ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВОЙ СИСТЕМЫ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ У ДЕТЕЙ

Аннотация

Для исследования роли полиморфизма генов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), ангиотензиногена (АТГ) и рецептора ангиотензина II 1-го типа (АТII-R) в развитии и прогрессировании нефротического синдрома (НС) у детей, мы определили их генотипы у 80 российских детей с НС, включая 15 детей с хронической почечной недостаточностью (ХПН). Частота генотипов достоверно не отличалась между нефротическими больными и контролем (n = 165). Распределение генотипов АПФ, АТГ и АТII-R 1-го типа было схожим среди больных с фокально-сегментарным гломерулосклерозом (n = 18), стероидчувствительным нефротическим синдромом (n = 32), нефротическим синдромом с артериальной гипертензией и гематурией (n = 22) и контролем. Преобладание DD генотипа АПФ было достоверно в группе больных с ХПН (47% против 21%; χ2 = 4,44; p < 0,05). Таким образом, DD генотип может быть фактором риска прогрессирования НС до стадии ХПН. Анализ эффективности терапии ингибиторами АПФ в группах больных стероидрезистентным НС (СРНС) выявил снижение их нефропротективного эффекта у больных с ID и DD генотипами по сравнению с I гомозиготами при схожем снижении уровня артериального давления и протеинурии, Скорость клубочковой фильтрации у этих больных была достоверно ниже (55,46 ±?9,25 по сравнению с 92,74 ± 25; р < 0,05).
Ключевые слова: нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, полиморфизм генов, ренин-ангиотензиновая система.

(Педиатрическая фармакология. – 2006; 3(4): 10-16)