Гормон-продуцирующие опухоли яичников у детей: литературный обзор

Гормон-продуцирующие опухоли яичников у девочек представляют собой актуальную проблему современной гинекологии, что связано с определенными сложностями ведения пациенток. Во-первых, стоит принимать во внимание более высокую анатомическую подвижность новообразований у девочек, чем у взрослых, из-за высокого расположения яичников, слабости связочного аппарата и активного образа жизни ребенка, что обусловливает большую частоту встречаемости перекрута объемного образования у детей. Во-вторых, хирургическое лечение гормонпродуцирующих опухолей яичников приводит к снижению овариального резерва и необратимым последствиям в репродуктивном здоровье пациенток в будущем, что является крайне нежелательным осложнением в детском возрасте. В связи с этим с девочками и их родителями необходимо обсуждать методы сохранения фертильности. Также важно отметить, что гормон-продуцирующие опухоли яичников отличаются определенной степенью злокачественности и склонностью к рецидивированию. Таким образом, актуальность данной темы заключается в сложности ведения пациенток детского возраста с рассматриваемой патологией в связи с клиническими особенностями течения и более высокой вероятностью развития осложнений. К гормон-продуцирующим образованиям яичников также следует относить фолликулярные кисты и кисты желтого тела, однако в данной статье вышеуказанные структуры исключены из темы обсуждения.

1. Адамян Л.В., Сибирская Е.В., Колтунов И.Е. и др. Опухоли и опухолевидные образования придатков матки в практике детского гинеколога // Детская хирургия им. Ю.Ф. Исакова. — 2016. — Т. 20. — № 6. — С. 320–323. — https://doi.org/10.18821/1560-9510-2016-20-6-320-323

2. Коколина В.Ф. Гинекология детского возраста. — М.: ИД Медпрактика-М; 2003. — 268 с.

3. Hanafy AK, Mujtaba B, Yedururi S, et al. Imaging in pediat ric ovarian tumors. Abdom Radiol (NY). 2020;45(2):520–536. https://doi.org/10.1007/s00261-019-02316-5

4. Рищук С.В., Мирский В.Е., Кахиани Е.И. и др. Основы детской и подростковой гинекологии и андрологии: учебное пособие для врачей. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова; 2017. — 224 с.

5. Javadi S, Ganeshan DM, Jensen CT, et al. Comprehensive review of imaging features of sex cord-stromal tumors of the ovary. Abdom Radiol (NY). 2021;46(4):1519–1529. https://doi.org/10.1007/s00261-021-02998-w

6. Кюрдзиди С.О., Уварова Е.В., Хащенко Е.П., Кумыкова З.Х. Современные принципы диагностики и лечения доброкачественных новообразований яичников у несовершеннолетних // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2021. — Т. 20. — № 3. — С. 100–116. — https://doi.org/10.20953/1726-1678-2021-3-100-116

7. Урманчеева А.Ф., Кутушева Г.Ф., Ульрих Е.А. Опухоли яичника (клиника, диагностика и лечение). — СПб.: Изд-во Н-Л; 2012. — С. 5–19.

8. Баисова Б.И., Бижанова Д.А., Богинская Л.Н. и др. Гинекология: учебник / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012. — 432 с.

9. Сибирская Е.В., Шарков С.М., Шостенко А.В., Медведева А.О. Злокачественные новообразования яичников у детей и подростков. Обзор литературы // Детская хирургия. — 2018. — Т. 22. — № 5. — С. 258–262. — doi: http//doi.org/10.18821/1560-95102018-22-5-258-262

10. Schultz KA, Schneider DT, Pashankar F, et al. Management of ovarian and testicular sex cord-stromal tumors in children and adolescents. J Pediatr Hematol Oncol. 2012;34(Suppl 2):S55–S63. doi: http//doi.org/10.1097/MPH.0b013e31824e3867

11. Thebaud E, Orbach D, Faure-Conter C, et al. Specificities of sex-cord stromal tumors in children and adolescents. Bull Cancer. 2015;102(6):550–558. doi: http//doi.org/10.1016/j.bulcan.2015.04.012

12. van Heerden J, Tjalma WA. The multidisciplinary approach to ovarian tumours in children and adolescents. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;243:103–110. doi: http//doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.10.032

13. Адамян Л.В., Колтунов И.Е., Сибирская Е.В. и др. Особенности дифференциальной диагностики опухолей яичников у девочек // Детская хирургия. — 2018. — Т. 22. — № 4. — С. 205– 208. — doi: http//doi.org/10.18821/1560-9510-2018-22-4-205-208

14. Сибирская Е.В., Адамян Л.В., Яцык С.П., Гераськина С.Г. Боли в животе у девочек, связанные с гинекологической патологией: ошибки диагностики и лечения // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т. 11. — № 4. — С. 23–28. — https://doi.org/10.15690/pf.v11i4.1059

15. Адамян Л.В., Сухих Г.Т. Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. — М.: МЕДИ Экспо; 2010. — С. 107–108.

16. Адамян Л.В., Богданова Е.А., Глыбина Т.М., Сибирская Е.В. Гинекологическая патология детей и подростков как причина абдоминального синдрома //Проблемы репродукции. — 2011. — Т. 17. — № 1. — С. 28–34.

17. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова и др. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. — 1008 с.

18. Conlon N, Schultheis AM, Piscuoglio S, et al. A survey of DICER1 hotspot mutations in ovarian and testicular sex cord-stromal tumors. Mod Pathol. 2015;28(12):1603–1612. https://doi.org/10.1038/modpathol.2015.115

19. Beggs AD, Latchford AR, Vasen HF, et al. Peutz-Jeghers syndrome: A systematic review and recommendations for management. Gut. 2010;59(7):975–986. https://doi.org/10.1136/gut.2009.198499

20. El Abiad JM, Robbins SM, Cohen B, et al. Natural history of Ollier disease and Maffucci syndrome: Patient survey and review of clinical literature. Am J Med Genet Part A. 2020;182(5):1093–1103. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.61530

21. Адамян Л.В., Сибирская Е.В., Короткова С.А. и др. Гормонпродуцирующая гранулезоклеточная опухоль ювенильного типа в детском возрасте (клинический случай) // Проблемы репродукции. — 2021. — Т. 27. — № 5. — С. 48–53. — https://doi.org/10.17116/repro20212705148

22. Умарова М.Н., Умарзода С.Г., Ахмедова З.Б. Злокачественные опухоли яичников детского и подросткового возрастов: особенности диагностики, клинического течения и лечения // Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. — 2020. — Т. 10. — № 4. — С. 402–411. — https://doi.org/10.31712/2221-73552020-10-4-402-411

23. Kota S, Pani J, Kota S, et al. Ovarian granulosa cell tumor: An uncommon presentation with primary amenorrhea and virilization in a pubertal girl. Indian J Endocrinol Metab. 2012;16(5):836–839. https://doi.org/10.4103/2230-8210.100658

24. Bús D, Buzogány M, Nagy G, Vajda G. Rare virilizing granulosa cell tumor in an adolescent. Mol Clin Oncol. 2017;6(1):88–90. https://doi.org/10.3892/mco.2016.1084

25. Gui T, Cao D, Shen K, et al. A clinicopathological analysis of 40 cases of ovarian Sertoli-Leydig cell tumors. Gynecol Oncol. 2012;127(2):384–389. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2012.07.114

26. Durmuş Y, Kılıç Ç, Çakır C, et al. Sertoli-Leydig cell tumor of the ovary: Analysis of a single institution database and review of the literature. J Obstet Gynaecol Res. 2019;45(7):1311–1318. https://doi.org/10.1111/jog.13977

27. Hossain F, Karim MN, Rahman SM, et al. Preoperative detection of ovarian cancer by color Doppler ultrasonography and CA 125. Bangladesh Med Res Counc Bull. 2010;36(2):68–73. https://doi.org/10.3329/bmrcb.v36i2.6991

28. Адамян Л.В., Дьяконова Е.Ю., Сибирская Е.В. и др. Хирургическая тактика при перекруте придатков матки у детей // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2014. — № 4. — С. 35–41.

29. Andreotti RF, Timmerman D, Strachowski LM, et al. O-RADS US Risk Stratification and Management System: A Consensus Guideline from the ACR Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Committee. Radiology. 2020;294(1):168–185. https://doi.org/10.1148/radiol.2019191150

30. Неэпителиальные опухоли яичников: клинические рекомендации. — 2022.

31. Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников с позиции профилактики рака: клинические рекомендации. — 2018.

32. Рак яичников, рак маточной трубы, первичный рак брюшины: клинические рекомендации. — 2022.

33. Liu J, Xu Y, Wang J. Ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging for diagnosis of ovarian carcinoma. Eur J Radiol. 2007;62(3):328–334. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2007.02.040

34. Van Nimwegen LWE, Mavinkurve-Groothuis AMC, de Krijger RR, et al. MR imaging in discriminating between benign and malignant paediatric ovarian masses: a systematic review. Eur Radiol. 2020;30(2):1166–1181. https://doi.org/10.1007/s00330019-06420-4

35. Levin G, Zigron R, Haj-Yahya R, et al. Granulosa cell tumor of ovary: A systematic review of recent evidence. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018;225:57–61. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.04.002

36. Akakpo PK, Derkyi-Kwarteng L, Quayson SE, et al. Ovarian Tumors in Children and Adolescents: A 10-Yr Histopathologic Review in KorleBu Teaching Hospital, Ghana. Int J Gynecol Pathol. 2016;35(4):333– 336. https://doi.org/10.1097/PGP.0000000000000257

37. Oue T, Uehara S, Sasaki T, et al. Treatment and ovarian preservation in children with ovarian tumors. J Pediatr Surg. 2015;50(12):2116– 2118. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2015.08.036

38. Pectasides D, Pectasides E, Kassanos D. Germ cell tumors of the ovary. Cancer Treat Rev. 2008;34(5):427–441. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2008.02.002

39. Ali A, Sayed H, Salem M, et al. Clinicopathological pattern and outcome of pediatric malignant ovarian germ cell tumors: South Egypt Cancer Institute experience. J Pediatr Surg. 2018;53(4):837–840. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2017.08.022

40. Zhang R, Sun YC, Zhang GY, et al. Treatment of malignant ovarian germ cell tumors and preservation of fertility. J Eur J Gynaecol Oncol. 2012;33(5):489–492.

41. Kavanagh JJ, Pecorelli S, Benedet J, et al. Cancer of the ovary. In: Staging classifications and clinical practice guidelines for gynaecological cancers. Benedet J, Pecorelli S, Ngan HY, Hacker NF, eds. Elsevier; 2006. pp. 95–121.

42. Chaopotong P, Therasakvichya S, Leelapatanadit C, et al. Ovarian Cancer in Children and Adolescents: Treatment and Reproductive Outcomes. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(11):4787–4790. https://doi.org/10.7314/apjcp.2015.16.11.4787

43. Burns K, Hoefgen H, Strine A, Dasqupta R. Fertility preservation options in pediatric and adolescent patients with cancer. Cancer. 2018;124(9):1867–1876. https://doi.org/10.1002/cncr.31255

44. Resetkova N, Hayashi M, Kolp LA, Christianson MS. Fertility preservation for prepubertal girls: Update and current challenges. Curr Obstet Gynecol Rep. 2013;2(4):218–225. https://doi.org/10.1007/s13669-013-0060-9

45. Zhang R, Sun YC, Zhang GY, et al. Treatment of malignant ovarian germ cell tumors and preservation of fertility. J Eur J Gynaecol Oncol. 2012;33(5):489–492.

46. Kavanagh JJ, Pecorelli S, Benedet J, et al. Cancer of the ovary. In: Staging classifications and clinical practice guidelines for gynaecological cancers. Benedet J, Pecorelli S, Ngan HY, Hacker NF, eds. Elsevier; 2006. pp. 95–121.

47. Chaopotong P, Therasakvichya S, Leelapatanadit C, et al. Ovarian Cancer in Children and Adolescents: Treatment and Reproductive Outcomes. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(11):4787–4790. https://doi.org/10.7314/apjcp.2015.16.11.4787

48. Burns K, Hoefgen H, Strine A, Dasqupta R. Fertility preservation options in pediatric and adolescent patients with cancer. Cancer. 2018;124(9):1867–1876. https://doi.org/10.1002/cncr.31255

49. Resetkova N, Hayashi M, Kolp LA, Christianson MS. Fertility preservation for prepubertal girls: Update and current challenges. Curr Obstet Gynecol Rep. 2013;2(4):218–225. https://doi.org/10.1007/s13669-013-0060-9