Позиция экспертов Объединенного комитета по слуху у детей по вакцинации при кохлеарной имплантации

В статье представлена позиция экспертов Объединенного комитета по слуху у детей, посвященная роли вакцинопрофилактики у пациентов с кохлеарными имплантами. Подчеркивается, что вирусные и бактериальные инфекции являются значимой причиной сенсоневральной тугоухости, что определяет важность рутинной иммунизации как метода первичной профилактики. У пациентов с кохлеарными имплантами хирургическое вмешательство и наличие импланта создают дополнительные риски инфекционных осложнений, включая острый средний отит и менингит. Особое внимание уделено необходимости вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций, а также против гриппа. Авторы рекомендуют оценивать вакцинальный статус до и после операции, проводить иммунизацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по индивидуальному графику для групп высокого риска. Приводятся конкретные схемы вакцинации, включая сочетанное применение пневмококковых конъюгированных и полисахаридных вакцин. Делается вывод, что стратегически выверенная иммунопрофилактика является ключевым фактором минимизации рисков и повышения эффективности слухоречевой реабилитации.

1. Туфатулин Г.Ш., Королева И.В. Эпидемиологическая характеристика детской популяции пользователей кохлеарных имплантатов Санкт-Петербурга // Вестник оториноларингологии. — 2023. — Т. 88. — № 3. — С. 21–26. — doi: https://doi.org/10.17116/otorino20228803121

2. Пашков А.В., Наумова И.В., Воеводина К.И. и др. Психофизические и электрофизиологические показатели слухового анализатора как индикаторы эффективности кохлеарной имплантации у детей с двусторонней глухотой // Вестник РАМН. 2023;78(5):400–407. doi: https://doi.org/10.15690/vramn10922

3. Нейросенсорная тугоухость у детей: клинические рекомендации / Союз педиатров России, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2024. — 65 с.

4. FDA. Cochlear Implants. In: Food and Drug Administration: Official website. Available online: https://www.fda.gov/search?s=cochlear+implantation. Accessed on February 13, 2026.

5. Chen X, Fu YY, Zhang TY. Role of viral infection in sudden hearing loss. J Int Med Res. 2019;47(7):2865–2872. doi: https://doi.org/10.1177/0300060519847860

6. Cohen BE, Durstenfeld A, Roehm PC. Viral causes of hearing loss: a review for hearing health professionals. Trends Hear. 2014;18:2331216514541361. doi: https://doi.org/10.1177/2331216514541361

7. Chen HC, Chung CH, Wang CH, et al. Increased risk of sudden sensorineural hearing loss in patients with hepatitis virus infection. PLoS One. 2017;12(4):e0175266. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175266

8. Chen TYT, Chang R, Hung YM, et al. Association between human papillomavirus infection and sudden sensorineural hearing loss: a nationwide population-based cohort study. EClinicalMedicine. 2022;47:101402. doi: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101402

9. WHO: 1 in 4 people projected to have hearing problems by 2050. 2021. In: World Health Organization: Official website. Available online: https://www.who.int/news/item/02-03-2021-who-1-in-4-people-projected-to-havehearing-problems-by-2050. Accessed on February 14, 2026.

10. Caversaccio M, Mantokoudis G, Wagner F, et al. Robotic Cochlear Implantation for Direct Cochlear Access. J Vis Exp. 2022:(184):e64047. doi: https://doi.org/10.3791/64047

11. Terry B, Kelt RE, Jeyakumar A. Delayed complications after cochlear implantation. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;141(11):1012–1017. doi: https://doi.org/10.1001/jamaoto.2015.2154

12. Benatti A, Castiglione A, Trevisi P, et al. Endocochlear inflammation in cochlear implant users: Case report and literature review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(6):885–893. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2013.03.016

13. Anne S, Ishman SL, Schwartz S. A systematic review of perioperative versus prophylactic antibiotics for cochlear implantation. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2016;125(11):893–899. doi: https://doi.org/10.1177/0003489416660113

14. Jiang Y, Gu P, Li B, et al. Analysis and management of complications in a cohort of 1,065 minimally invasive cochlear implantations. Otol Neurotol. 2017;38(3):347–351. doi: https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000001302

15. Halawani R, Aldhafeeri A, Alajlan S, Alzhrani F. Complications of post-cochlear implantation in 1027 adults and children. Ann Saudi Med. 2019;39(2):77–81. doi: https://doi.org/10.5144/0256-4947.2019.77

16. Nisenbaum EJ, Roland JT, Waltzman S, Friedmann DR. Risk Factors and Management of Postoperative Infection Following Cochlear Implantation. Otol Neurotol. 2020;41(7):e823–e828. doi: https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000002685

17. Vila PM, Ghogomu NT, Odom-John AR, et al. Infectious complications of pediatric cochlear implants are highly influenced by otitis media. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017;97:76–82. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2017.02.026

18. Alanazi G, Alrashidi A, Alqarni K, et al. Meningitis post-cochlear implant and role of vaccination. Saudi Med J. 2022;43(12):1300– 1308. doi: https://doi.org/10.15537/smj.2022.43.12.20220426

19. Lander D., Durakovic N., Kallogjeri D., et al. Incidence of Infectious Complications Following Cochlear Implantation in Children and Adults. JAMA. 2020;323(2):182–183. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2019.18611

20. Reefhuis J, Honein MA, Whitney CG, et al. Risk of bacterial meningitis in children with cochlear implants. N Engl J Med. 2003;349(5):435– 445. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa031101

21. Pakdaman MN, Herrmann BS, Curtin HD, et al. Cochlear implantation in children with anomalous cochleovestibular anatomy: a systematic review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;146(2):180– 190. doi: https://doi.org/10.1177/0194599811429244

22. Ou H, Cleary P, Sie K. Assessing the immunization status of pediatric cochlear implant recipients using a statemaintained immunization registry. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;143(4):487–491. doi: https://doi.org/10.1016/j.otohns.2010.05.020.

23. Lalwani AK, Cohen NL. Does meningitis after cochlear implantation remain a concern in 2011? Otol Neurotol. 2012;33(1):93– 95. doi: https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e31823dbb08

24. Wei BP, Shepherd RK, Robins-Browne RM, et al. Pneumococcal meningitis threshold model: A potential tool to assess infectious risk of new or existing inner ear surgical interventions. Otol Neurotol. 2006;27(8):1152–1161. doi: https://doi.org/10.1097/01.mao.0000227898.80656.54

25. Hearing Loss in Congenital, Neonatal and Childhood Infections. Arısoy AE, Arısoy ES, Muluk NB, et al., eds. Springer Cham; 2023. 1112 p. doi: https://doi.org/10.1007/978-3-031-38495-0

26. Sun JQ, Sun JW, Hou XY. Cochlear implantation in Mondini’s deformity: could the straight electrode array with length of 31 mm be fully inserted? Acta Otolaryngol. 2017;137(7):712–715. doi: https://doi.org/10.1080/00016489.2017.1280849

27. Corrales CE, Fischbein N, Jackler RK. Imaging innovations in temporal bone disorders.Otolaryngol Clin North Am. 2015;48(2):263– 280. doi: https://doi.org/10.1016/j.otc.2014.12.002

28. Wolber P, Shabli S, Anagiotos A, et al. The diagnostic value of computed tomography in delayed complications after cochlear implantation. Acta Otolaryngol. 2021;141(2):111–116. doi: https://doi.org/10.1080/00016489.2020.1829702

29. Приказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

30. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок: методические указания. — М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России; 2002. — 16 с.

31. Tsuji RK, Hamerschmidt R, Lavinsky J, et al. Brazilian Society of Otology task force — cochlear implant — recommendations based on strength of evidence. Braz J Otorhinolaryngol. 2025;91(1):101512. doi: https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2024.101512

32. Jin L, Téllez P, Chia R, et al. Improving vaccination uptake in pediatric Cochlear implant recipients. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;47(1):56. doi: https://doi.org/10.1186/s40463-018-0308-5

33. Kahue CN, Sweeney AD, Carlson ML, Haynes DS. Vaccination recommendations and risk of meningitis following cochlear implantation. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;22(5):359– 366. doi: https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000092

34. Wei BP, Shepherd RK, Robins-Browne RM, et al. Pneumococcal meningitis post-cochlear implantation: preventative measures. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;143(5 Suppl 3):S9–14. doi: https://doi.org/10.1016/j.otohns.2010.08.011

35. Tay S, Bowen AC, Blyth CC, et al. A quality improvement study: Optimizing pneumococcal vaccination rates in children with cochlear implants. Vaccine. 2022;40(32):4531–4537. doi: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2022.06.022

36. Piotrowska A, Paradowska-Stankiewicz I, Skarżyński H. Rates of Vaccination against Streptococcus Pneumoniae in Cochlear Implant Patients. Med Sci Monit. 2017;23:4567–4573. doi: https://doi.org/10.12659/msm.903188

37. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей и взрослых: методические рекомендации / под ред. А.А. Баранова, Л.С. Намазовой-Барановой, Н.И. Брико; Союз педиатров России. — М.: ПедиатрЪ; 2023. — 92 с.

38. Иммунизация иммунокомпрометированных пациентов: методические рекомендации. — М.; 2025. — 220 с.

39. Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P, et al. 2013 IDSA Clinical Practice Guideline for Vaccination of the Immunocompromised Host. Clin Infect Dis. 2014;58(3):309–318. doi: https://doi.org/10.1093/cid/cit816

40. Rubin LG, Papsin B. Cochlear implants in children: surgical site infections and prevention and treatment of acute otitis media and meningitis. Pediatrics. 2010;126(2):381–391. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2010-1427

41. Менингококковая инфекция у детей: клинические рекомендации. — Минздрав России; 2023. — 72 с.

42. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

43. Брико Н.И., Фельдблюм И.В. Национальная концепция развития вакцинопрофилактики в России // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. — 2024. — Т. 23. — № 2. — С. 114– 123. — doi: https://doi:10.31631/2073-3046-2024-23-2-114-123

44. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К. и др. Иммунопрофилактика менингококковой инфекции у детей: методические рекомендации / Союз педиатров России. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ПедиатрЪ; 2019. — 36 с.

45. Pneumococcal Disease. Vaccines for People with Cochlear Implants. In: Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Official website. Available online: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mening/hcp/dis-cochlear-gen.html. Accessed on February 15, 2026.

46. Vaccines & Immunizations. CDC Vaccine Schedules App for Healthcare Providers. In: Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Official website. Available online: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/app.html. Accessed on February 15, 2026.

47. Pneumococcal Disease. Cochlear Implants and Vaccine Recommendations. In: Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Official website. Available online: https://www.cdc.gov/pneumococcal/vaccines/cochlear-implants.html#:~:text=Haemophilus%20influenzae%20(causes%20H.,Pneumococcal%20meningitis. Accessed on February 15, 2026.