ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v11i4.1064ppharm-73Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫREVIEWОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯBREAST FEEDING SUPPORT IN PREMATURE INFANTS: PROBLEMS AND SOLUTIONSБеляеваИ. А.BelyaevaI. A.

доктор медицинских наук, заведующая отделением для недоношенных детей Научного центра здоровья детей Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-15-19

irinaneo@mail.ruТуртиТ. В.TurtiT. V.irinaneo@mail.ruЛукояноваО. Л.LukoyanovaO. L.irinaneo@mail.ruИвардаваМ. И.IvardavaM. I.irinaneo@mail.ruТарзянЭ. О.TarzyanE. O.irinaneo@mail.ruНаучный центр здоровья детей, Москва, Российская ФедерацияРоссияScientific Center of Children’s Health, Moscow, Russian FederationRussian Federation201408082014114Педиатрическая фармакология5158Copyright © Беляева И.А., Турти Т.В., Лукоянова О.Л., Ивардава М.И., Тарзян Э.О., 20142014Беляева И.А., Турти Т.В., Лукоянова О.Л., Ивардава М.И., Тарзян Э.О.Belyaeva I.A., Turti T.V., Lukoyanova O.L., Ivardava M.I., Tarzyan E.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/73

Обеспечение продолжительного грудного вскармливания является актуальной проблемой неонатологии. Как известно, уникальный состав материнского молока за счет содержания всех необходимых пищевых веществ в достаточном количестве и оптимального их соотношения обеспечивает правильное физическое и нервно-психическое развитие грудного ребенка. Авторы уделили особое внимание обеспечению  грудным молоком детей, родившихся недоношенными, в том числе с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Однако, именно у этой категории пациентов наиболее трудно своевременно начать и сохранить грудное вскармливание. Существует много причин,  препятствующих адекватному обеспечению грудным молоком недоношенного ребенка. Со стороны матери основной проблемой является гипогалактия, причинами которой могут быть стресс после  преждевременных родов, отсутствие уверенности в успешной лактации, временные медицинские противопоказания и, как следствие, отклонения в формировании доминанты  лактации, мотивации на длительное грудное вскармливание и др. Со стороны ребенка: тяжелое состояние, отсутствие или слабость сосательного рефлекса, нередко длительное парентеральное и зондовое кормление, необходимость докорма смесью. В статье приводятся данные литературы о различных методах  поддержки грудного вскармливания на этапе выхаживания недоношенного ребенка в стационаре, а также представлен опыт поддержки грудного вскармливания, накопленный в Научном центре здоровья детей, который доказывает, что  для рационального и продолжительного вскармливания недоношенных детей грудным молоком и обеспечения их нормального роста и развития необходимы одновременная поддержка и сопровождение матери, ребенка и семьи в целом несколькими специалистами (неонатологом/педиатром, психологом, маммологом, диетологом, реабилитологом) не только на этапах родов и выхаживания, но и при выписке из стационара.

 

Support of long-term breast feeding is a pressing issue of neonatology. It is known that the unique composition of breast milk ensures proper physical and neuropsychic development of infants, as it contains all the necessary nutrients in the sufficient amount and optimal proportion. The authors gave specific attention to provision of premature infants, especially with very low and extremely low birth weight, with breast milk. However, it is very difficult to launch and maintain breast feeding in this very category of patients. There are many reasons impeding adequate provision of premature infants with breast milk. The main problem on the part of the mother is hypogalactia, which may be caused by preterm labor stress, lack of confidence in successful lactation, temporary medical contraindications and, therefore, deviant formation of the lactation dominant, motivation towards prolonged breast feeding etc. On the part of the child: severe condition, no or weak sucking reflex, often — prolonged parenteral and tube feeding, need in supplementary feeding. The article presents published data on various methods of maintaining breast feeding at the stage of hospital developmental care of premature infants and experience of breast feeding support accumulated at the Scientific Center of Children’s Health, which proves that simultaneous support and follow-up of the child’s mother and her family in whole by several specialists (neonatologist/pediatrician, psychologist, breast physician, dietician and recreation therapist) not only at the stages of labor and development care, but also after discharge from hospital are required to ensure rational and prolonged breast feeding of premature infants and normal growth and development thereof.

 

естественное вскармливаниегрудное молоконоворожденныенедоношенные детидоминанта лактациигипогалактияподдержка грудного вскармливанияобразовательные программыспециальные медицинские изделия (бутылочкисоски)natural feedingbreast milkneonatespremature infantslactation dominanthypogalactiabreast feeding supporteducational programsspecial medical devices (bottlespacifiers)ReferencesБайбарина Е. Н., Дегтярёв Д. Н. Достижения и перспективы выхаживания детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Материалы научно-практической конференции «Современные подходы к выхаживанию недоношенных детей». М. 2010. С. 5.Baibarina E.N., Degtyarev D.N. Dostizheniya i perspektivy vykhazhivaniya detei s ochen' nizkoi i ekstremal'no nizkoi massoi tela. Materialy nauchno-prakticheskoi konferentsii «Sovremennye podkhody k vykhazhivaniyu nedonoshennykh detei» [Achievements and prospects of nursing of children with very low and extremely low birth weight. Proceedings of the scientific-practical conference "Modern approaches to nursing premature babies"]. Moscow, 2010. P. 5.Байбарина Е. Н., Сорокина З. Х. Исходы беременности в сроки 22–27 недель в медицинских учреждениях Российской Федерации. Вопросы современной педиатрии. 2011; 10 (1): 17–20.Baibarina E.N., Sorokina Z.Kh. Pregnancy outcomes in terms of 22-27 weeks in medical institutions of the Russian Federation. Voprosy sovremennoi pediatrii – Current pediatrics. 2011; 10 (1): 17−20.Беляева И. А., Яцык Г. В., Боровик Т. Э. и др. Рациональное вскармливание недоношенных детей. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2010; 89 (3): 92–98.Belyaeva I.A., Yatsyk G.V., Borovik T.E. et al. Rational feeding premature infants. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo – PEDIATRIYA.MOSCOW. 2010; 89 (3): 92−98.AAP-CON 2008: American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Pediatric Nutrition Handbook. 6th ed. 2008.AAP-CON 2008: American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Pediatric Nutrition Handbook. 6th ed. 2008.Абольян Л. В., Новикова С. В. Современные аспекты грудного вскармливания. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2011; 90 (1): 80–83.Abol'yan L.V., Novikova S.V. Modern aspects of breastfeeding. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo – PEDIATRIYA.MOSCOW. 2011; 90 (1): 80−83.Котлуков В. К., Кузьменко Л. Г., Антипова Н. В. Биологически активные компоненты нативного материнского молока: некоторые иммунологические аспекты. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2011; 90 (6): 55–58.Kotlukov V.K., Kuz'menko L.G., Antipova N.V. Biologically active components of the native breast milk: some immunological aspects. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo – PEDIATRIYA.MOSCOW. 2011; 90 (6): 55−58.Фатеева Е. М., Конь И. Я. Отдаленное влияние грудного вскармливания на здоровье и качество жизни человека. Вопросы детской диетологии. 2005; 3 (4): 34–37.Fateeva E.M., Kon' I.Ya. Long-term effects of breastfeeding on the health and quality of life. Voprosy detskoi dietologii – Problems of child nutrition. 2005; 3 (4): 34−37.Groh-Wargo S., Sapsford A. Enteral nutrition support of the preterm infant in the neonatal intensive care unit. Nutrition in Clinical Practice. 2009; 24 (3): 363–376.Groh-Wargo S., Sapsford A. Enteral nutrition support of the preterm infant in the neonatal intensive care unit. Nutrition in Clinical Practice. 2009; 24 (3): 363−376.Morales Y., Schanler R. J. Human milk and clinical outcomes in VLBW infants: how compelling is the evidence of benefit? Seminars in Perinatology. 2007; 31 (2): 83–88.Morales Y., Schanler R.J. Human milk and clinical outcomes in VLBW infants: how compelling is the evidence of benefit? Seminars in Perinatology. 2007; 31 (2): 83−88.Schanler R. J. Outcomes of human milk-fed premature infants. Seminars in Perinatology. 2011; 35 (1): 29–33.Schanler R.J. Outcomes of human milk-fed premature infants. Seminars in Perinatology. 2011; 35 (1): 29–33.Schurr P., Perkins E. M. The relationship between feeding and necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants. Neonatal Network. 2008; 27 (6): 397–407.Schurr P., Perkins E.M. The relationship between feeding and necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants. Neonatal Network. 2008; 27 (6): 397−407.Agostoni C., Braegger C., Decsi T. et al. ESPGHAN Committee on Nutrition. Breast-feeding: A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2009; 49 (1): 112–125.Agostoni C., Braegger C., Decsi T. et al. ESPGHAN Committee on Nutrition. Breast-feeding: A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2009; 49 (1): 112−125.Sisk P. M., Lovelady C. A., Grube K. J. et al. Human milk consumption and full enteral feeding among infants who weigh < 1250 grams. Pediatrics. 2008; 121 (6): 1528–1533.Sisk P.M., Lovelady C.A., Grube K.J. et al. Human milk consumption and full enteral feeding among infants who weigh < 1250 grams. Pediatrics. 2008; 121 (6): 1528−1533.Schanler R. J. Suitability of human milk for the low-birthweight infant. Clinics in perinatology. 1995; 22 (1): 207–222.Schanler R.J. Suitability of human milk for the low-birthweight infant. Clinics in perinatology. 1995; 22 (1): 207−222.Легонькова Т. И., Матвеева Е. В. Влияние различных видов вскармливания на физическое и нервно-психическое развитие детей первого года жизни: результаты 12-месячного наблюдения. Вопросы современной педиатрии. 2011; 10 (1): 22–27.Legon'kova T.I., Matveeva E.V. Effect of different types of feeding on the physical and psychological development of children in the first year of life: results of a 12-month follow-up. Voprosy sovremennoi pediatrii – Current pediatrics. 2011; 10 (1): 22−27.Нетребенко О. К. Влияние питания на развитие мозга. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2007; 87 (3): 96–103.Netrebenko O.K. The impact of nutrition on brain development. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo – PEDIATRIYA.MOSCOW. 2007; 87 (3): 96−103.Horwood L. J., Darlow В. A., Mogridge N. Breast milk feeding and cognitive ability at 7–8 years. Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition. 2001; 84 (1): 23–27.Horwood L.J., Darlow В.A., Mogridge N. Breast milk feeding and cognitive ability at 7−8 years. Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition. 2001; 84 (1): 23−27.Lucas A., Morley R., Cole T. J. et al. A randomized multicentre study on human milk versus formula and later development in preterm infants. Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition. 1994; 70: 141–146.Lucas A., Morley R., Cole T.J. et al. A randomized multicentre study on human milk versus formula and later development in preterm infants. Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition. 1994; 70: 141−146.Lucas A., Morley R., Cole T. J. et al. Early diet in preterm babies and developmental status in 18 months. Lancet. 1990; 335 (8704): 1477–1481.Lucas A., Morley R., Cole T.J. et al. Early diet in preterm babies and developmental status in 18 months. Lancet. 1990; 335 (8704): 1477−1481.Mortensen E. L., Michaelsen K. F., Sanders S. A. et al. The association between duration of breastfeeding and adult intelligence. Journal of the American Medical Association. 2002; 287 (18): 2365–2371.Mortensen E.L., Michaelsen K.F., Sanders S.A. et al. The association between duration of breastfeeding and adult intelligence. Journal of the American Medical Association. 2002; 287 (18): 2365−2371.Vohr B. R., Poindexter B. B., Dusick A. M. et al. Beneficial effects of breast milk in the neonatal intensive care unit on the developmental outcome of extremely low birth weight infants at 18 months of age. Pediatrics. 2006; 118 (1): 115–123.Vohr B.R., Poindexter B.B., Dusick A.M. et al. Beneficial effects of breast milk in the neonatal intensive care unit on the developmental outcome of extremely low birth weight infants at 18 months of age. Pediatrics. 2006; 118 (1): 115−123.Вайнштейн Н. П., Шумилов П. В. Нутритивные аспекты выхаживания глубоконедоношенных новорожденных детей. Вопросы практической педиатрии. 2012; 7 (2): 52–57.Vainshtein N.P., Shumilov P.V. Nutritional aspects of the care of extremely premature infants. Voprosy prakticheskoi pediatrii – Problems of practical pediatrics. 2012; 7 (2): 52−57.Детское питание. Руководство для врачей. Под ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Коня. М.: Медицинское информационное агентство. 2009. 968 с.Detskoe pitanie. Rukovodstvo dlya vrachei. Pod red. V.A. Tutel'yana, I.Ya. Konya [Child Nutrition.Guidelines for doctors. Edited by V.A. Tutel'yan, I.Ya. Kon']. Moscow, Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2009. 968 p.Ладодо К. С. Рациональное питание детей раннего возраста. М.: Миклош. 2009. 320 с.Ladodo K.S. Ratsional'noe pitanie detei rannego vozrasta [Rational nutrition of young children]. Moscow, Miklosh, 2009. 320 p.Руденко Н. В., Бениова С. Н., Горелик Н. В. и др. Питательная ценность грудного молока у женщин, родивших преждевременно. Материалы VII Ежегодного конгресса специалистов перинатальной медицины «Современная перинатология: организация, технологии, качество». М. 2012. С. 37.Rudenko N.V., Beniova S.N., Gorelik N.V. et al. Pitatel'naya tsennost' grudnogo moloka u zhenshchin, rodivshikh prezhdevremenno. Materialy VII Ezhegodnogo kongressa spetsialistov perinatal'noi meditsiny «Sovremennaya perinatologiya: organizatsiya, tekhnologii, kachestvo» [The nutritional value of breast milk in women who gave birth prematurely. Proceedings of the VII Annual Congress of Perinatal Medicine "Modern perinatology: organization, technology, quality"]. Moscow, 2012. P. 37.Станкевич С. С., Кондратьева Е. И., Барабаш Н. А. Элементный состав грудного молока кормящих женщин. Вопросы детской диетологии. 2011; 9 (2): 5–9.Stankevich S.S., Kondrat'eva E.I., Barabash N.A. The elemental composition of breast milk in nursing women. Voprosy detskoi dietologii – Problems of child nutrition. 2011; 9 (2): 5−9.Anderson G. H., Atkinson S. A., Bryan M. H. Energy and macronutrient content of human milk during early lactation from mothers giving birth prematurely and at term. Americfn Journal of Clinical Nutrition. 1981; 34 (2): 258–265.Anderson G.H., Atkinson S.A., Bryan M.H. Energy and macronutrient content of human milk during early lactation from mothers giving birth prematurely and at term. American Journal of Clinical Nutrition. 1981; 34 (2): 258−265.Hamosh M. Bioactive substances in human milk. Pediatric Clinics of North America. 2001; 48: 69–86.Hamosh M. Bioactive substances in human milk. Pediatric Clinics of North America. 2001; 48: 69−86.Гмошинская М. В. Поддержка грудного вскармливания: системный подход. Вопросы детской диетологии. 2012; 10 (5): 57–63.Gmoshinskaya M.V. Support for breastfeeding: a systematic approach. Voprosy detskoi dietologii – Problems of child nutrition. 2012; 10 (5): 57−63.Рациональное вскармливание недоношенных детей. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Российская акад. мед. наук, ФГБУ «Научный центр здоровья детей», ФГУ «НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова» Минздравсоцразвития России, Союз педиатров России. М.: Союз педиатров России. 2012. 72 с.Ratsional'noe vskarmlivanie nedonoshennykh detei. Ministerstvo zdravookhraneniya i sotsial'nogo razvitiya Rossiiskoi Federatsii, Rossiiskaya akad. med. nauk, FGBU «Nauchnyi tsentr zdorov'ya detei», FGU «NTs akusherstva, ginekologii i perinatologii im. V.I. Kulakova» Minzdravsotsrazvitiya Rossii, Soyuz pediatrov Rossii [Rational feeding of premature infants. The Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, Russian Academy of medical sciences, FSBI "Scientific Center of Children's Health," FSI " V.I. Kulakov RC of Obstetrics, Gynecology and Perinatology" of Health Ministry of Russia, Russian Union of pediatricians]. Moscow, Soyuz pediatrov Rossii, 2012. 72 p.Гмошинская М. В. Актуальные вопросы поддержки грудного вскармливания в Российской Федерации. Вопросы детской диетологии. 2008; 6 (1): 16–26.Gmoshinskaya M.V. Topical issues of breastfeeding support in the Russian Federation. Voprosy detskoi dietologii – Problems of child nutrition. 2008; 6 (1): 16−26.Абольян Л.В. Российская национальная школа и «десять принципов успешного грудного вскармливания». Инициатива ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». Вопросы детской диетологии. 2009; 6: 14–22.Abol'yan L.V Russian national school and the "ten steps to successful breastfeeding." The WHO / UNICEF "Hospital Baby Friendly". Voprosy detskoi dietologii – Problems of child nutrition. 2009; 6: 14−22.Гмошинская М. В. Оценка эффективности разработанной системы поддержки грудного вскармливания детей первого года в Российской Федерации. Вопросы детской диетологии. 2009; 1: 26–36.Gmoshinskaya M.V. Evaluating the effectiveness of the developed system support breastfeeding in the first year of the Russian Federation. Voprosy detskoi dietologii – Problems of child nutrition. 2009; 1: 26−36.Грибакин С. Г., Давыдовская А. А. Грудное молоко для недоношенных детей: клубок противоречий. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2012; 91 (1): 89–95.Gribakin S.G., Davydovskaya A.A. Breast milk for preterm infants: a tangle of contradictions. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo – PEDIATRIYA.MOSCOW. 2012; 91 (1): 89−95.Гмошинская М. В., Фандеева Т. А., Конь И. Я. Условия формирования и роль доминанты лактации в повышении длительности грудного вскармливания. Вопросы детской диетологии. 2003; 1 (2): 35–37.Gmoshinskaya M.V., Fandeeva T.A., Kon' I.Ya. Conditions of formation and the role of dominant lactation in increasing duration of breastfeeding. Voprosy detskoi dietologii – Problems of child nutrition. 2003; 1 (2): 35−37.Шеенко И. А., Кощеева Н. А., Королёва И. П. Доминанта лактации у современных женщин. Медицинская сестра. 2010; 8: 14–16.Sheenko I.A., Koshcheeva N.A., Koroleva I.P. Dominant lactation in modern women. Meditsinskaya sestra – Nurse. 2010; 8: 14−16.Намазова-Баранова Л. С., Турти Т. В., Беляева И. А., Зимина Е. П., Лазуренко С. Б., Митиш М. Д., Бакович Е. А., Ртищева М. С., Савватеева Н. Ю. Современные возможности сохранения естественного вскармливания у детей первых месяцев жизни, имеющих нарушения в состоянии здоровья. Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (1): 6–14.Namazova-Baranova L.S., Turti T.V., Belyaeva I.A., Zimina E.P., Lazurenko S.B., Mitish M.D., Bakovich E.A., Rtishcheva M.S., Savvateeva N.Yu. Modern possibilities of preserving the natural feeding in the first months of life, with impairments in health. Pediatricheskaya farmakologiya – Pediatric pharmacology. 2014; 11 (1): 6−14.Конь И. Я., Абольян Л. В., Фатеева Е. М., Гмошинская М. В. Организация работы по охране и поддержке грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства. Пособие для врачей. Вопросы детской диетологии. 2007; 5 (4): 44–57.Kon' I.Ya., Abol'yan L.V., Fateeva E.M., Gmoshinskaya M.V. The organization works to protect and support breastfeeding in health care settings maternity and childhood. Manual for physicians. Voprosy detskoi dietologii – Problems of child nutrition. 2007; 5 (4): 44−57.Гутикова Л. В. Гормональная регуляция лактации у родильниц, перенесших гестоз. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2010; 1 (29): 68–69.Gutikova L.V. Hormonal regulation of lactation in postpartum women who have had preeclampsia. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta – Grodno State medical university journal. 2010; 1 (29): 68−69.Тутельян В. А., Конь И. Я. Научные основы разработки принципов питания здорового и больного ребенка. Вопросы детской диетологии. 2005; 3 (3): 5–8.Tutel'yan V.A., Kon' I.Ya. The scientific basis for the development of the principles of healthy nutrition and sick child. Voprosy detskoi dietologii – Problems of child nutrition. 2005; 3 (3): 5−8.Захарова О. В. Физиология и патология лактации. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005; 4 (2): 47–51.Zakharova O.V. Physiology and pathology of lactation. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii – Issues of gynecology, obstetrics and perinatology. 2005; 4 (2): 47−51.Фатеева Е. М. Первые капли молозива сразу после родов — залог здоровья ребенка и успешной лактации. Вопросы детской диетологии. 2007; 5 (2): 47–51.Fateeva E.M. The first drops of colostrum immediately after birth - the key to a child's health and successful lactation. Voprosy detskoi dietologii – Problems of child nutrition. 2007; 5 (2): 47−51.Тихонова Т. К. Профилактика и лечение гипогалактии у родильниц с поздним прикладыванием ребенка к груди. Авторе ф. дис. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург. 1996.Tikhonova T.K. Profilaktika i lechenie gipogalaktii u rodil'nits s pozdnim prikladyvaniem rebenka k grudi. Avtoreferat divssertatsii na soiskanie uchenoi stepeni kandidata meditsinskikh nauk [Prevention and treatment hypogalactia in parturients with late applying a baby to the breast. Author’s abstract]. Sankt Peterburg, 1996.Тезиков Ю. В., Липатов И. С., Есартия М. А., Салов В. В. Становление лактации у женщин с плацентарной недостаточностью и новые подходы к лечению гипогалактии. Уральский медицинский журнал. 2010; 3: 42–48.Tezikov Yu.V., Lipatov I.S., Esartiya M.A., Salov V.V. Formation of lactation in women with placental insufficiency and new approaches to treatment hypogalactia. Ural'skii meditsinskii zhurnal – Ural medical journal. 2010; 3: 42−48.Гутикова Л. В. Эффективность лечения гипогалактии у родильниц, пренесших гестоз. Российский вестник акушера гинеколога. 2007; 7 (1): 39–43.Gutikova L.V. The effectiveness of treatment hypogalactia in parturients, prenesshih preeclampsia. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa – Russian bulletin of obstetrician-gynecologist. 2007; 7 (1): 39−43.Бабанов С. А., Агаркова И. А. Фармакотерапия при беременности и лактации. Трудный пациент. 2009; 7 (12): 27–30.Babanov S.A., Agarkova I.A. Pharmacotherapy during pregnancy and lactation. Trudnyi patsient – The difficult patient. 2009; 7 (12): 27−30.Давыдкин Н. Ф., Тыщенко Е. Г. Методы физиотерапевтического лечения гипогалактии. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2005; 2: 37–39.Davydkin N.F., Tyshchenko E.G. Methods of physical therapy hypogalactia. Fizioterapiya, bal'neologiya i reabilitatsiya – Physiotherapy, wellness and rehabilitation. 2005; 2: 37−39.Макаров Ю. П. Точечный массаж при гипогалактии. ЛФК и массаж. Спортивная медицина. 2006; 7: 22–25.Makarov Yu.P. Acupressure at hypogalactia. Physical therapy and massage. Sportivnaya meditsina – Sports medicine. 2006; 7: 22−25.Гмошинская М. В., Алёшина И. В., Макарова Е. В., Коновалова Л. С., Конь И. Я. Оценка использования травяного БИО чая «Даниа» для кормящих матерей. Вопросы детской диетологии. 2008; 6 (2): 52–54.Gmoshinskaya M.V., Aleshina I.V., Makarova E.V., Konovalova L.S., Kon' I.Ya. Evaluation of the use of herbal tea BIO "Dania" for nursing mothers. Voprosy detskoi dietologii – Problems of child nutrition. 2008; 6 (2): 52−54.Вайнштейн Н. П., Шумилов П. В. Нутритивные аспекты выхаживания глубоконедоношенных новорожденных детей. Вопросы практической педиатрии. 2012; 7 (2): 52–57.Vainshtein N.P., Shumilov P.V. Nutritional aspects of the care of extremely premature infants. Voprosy prakticheskoi pediatrii – Problems of practical pediatrics. 2012; 7 (2): 52−57.Tyson J. E., Kennedy K. A. Trophic feedings for parenteral fed infants. Cochrane Database Systematic Reviews. 2005; 20 (3). CD000504.Tyson J.E., Kennedy K.A. Trophic feedings for parenteral fed infants. Cochrane Database Systematic Reviews. 2005; 20 (3). CD000504.Лукоянова О. Л., Боровик Т. Э., Яцык Г. В., Беляева И. А., Фурцев В. И. Возможности организации грудного вскармливания детям с перинатальной патологией центральной нервной системы. Вопросы современной педиатрии. 2012; 11 (1): 83–90.Lukoyanova O.L., Borovik T.E., Yatsyk G.V., Belyaeva I.A., Furtsev V.I. The possibility of organizing breastfeeding children with perinatal pathology of the central nervous system. Voprosy sovremennoi pediatrii – Current pediatrics. 2012; 11 (1): 83−90.Лукоянова О. Л. Сцеженное материнское молоко: за и против. Вопросы современной педиатрии. 2010; 9 (2): 70–73.Lukoyanova O.L. Expressed breast milk: the pros and cons. Voprosy sovremennoi pediatrii – Current pediatrics. 2010; 9 (2): 70−73.Значение медицинской активности семьи ребенка с хронической патологией органов пищеварения. Пособие для врачей. Н. Новгород. 1998. С. 59.Znachenie meditsinskoi aktivnosti sem'i rebenka s khronicheskoi patologiei organov pishchevareniya. Posobie dlya vrachei [The value of the medical activity of the child's family with chronic disorders of the digestive system. Manual for physicians]. N. Novgorod, 1998. P.59.Молчанова Л. Ф. Влияние образа жизни семьи на здоровье детей. Педиатрия. 1990; 3: 72–77.Molchanova L.F. Influence of family lifestyle on children's health. Pediatriya – Pediatrics. 1990; 3: 72–77.Сердюковская Г. Н., Серенко А. Ф. Биологические и социальные факторы в развитии ребенка. Вестник АМН СССР. 1981; 1: 26.Serdyukovskaya G.N., Serenko A.F. Biological and social factors in the development of the child. Vestnik AMN SSSR –Bulletin of the USSR Academy of Medical Sciences. 1981; 1: 26.Альбицкий В. Ю. и др. Часто болеющие дети. Нижний: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии. 2003. 180 с.Al'bitskii V.Yu. et al. Chasto boleyushchie deti [RRI children]. N. Novgorod, Izd-vo Nizhegorodskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii, 2003. 180 p.Ивардава М. И. Влияние образовательных программ для родителей детей первого года жизни на качество жизни ребенка. Педиатрическая фармакология. 2010; 7 (2): 52–58.Ivardava M.I. Influence of educational programs for parents of children in the first year of life, the quality of a child's life. Pediatricheskaya farmakologiya – Pediatric pharmacology. 2010; 7 (2): 52−58.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.