия «Социальная СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ педиатрия». Вып. 18. — М.: ПедиатрЪ; 2013. — 280 с. [Baranov AA, Al’bitskii VYu, Modestov AA, et al. Zabolevaemost’ detskogo naseleniya Rossii. Seriya «Sotsial’naya pediatriya». Issue 18. Moscow: Pediatr”; 2013. 280 p. (In Russ).]

4. Кислицына О.А. Здоровье детей — богатство нации: тенденции, факторы риска, стратегии сбережения. — М.: МАКС Пресс; 2011. — 268 с. [Kislitsyna OA. Zdorov'e detei — bogatstvo natsii: tendentsii, faktory riska, strategii sberezheniya. Moscow: MAKS Press; 2011. 268 p. (In Russ).]

5. Министерство здравоохранения Российской Федерации Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. Заболеваемость детского населения России (0–14 лет) в 2014 году [интернет]. Статистические материалы. Ч. V. — М.; 2015 [доступ от 21.08.2018]. [Ministerstvo zdravookhraneniya Rossiiskoi Federatsii Departament monitoringa, analiza i strategicheskogo razvitiya zdravookhraneniya FGBU «Tsentral’nyj nauchno-issledovatel’skii institut organizatsii I informatizatsii zdravookhraneniya» Minzdrava Rossii. Zabolevaemost’ detskogo naseleniya Rossii (0 – 14 let) v 2014 godu. Statisticheskie materialy. Vol. 5. Moscow; 2015. (In Russ).] Доступ по ссылке https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/ statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik2014-god.

6. Указ Президента РФ от 9 октября 2007 г. № 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года». [The decree of the President of the Russian Federation № 1351 «Ob utverzhdenii Kontseptsii demograficheskoi politiki Rossiiskoi Federatsii na period do 2025 goda» dated October 9, 2007. (In Russ).] Доступно по: http://base. garant.ru/191961/. Ссылка активна на 12.05.2018.

7. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н. Состояние здоровья детей современной России. Серия «Социальная педиатрия». Вып. 20. — М.: ПедиатрЪ; 2018. — 120 с. [Baranov AA, Al’bitsky VYu, Namazova-Baranova LS, Terletskaya RN. Sostoyanie zdorov’ya detei sovremennoi Rossii. Seriya «Sotsial’naya pediatriya». Issue 20. Moscow: Pediatr”; 2018. 120 p. (In Russ).]

8. Федеральная Служба Государственной Статистики. Здравоохранение в России, 2017. Статистический сборник. — М.; 2017. 172 c. [Federal’naya Sluzhba Gosudarstvennoi Statistiki. Zdravookhranenie v Rossii, 2017. Statisticheskii sbornik. Moscow; 2017. 172 p. (In Russ).]

9. Мурашкин Н.Н. Современные особенности клинического полиморфизма, эпидемиологических и медико-социальных характеристик дерматозов с хроническим течением в детском возрасте: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М.; 2011. — 34 c. [Murashkin NN. Sovremennye osobennosti klinicheskogo polimorfizma, epidemiologicheskikh i mediko-sotsial’nykh kharakteristik dermatozov s khronicheskim techeniem v detskom vozraste. [dissertation abstract] Moscow; 2011. 34 p. (In Russ).] Доступно по: http://medical-diss.com/medicina/sovremennyeosobennosti-klinicheskogo-polimorfizma-epidemiologicheskih-imediko-sotsialnyh-harakteristik-dermatozov-s-hro. Ссылка активна на 12.08.2018.

10. Кунгуров Н.В., Кениксфест Ю.В., Зильберберг Н.В., Пазина М.В. Организационные аспекты оказания специализированной помощи детям, больным хроническими дерматозами // Вестник дерматологии и венерологии. — 2010. — №5 — С. 22–28. [Kungurov NV, Keniksfest YuV, Zilberberg NV, Pazina MV. Organization of specialized aid to children suffering from chronic dermatoses. Vestn Dermatol Venerol. 2010;(5):22–28. (In Russ).]

11. Заславский Д.В. Медико-социальное исследование заболеваний кожи у детей и научное обоснование деятельности специализированной детской дерматологической службы: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — СПб.; 1999. — 18 с. [Zaslavskii DV. Mediko-sotsial’noe issledovanie zabolevanii kozhi u detei i nauchnoe obosnovanie deyatel’nosti spetsializirovannoi detskoi dermatologicheskoi sluzhby. [dissertation abstract] St. Petersburg; 1999. 18 p. (In Russ).]

12. Министерство Здравоохранения и Социального Развития РФ, ФГУ «Центральный Научно-исследовательский Институт Организации и Информатизации Здравоохранения». Аналитический обзор по заболеваемости, ресурсам и деятельности кожно-венерологических учреждений (2008–2009 гг). Статистические материалы. — М.; 2010. — 149 c. [Ministerstvo Zdravookhraneniya i Sotsial’nogo Razvitiya RF, FGU «Tsentral’nyi Nauchno-issledovatel’skii Institut Organizatsii i Informatizatsii Zdravookhraneniya». Analiticheskii obzor po zabolevaemosti, resursam i deyatel’nosti kozhnovenerologicheskikh uchrezhdenii (2008–2009 gg). Statisticheskie materialy. Moscow; 2010. 149 p. (In Russ).]

13. Гржибовский А.М., Иванов С.В., Горбатова М.А. Экологические (корреляционные исследования) в здравоохранении // Наука и здравоохранение. — 2015. — №5 — С. 5–18. [Grjibovski AM, Ivanov SV, Gorbatova MA. Ecological (correlation) studies in health sciences. Nauka i zdravookhranenie. 2015;(5):5– 18. (In Russ).]

14. Плохинский Н.А. Биометрия. 2е изд. — М.: Изд-во МГУ; 1970. — 367 с. [Plokhinskii NA. Biometriya. 2nd ed. Moscow: Izdvo MGU; 1970. 367 p.(In Russ).]

15. Шхвацабая И.К., Константинов Е.Н., Гундарев И.А. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы // Кардиология. — 1981. — Т.21. — №3 — C. 10–15. [Shkhvatsabaya IK, Konstantinov EN, Gundarev IA. O novom podkhode k ponimaniyu gemodinamicheskoi normy. Kardiologiya. 1981;21(3):10–15. (In Russ).]