ЦЕФПИРОМ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Во всем мире ученые констатируют продолжающуюся тенденцию к росту антибиотикорезистентности. В этой связи особенно важно при огромном выборе антибактериальных средств на фармацевтическом рынке применять их с учетом региональной чувствительности, только по четким показаниям и в порядке приоритетности для данного случая. В настоящее время наиболее часто применяют препараты широкого спектра действия, в том числе цефалоспорины 4-го поколения которые активны в отношении грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы и большинства анаэробов. Данный обзор посвящен представителю этой группы цефпирому. Показаны преимущественные показания к его применению и представлен сравнительный анализ его эффективности. Цефпиром не уступает в эффективности цефепиму, что очень важно в условиях роста резистентности бактерий к цефалоспоринам 3-го поколения,  его важное преимущество ―  активность в отношении некоторых энтерококков и анаэробов. Цефпиром хорошо проникает в различные ткани организма, создавая там бактерицидные концентрации для большинства клинически значимых микроорганизмов. Исследования показали клиническую эффективность препарата при лечении различных нозокомиальных инфекций, таких как сепис (62-77%), фебрильная нейтропения (53-84%), интраабдоминальные инфекции (83%), осложненные инфекции мочевых путей (100%) и др. Препарат малотоксичен: не превышает таковую у цефепима и цефалоспоринов 3-го поколения, что с учетом широты антибактериального спектра и клинической значимости позволяет применять его в качестве препарата 1-й линии при лечении тяжелых внутрибольничных инфекций.

1. Norrby S. R. I., Geddes A. M., Shah P. M. Randomized comparative trial of cefpirome versus ceftazidime in the empirical treatment of suspected bacteraemia or sepsis. Multicentre Study Group. J Antimicrob Chemother. 1998 Oct; 42 (4): 503–9.

2. Lehrnbecher T., Robert P., Sarah A., Alvaro F., Carlesse F., Fisher B., Hakim H., Santolaya M., Castagnola E., Davis B. L., Dupuis L. L., Gibson F., Groll A. H., Gaur A., Gupta A., Kebudi R., Petrilli S., Steinbach W. J., Villarroel M., Zaoutis T., Sung L. Guideline for the Management of Fever and Neutropenia in Children With Cancer and/or Undergoing Hematopoietic Stem-Cell Transplantation. Journal of clinical oncology. Special article. J Clin Oncol. 30. 2012 by American Society of Clinical Oncology. Published Ahead of Print on September 17, 2012 as 10.1200/JCO.2012.42.7161. URL: http://jco.ascopubs.org/cgi/doi/10.1200/JCO.2012.42.7161

3. Формуляр РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. Антимикробные препараты и стандарты лечения инфекционных осложнений у онкологических больных. Под ред. Н. В. Дмитриевой. М.: Практическая медицина. 2011. 270 с.

4. Дмитриева Н. В., Петухова И. Н., Григорьевская З. В. Ванкомицин и линезолид при нозокомиальных инфекциях, вызванных метициллинрезистентными стафилококками. Врач. 2012; 2: 39–43.

5. Bergeret M. I., Boutros N., Raymond J. In vitro combined bactericidal activity of cefpirome and glycopeptides against glycopeptides and oxacillin-resistant staphylococci. Int J Antimicrob Agents. 2004 Mar; 23 (3): 247–53.

6. Georges B. I., Roche C., Archambaud M., Decun J. F., Cougot P., Conil J. M., Chaminade B., Andrieu P., Saivin S., Bonnet E., Chaba-non G., Houin G., Samii K., Virenque C. Importance of a cefpirome-van co mycin combination on bactericidal kinetics in severe MRSA infections in intensive care. Pathol Biol (Paris). 2002 Apr; 50 (3): 161–8.

7. Hafeez S. I., Izhar M., Ahmed A., Zafar A., Naeem M. In vitro antimicrobial activity of Cefpirome: a new fourth-generation cephalosporin against clinically significant bacteria J Pak Med Assoc. 2000 Aug; 50 (8): 250–2.

8. Poiata A., Tuchilus C., Badicut I., Buiuc D. Cefpirome suscep ti bility in staphylococci isolates. Cefpirome susceptibility in staphylococci isolates. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2007; 111 (1): 276–9.

9. Ishii Y. I., Ueda C., Kouyama Y., Tateda K., Yamaguchi K. Evaluation of antimicrobial susceptibility for -lactams against clinical isolates from 51 medical centers in Japan (2008). Diagn Microbiol Infect Dis. 2011 Apr; 69 (4): 443–8.

10. Strateva T. I., Ouzounova-Raykova V., Markova B., Todorova A., Marteva-Proevska Y., Mitov I. Problematic clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa from the university hospitals in Sofia, Bulgaria: current status of antimicrobial resistance and prevailing resistance mechanisms. J Med Microbiol. 2007 Jul; 56 (Pt. 7): 956–63.

11. Ishii Y. I., Alba J., Kimura S., Shiroto K., Yamaguchi K. Evaluation of antimicrobial activity of beta-lactam antibiotics using Etest against clinical isolates from 60 medical centres in Japan. Int J Antimicrob Agents. 2005 Apr; 25 (4): 296–301.

12. Tuchilus C. I., Poiata A., Iancu L. S., Badicut I., Ambarus A., Buiuc D. Susceptibility of Klebsiella spp. to cefpirome and cefepime. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2006 Apr-Jun; 110 (2): 465–7.

13. Huang C. C. I., Wu C. J., Wang L. R., Lee H. C., Chang C. M., Lee N. Y., Chen T. Y., Ko W. C. Antimicrobial susceptibility of bacteremic isolates from cancer patients with or without neutropenia at a medical center in southern Taiwan. J Microbiol Immunol Infect. 2011 Oct; 44 (5): 376–81.

14. Joukhadar C. I., Klein N., Mayer B. X., Kreischitz N., Delle-Karth G., Palkovits P., Heinz G., Muller M. Plasma and tissue pharmacokinetics of cefpirome in patients with sepsis. Crit Care Med. 2002 Jul; 30 (7): 1478–82.

15. Lindenmann J. I., Kugler S. A., Matzi V., Porubsky C., Maier A., Dittrich P., Graninger W., Smolle-Juttner F. M., Joukhadar C. High extracellular levels of cefpirome in unaffected and infected lung tissue of patients. J Antimicrob Chemother. 2011 Jan; 66 (1): 160–4.

16. Дмитриева Н. В. Фебрильная нейтропения у онкологических больных. Русский медицинский журнал. 2003; 12 (11): 734–736.

17. Bauduer F. I., Cousin T., Boulat O., Rigal-Huguet F., Molina L., Fegueux N., Jourdan E., Boiron J. M., Reiffers J. BGMT Collaborative Group. A randomized prospective multicentre trial of cefpirome versus piperacillin/tazobactam in febrile neutropenia. Leuk Lymphoma. 2001 Jul; 42 (3): 379–86.

18. Su Y. C., Sheu Y. T., Peng M. Y., Yeh K. M., Huang C. Y., Wang S. M., Chang Y. F., Chang M. C., Wu M. F., Tsao S. M. An observational study on the empiric use of cefpirome in febrile neutropenia. J Microbiol Immunol Infect. 2007 Feb; 40 (1): 62–7.

19. Timmers G. J., van Vuurden D. G., Swart E. L., Simoons-Smit A. M., Huijgens P. C. Cefpirome as empirical treatment for febrile neutropenia in patients with hematologic malignancies. Haematologica. 2005 Jul; 90 (7): 1005–6.

20. Kumamoto Y., Tsukamoto T., Matsukawa M., Kunishima Y., Hirose T., Shigeta S., Yamaguchi O., Ishibashi K., Suzutani T., Yoshida H., Imafuku Y., Murai M., Watanabe K., Kobayashi Y., Uchida H., Matsuda S., Sato S., Fujime M., Fujita K., Igari J., Oguri T., Yamaguchi K., Furuya N., Deguchi T., Ishihara S., Ooe H., Oka T, Kitamura M., Fukuhara Y., Kamidono S., Arakawa S., Kumon H., Monden K., Matsumoto T., Muratani T., Naito S., Egashira T., Konishi T., Kohno S., Hirakata Y., Kondo A., Matsuda J., Nakano M. Comparative studies on activities of antimicrobial agents against causative organisms isolated from patients with urinary tract infections (2004). III. Secular changes in susceptibility. Japanise J Antibiot. 2006 Aug; 59 (4): 217–315.

21. Nikolovski M., Kotsev Iu., Panchev P. Treatment with cerom (cefpirom) in severe urulogical infections. Khirurgiia (Sofia). 2004; 60 (4–5): 39–41.

22. Hayashi Y., Yamashita T., Nakata T., Huji T., Kojima T., Katayama H., Ishikawa M. Cefpirome sulphate for gynecological infections and prophilaxis of non-laparatomy surgery in patients with begin disease. Int J Antimicrob Agents. 2002 May; 19 (5): 405–11.

23. Mikamo H. I., Sato Y., Hayasaki Y., Hua Y. X., Tamaya T., Iwasa S., Kawazoe K., Furuta N., Ito M., Nomura M., Tsukahara Y., Furui K., Sakakibara K., Hattori S., Sugiyama M., Ohnishi N., Hirose R., Nakagawa M., Yamada Y., Hashiyama T., Arahori K., Izumi K., Shiraki S., Morishita S., Watanabe K. Clinical efficacy of cefpirome sulfate against Bacteroides species, Prevotella species and Porphyromonas species. Society of Anaerobic Bacterial Infections in the fields of obstetrics and gynecology in Gifu. Japanise J Antibiot. 2000 Jan; 53 (1): 26–45.

24. Giamarellou H. Forth generation cephalosporins in the antimicrobial chemotherapy of surgical infections. J Chemotherapy. 1999 Dec; 11 (2): 486–93.

25. Cereda R. F. I., Sader H. S., Barth A. L., Segura A., Kage R., Novakonski A., Pignatari A. C. Evaluation of the in vitro Activity of Two Fourth — Generation Cephalosporins Against Bacterial Samples Isolated From Patients in Several Brazilian Hospitals. Braz J Infect Dis. 1999 Oct; 3 (5): 189–196.

26. Matsuoka S., Takahashi Y., Kuroda Y. Clinica levaluation of Cefpirome in pediatric field. Japanise J Antibiot. 1991; 44 (4): 462–465.

27. Meguro H., Fujii R., Tajima T., Abe T. Clinical evaluation of Cefpirome in Children. Japanise J Antibiot. 1991 Feb; 44 (2): 160–7.

28. Furakawa S., Okada T. Clinical evaluation of Cefpirome in pediatrics and a study on the penetration into cerebrospinal fluid. Japanise J Antibiot. 1991; 44 (4): 472–479.