Клинико-эпидемиологические особенности аллергии у школьников Чеченской Республики: результаты эпидемиологического исследования

Обоснование. Одной из актуальных проблем современной медицины является повсеместный рост распространенности аллергопатологии. Цель исследования — изучить клинико-эпидемиологические особенности аллергии у школьников Чеченской Республики. Методы. Клинико-диагностическая верификация аллергии, согласно клиническим рекомендациям, проводилась у лиц, положительно ответивших на вопросы анкеты ISAAC (n = 80), — 46 первоклассников и 34 восьмиклассников. Первый диагностический шаг к изучению клинических проявлений исследуемых детей — сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование. Лабораторно-инструментальная диагностика включала исследование общего IgE, выявление кожной чувствительности к аллергенам с использованием стандартных пыльцевых, бытовых, эпидермальных и пищевых аллергенов производства НИИ вакцин и сывороток им. И.М. Мечникова, Ставропольского НИИ вакцин и сывороток, определение аллерген-специфических антител, компонент-разделенную аллергодиагностику методом непрямой иммунофлуоресценции на автоматическом анализаторе ImmunoCAP, оценку функции внешнего дыхания на аппарате CareFusion, определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе с помощью портативного анализатора NObreath. При необходимости проводилась консультация смежных специалистов. Результаты. По результатам нашего исследования, бронхиальная астма (БА) выявлена у 46,3% (37 детей), аллергический ринит (АР) — у 46,3% (37 детей), атопический дерматит (АтД) — у 6,3% (5 детей), при этом чаще всего у обследованных встречалось сочетание БА и АР. Статистически значимых различий в возрастных группах выявлено не было. Гендерных различий по результатам исследования не зарегистрировано. Наиболее высокая распространенность БА и АР зафиксирована у жителей города (p < 0,05), тогда как распространенность АтД в городе и сельской местности существенно не различалась. Анализ спектра сенсибилизации у школьников Чеченской Республики выявил преобладание чувствительности к пыльцевым (амброзия полыннолистная, тимофеевка луговая) и бытовым аллергенам (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae). Сенсибилизация к пищевым аллергенам у детей Чеченской Республики не имела достоверных различий по частоте встречаемости отдельных аллергенов, то есть в отличие от пыльцевой и бытовой сенсибилизаций, регионального рейтинга по доминированию определенных пищевых аллергенов не получено. Сенсибилизация к эпидермальным аллергенам встречалась также реже, превалирующим являлся аллерген кошки. Заключение. Таким образом, проведенное впервые на территории Чеченской Республики исследование согласно программе ISAAC выявило высокую распространенность аллергии у школьников. Кроме того, выявлены региональные особенности структуры сенсибилизации, которые позволят проводить экономически оптимальную диагностику аллергии у детей, проживающих в Чеченской Республике.

1. Akdis CA, Agache I. EAACI Global Atlas of Allergy. Zurich: The European Academy of Allergy and Clinical Immunology; 2014. 388 p.

2. Papadopoulos NG, Agache I, Bavbek S, et al Research needs in allergy: an EAACI position paper, in collaboration with EFA. Clin Transl Allergy. 2012;2(1):21. https://doi.org/10.1186/2045-7022-2-21

3. Bjorksten B, Clayton T, Ellwood P, et al. Worldwide time trends for symptoms of rhinitis and conjunctivitis: Phase III of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Pediatric Allergy and Immunology. 2008;19(2):110–124. https://doi.org/10.1111/j.1399-3038.2007.00601.x

4. Ревякина В.А., Филатова Т.А. От атопического дерматита до бронхиальной астмы у детей // Лечащий врач. — 2006. — № 1 — С. 52–59.

5. Lai CKW, Beasley R, Crane J, et al. Global variation in the prevalence and severity of asthma symptoms: Phase three of the international study of asthma and allergies in childhood (ISAAC). Thorax. 2009;64(6):476–483. https://doi.org/10.1136/thx.2008.106609

6. Ибишева А.Х., Идрисов А.А., Межидов К.С., Намазова-Баранова Л.С. Распространенность симптомов аллергии у школьников Чеченской Республики (по результатам использования опросника ISAAC) // Педиатрическая фармакология. — 2021. — Т. 18. — № 6. — С. 483–491. — https://doi.org/10.15690/pf.v18i6.2343

7. Лукина О.Ф. Особенности исследования функции внешнего дыхания у детей и подростков // Практическая пульмонология. — 2017. — № 4. — С. 39–43.

8. Mikalsen I, Karlstad Ø, Furu K, Øymar K. Prescribing of asthma drugs for children 2004–2015. Tidsskr Nor Laegeforen. 2018;138(4). https://doi.org/10.4045/tidsskr.17.0227

9. Балаболкин И.И., Булгакова В.А, Смирнов И.Е. и др. Цитокиновый профиль при поллинозах у подростков // Российский педиатрический журнал. — 2016. — Т. 19. — № 4. — С. 196–201. — https://doi.org/10.18821/1560-9561-2016-19(4)-196-201

10. Bousquet PJ, Chinn S, Janson C, et al. Geographical variation in the prevalence of positive skin tests to environmental aeroallergens in the European Community Respiratory Health Survey I. Allergy. 2007;62(3):301–309. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2006.01293.x

11. Bardei F, Bouziane H, Kadiri M, et al. Skin sensitisation profiles to inhalant allergens for patients in Tétouan city (North West of Morocco). Rev Pneumol Clin. 2016;72(4):221–224. https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2016.04.005

12. Lok SD, Davis BE, Cockcroft DW. Cockcroft Prevalence of allergen sensitization in 1000 adults in Saskatchewan. Allergy Asthma Clin Immunol. 2017;13:19. https://doi.org/10.1186/s13223-017-0181-1

13. Su Y, Yang Y, Li Y, et al. Age-dependent distribution of the atopic phenotype and allergen sensitization among asthmatic children in southern Taiwan. Asian Pac J Allergy Immunol. 2016;34(3):206–211. https://doi.org/10.12932/AP0475

14. Li J, Huang Y, Lin X, et al. and for China Alliance of Research on Respiratory Allergic Disease (CARRAD). Influence of degree of specific allergic sensitivity on severity of rhinitis and asthma in Chinese allergic patients. Respir Res. 2011;12(1):95. https://doi.org/10.1186/1465-9921-12-95

15. Beck A, Huang B, Kercsmar C, et al. Allergen sensitization profiles in a population-based cohort of children hospitalized for asthma. Ann Am Thorac Soc. 2015;12(3):376–384. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201408-376OC

16. Нилова М.Ю., Туш Е.В., Елисеева Т.И. и др. Структура сенсибилизации к аэроаллергенам у детей с атопической бронхиальной астмой // Аллергология и иммунология в педиатрии. — 2019. — № 2. — С. 17–23.

17. Климов В.В., Салахутдинова З.В., Грахова И.Е., Кошкарова Н.С. Спектр сенсибилизации и содержание IL-4 и IFN-γ в супернатантах РБТЛ при сезонном аллергическом рините и бронхиальной астме // Российский иммунологический журнал. — 2016. — Т. 10. — № 19. — С. 281–282.

18. Вишнева Е.А. Новые технологии диагностики и лечения аллергических болезней у детей: автореф. дис. … докт. мед. наук. — М.; 2018.

19. Шахова Н.В., Камалтынова Е.М., Лобанов Ю.Ф., Кашинская Т.С. Распространенность аллергической и неаллергической бронхиальной астмы и спектр сенсибилизации среди детей дошкольного возраста, проживающих в городских условиях Алтайского края: популяционное одномоментное исследование // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2019. — Т. 64. — № 1 — С. 88–93. — https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-1-88-93

20. Левина Ю.Г., Намазова-Баранова Л.С., Вишнева Е.А. и др. Интегративный анализ эпидемиологического профиля клинико-лабораторных маркеров сенсибилизации у детей: результаты поперечного исследования // Педиатрическая фармакология. — 2021. — Т. 18. — № 2. — С. 118–133. — https://doi.org/10.15690/pf.v18i2.2251