Экстрапульмональные состояния, сопутствующие бронхолегочной дисплазии, у детей первых 3 лет жизни: результаты ретроспективного одномоментного исследования

Имеются немногочисленные сведения о коморбидных бронхолегочной дисплазии заболеваниях. Единая точка зрения на их взаимное влияние отсутствует.

Цель исследования: изучить структуру и частоту встречаемости экстрапульмональной патологии, сопутствующей бронхолегочной дисплазии, у детей в возрасте до 3 лет.

Методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 93 детей с бронхолегочной дисплазией с анализом структуры последствий перинатальной патологии.

Результаты. В среднем на каждого пациента с бронхолегочной дисплазией приходилось по 5 сопутствующих заболеваний. Наиболее часто (у 89; 96%) встречались перинатальные поражения нервной системы и их последствия. У детей с бронхолегочной дисплазией в возрасте 3 лет отмечена относительно низкая частота встречаемости гидроцефалии и, напротив, высокая — детского церебрального паралича. Нарушения со стороны органов зрения выявлены у 58 (62%) детей, пониженное питание и другие нарушения физического развития — у 58 (62%) и 27 (29%) соответственно, патология сердечно-сосудистой системы — у 59 (63%).

Заключение. Наиболее часто экстрапульмональная патология, сопутствующая бронхолегочной дисплазии, включает неврологический дефицит c задержкой психомоторного развития, поражение органов зрения, патологию со стороны сердечно-сосудистой системы, пониженное питание/задержку физического развития.

1. Давыдова И.В., Намазова-Баранова Л.С., Яцык Г.В., и др. Профилактические стратегии на этапах формирования и течения бронхолегочной дисплазии // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т. 11. — № 2 — С. 34–40. [Davydova IV, Namazova- Baranova LS, Yatsyk GV, et al. Preventive strategies in the stages of formation and course of bronchopulmonary dysplasia. Pediatric pharmacology. 2014;11(2):34–40. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v11i2.955.

2. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Давыдова И.В. Совре менные подходы к профилактике, диагностике и лечению бронхолегочной дисплазии. — М.: ПедиатрЪ; 2013. — 176 с. [Baranov AA, Namazova-Baranova LS, Davydova IV. Sovremennye podkhody k profilaktike, diagnostike i lecheniyu bronkholegochnoi displazii. Moscow: Pediatr; 2013. 176 p. (In Russ).]

3. Давыдова И.В. Формирование, течение и исходы бронхоле гочной дисплазии у детей: автореф. дис. … док. мед. наук. — М.; 2010. — 48 с. [Davydova IV. Formirovanie, techenie i iskhody bronkholegochnoi displazii u detei. [dissertation abstract] Moscow; 2010. 48 p. (In Russ).]

4. Овсянников Д.Ю., Комлева Н.А., Оболадзе Т.Б., и др. Современные алгоритмы диагностики бронхолегочной дисплазии // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2011. — Т. 3. — № 1 — С. 12–20. [Ovsyannikov DYu, Komleva NA, Oboladze TB, et al. Modern algorithms for diagnostics of bronchopulmonary dysplasia. Pediatric diagnostics. 2011;3(1):12–20. (In Russ).]

5. Wu SY, Gupta S, Chung-Ming CM, Yeh TF. Bronchopulmonary dysplasia. In: Irusen E.M., editor. Lung diseases — selected state of the art reviews. Rijeka (Croatia): InTech Publ; 2012. p. 463–484.

6. Федеральные клинические рекомендации по ведению детей с бронхолегочной дисплазией. — М.: СПР/РАСПМ; 2014. — 31 с. [Federal’nye klinicheskie rekomendatsii po vedeniyu detei s bronkholegochnoi displaziei. Moscow: SPR/RASPM; 2014. 31 p. (In Russ).]

7. Wilson TT, Waters L, Patterson CC, et al. Neurodevelopmental and respiratory follow-up results at 7 years for children from the United Kingdom and Ireland enrolled in a randomized trial of early and late postnatal corticosteroid treatment, systemic and inhaled (the Open Study of Early Corticosteroid Treatment). Pediatrics. 2006;117(6):2196–2205. doi: 10.1542/peds.2005-2194.

8. Сергеева О.В. Стратификация риска развития бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2012. — Т. 2. — № 11 — С. 909–911. [Sergeeva OV. Stratifikatsiya riska razvitiya bronkholegochnoi displazii u nedonoshennykh novorozhdennykh. Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsii. 2012;2(11): 909–911. (In Russ).]

9. Мерзлова Н.Б., Курносов Ю.В., Винокуров Л.Н., Батурин В.И. Катамнез детей, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела // Фундаментальные исследования. — 2003. — № 3–1 — С. 121–125. [Merzlova NB, Kurnosov YV, Vinokurov LN,

10. Baturin VI. Catamnesis of child which were born with very low baby weight and extremely low baby weight. Fundamental’nye issledovaniya. 2003;(3–1):121–125. (In Russ).]

11. Овсянников Д.Ю., Кузьменко Л.Г., Дегтярева Л.А., Зайцева Э.Г. Течение бронхолегочной дисплазии у детей грудного и раннего возраста // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2007. — Т. 86. — № 4 — С. 35–42. [Ovsyannikov DYu, Kuzmenko LG, Degtyareva EA, Zaitseva EG. Bronchopulmonary dysplasia in infants. Pediatriia. 2007;86(4):35–42. (In Russ).]

12. Бойцова Е.В., Богданова А.В., Овсянников Д.Ю. Последствия бронхолегочной дисплазии для респираторного здоровья детей, подростков и молодых взрослых // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2013. — Т. 5. — № 1 — С. 5–11. [Boytsova EV, Bogdanova AV, Ovsyannikov DYu. The consequences of bronchopulmonary dysplasia for respiratory health of children, adolescents and young adults. Pediatric diagnostics. 2013;5(1):5–11. (In Russ).]

13. Schmidt B, Roberts RS, Davis PG, et al. Prediction of late death or disability at age 5 years using a count of 3 neonatal morbidities in very low birth weight infants. J Pediatr. 2015;167(5):982–986. doi:10.1016/j.jpeds.2015.07.067.

14. Fenton T, Kim JH. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatr. 2013;13(1):59. doi: 10.1186/1471-2431-13-59.

15. WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standarts based on length/height, weight and age. Acta Paediatr. 2006;95(Suppl 450):76–85. doi: 10.1111/j.1651-2227.2006.tb02378.x.

16. Шамансуров Ш.Ш., Студеникин В.М. Неврология раннего детства. — Ташкент: ИПТД; 2010. — 616 с. [Shamansurov ShSh, Studenikin VM. Nevrologiya rannego detstva. Tashkent: IPTD; 2010. 616 p. (In Russ).]

17. Бениова С.Н., Руденко Н.В., Шегеда М.Г., и др. Сравнительный анализ развития детей, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела, на первом году жизни в Приморском крае // Современные проблемы науки и образования. — 2013. — № 5 — С. 356. [Beniova SN, Rudenko NV, Shegeda MG, et al. Comparative analysis of the development of infants with very low birth weight and extremely low birth weight performed during the first year of life in Primorsky region. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2013;(5):356. (In Russ).]

18. Ермолина Ю.В., Намазова-Баранова Л.С., Мамедьяров А.М., и др. Роль диффузионной тензорной магнитно-резонансной томографии и трактографии в диагностике структурных повреждений головного мозга у детей с церебральными параличами // Вопросы современной педиатрии. — 2016. — Т. 15. — № 2 — С. 141–147. [Ermolina YV, Namazova-Baranova LS, Mamedyarov AM, et al. The role of diffusion-tensor magnetic resonance imaging and tractography in the diagnosis of structural brain disorders in children with cerebral palsy. Current pediatrics. 2016;15(2):141–147. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v15i2.1531.

19. Jobe AH. The new bronchopulmonary dysplasia. Curr Opin Pediatr. 2011;23(2):167–172. doi: 10.1097/mop.0b013e3283423e6b.

20. Бабцева А.Ф., Заболотских Т.В., Романцова Е.Б., и др. Наблюдение глубоко недоношенных детей на амбулаторном этапе. Учебное пособие для студентов лечебного и педиатрического факультетов, ординаторов, аспирантов, интернов, педиатров. — Благовещенск; 2011. — 35 с. [Babtseva AF, Zabolotskikh TV, Romantsova EB, et al. Nablyudenie gluboko nedonoshennykh detei na ambulatornom etape. Uchebnoe posobie dlya studentov lechebnogo i pediatricheskogo fakul’tetov, ordinatorov, aspirantov, internov, pediatrov. Blagoveshchensk; 2011. 35 p. (In Russ).]

21. Kajantie E, Strang-Karisson S, Hovi P, et al. Adults born at very low birth weight exercise less than their peers born at term. J Pediatr. 2010;157(4):610–616. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.04.002.

22. Hilgendorff A, O’Reilly MA. Bronchopulmonary dysplasia early changes leading to long- term consequences. Front Med (Lausanne). 2015;2:2. doi: 10.3389/fmed.2015.00002.

23. Tokuhiro Y, Yoshida T, Nakabayashi Y, et al. Reduced oxygen protocol decreases the incidence of threshold retinopathy of prematurity in infants of < 33 weeks gestation. Pediatr Int. 2009; 51(6):804–806. doi: 10.1111/j.1442-200x.2009.02856.x.