ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v11i4.1059ppharm-68Research ArticleЛЕКЦИЯLECTUREБОЛИ В ЖИВОТЕ У ДЕВОЧЕК, СВЯЗАННЫЕ С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ: ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯABDOMINAL PAINS IN GIRLS ASSOCIATED WITH A GYNECOLOGICAL PATHOLOGY: FAILURES OF DIAGNOSIS AND TREATMENTСибирскаяЕ. В.SibirskayaE. V.elsibirskaya@yandex.comАдамянЛ. В.AdamyanL. V.elsibirskaya@yandex.comЯцыкС. П.YatsykS. P.elsibirskaya@yandex.comГераськинаС. Г.Geras'kinaS. G.elsibirskaya@yandex.comНаучный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва, Российская Федерация Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения, Москва, Российская ФедерацияРоссияScientific Center of Children’s Health, Moscow, Russian Federation Evdokimov Moscow State Medical Stomatological University, Moscow, Russian Federation Morozov Municipal Pediatric Clinical Hospital of the Department of Health, Moscow, Russian FederationRussian FederationМосковский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва, Российская ФедерацияРоссияEvdokimov Moscow State Medical Stomatological University, Moscow, Russian FederationRussian FederationНаучный центр здоровья детей, Москва, Российская ФедерацияРоссияScientific Center of Children’s Health, Moscow, Russian FederationRussian FederationМорозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения, Москва, Российская ФедерацияРоссияMorozov Municipal Pediatric Clinical Hospital of the Department of Health, Moscow, Russian FederationRussian Federation201408082014114Педиатрическая фармакология2328Copyright © Сибирская Е.В., Адамян Л.В., Яцык С.П., Гераськина С.Г., 20142014Сибирская Е.В., Адамян Л.В., Яцык С.П., Гераськина С.Г.Sibirskaya E.V., Adamyan L.V., Yatsyk S.P., Geras'kina S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/68

Абдоминальные боли являются наиболее частым проявлением функциональной или органической патологии желудочно-кишечного тракта, однако, у девочек нередко они возникают в связи с различными болезнями органов малого таза. В статье представлены основные нозологические формы гинекологических заболеваний у девочек и девушек, при которых основным симптомом являются боли в животе. Рассматриваются методы дифференциальной диагностики. Показано, что причиной диагностических ошибок и ошибок в выборе тактики ведения и лечения  являются недостаточно глубокие знания анатомии и физиологии репродуктивной системы, пренебрежение гинекологическим анамнезом; несвоевременная диагностика апоплексий яичника, осложненных функциональных кист; отсутствие онкологической настороженности при выявлении опухолей и опухолевидных образований яичников.

Abdominal pains are the most common manifestation of functional or organic pathology of the gastrointestinal tract; however, in girlsthey are often caused by various diseases of pelvic organs. The article presents the main nosological forms of gynecological diseases in female children and adolescents, the main symptom whereof is abdominal pains. The authors discuss methods of differential diagnosis and demonstrate that failures of diagnosis and management and treatment tactics are caused by insufficient knowledge of anatomy and physiology of the reproductive system, neglect of gynecological anamnesis, untimely diagnosis of apoplexies of ovaries and complicated functional cysts, lack of oncological suspicion when encountering tumors and tumor-like ovarian neoplasms.

 

абдоминальные боли у девочекгинекологическая патологиядифференциальная диагностикаabdominal pains in girlsgynecological pathologydifferential diagnosisReferencesАдамян Л. В., Богданова Е. А. Оперативная гинекология детей и подростков. М.: ЭликсКом. 2004. 206 с.Adamyan L.V., Bogdanova E.A. Operativnaya ginekologiya detei i podrostkov [Surgical Gynecology of Children and Adolescent]. Moscow, EliksKom. 2004. 206 p.Богданова Е. А., Адамян Л. В., Сибирская Е. В., Глыбина Т. М. Гинекологическая патология у детей и подростков как причина абдоминального синдрома. Проблемы репродукции. 2011; 1: 28–35.Bogdanova E.A., Adamyan L.V., Sibirskaya E.V., Glybina T.M. Gynecological pathology in children and adolescents as a cause of abdominal syndrome. Problemy reproduktsii – Problems of reproduction. 2011; 1: 28–35.Доказательная медицина (ежегодный справочник). Часть 4. М.: Медиа Сфера. 2003. С. 1277–1294.Dokazatel'naya meditsina (ezhegodnyi spravochnik). Chast' 4 [Evidence-based Medicine (Yearbook). Part 4]. Moscow, Media Sfera. 2003. p. 1277−1294.Кобозева Н. В., Кузнецова М. Н., Гуркин Ю. А. Гинекология детей и подростков. М. 1998.Kobozeva N.V., Kuznetsova M.N., Gurkin Yu.A. Ginekologiya detei i podrostkov [Gynecology of Children and Adolescent]. Moscow, 1998.Коколина В. Ф. Детская и подростковая гинекология. М.: Медпрактика. 2006. С. 436–441.Kokolina V.F. Detskaya i podrostkovaya ginekologiya [Pediatric and Adolescent Gynecology]. Moscow, Medpraktika. 2006. S. 436−441.Хачкурузов С. Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки. СПб.: ЭЛБИ. 2000. 661 с.Khachkuruzov S.G. UZI v ginekologii. Simptomatika, diagnosticheskie trudnosti i oshibki [Ultrasound in Gynecology. Symptoms, Diagnostic Difficulties and Mistakes]. St. Petersburg, ELBI. 2000. 661 p.Ziadeh S. Arch Gynecology Obstetric. 2001; 261 (1): 26–35.Ziadeh S. Arch Gynecology Obstetric. 2001; 261 (1): 26−35.Власов В. В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера. 2001. 392 с.Vlasov V.V. Vvedenie v dokazatel'nuyu meditsinu [Introduction to Evidence-based Medicine]. Moscow, Media Sfera, 2001. 392 p.Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине. Под ред. И. Н. Денисова, В. И. Кулакова, Р. М. Хаитова. М.: ГЭОТАР-Мед. 2001. С. 751–753.Klinicheskie rekomendatsii dlya praktikuyushchikh vrachei, osnovannye na dokazatel'noi meditsine. Pod red. I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova [Clinical Guidelines for Practitioners Based on Evidence-based Medicine. Ed. I.N. Denisov, V.I. Kulakov, R.M. Khaitov]. Moscow, GEOTAR-Med, 2001. P. 751−753.Найхус Л. М., Вителло Д. М. Кондерн Р. Э. Боль в животе. М.: Бионом. 2000. 320 с.Naikhus L.M., Vitello D.M. Kondern R.E. Bol' v zhivote [Abdominal Pain]. Moscow, Bionom, 2000. 320 p.Бронштейн А. С., Ривкин В. Л. Изучение и лечение боли (обзор литературы и постановка задач). Международный медицинский журнал. 2002; 3: 267–271.Bronshtein A.S., Rivkin V.L. The study and treatment of pain (literature review and setting goals). Mezhdunarodnyi meditsinskii zhurnal – International medical journal. 2002; 3: 267−271.Гарден А. С. Детская и подростковая гинекология. М.: Медицина. 2001. 428 с.Garden A.S. Detskaya i podrostkovaya ginekologiya [Pediatric and Adolescent Gynecology]. Moscow, Meditsina, 2001. 428 p.Гаспаров А. С., Кулаков В. И. Экстренная хирургическая помощь в гинекологии. Практическое руководство. М. 2000.Gasparov A.S., Kulakov V.I. Ekstrennaya khirurgicheskaya pomoshch' v ginekologii. Prakticheskoe rukovodstvo [Emergency Surgery in Gynecology. Practical Guide]. Moscow, 2000.Руководство по охране репродуктивного здоровья. Под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Серова. М.: Триада-Х. 2001. 565 с.Rukovodstvo po okhrane reproduktivnogo zdorov'ya. Pod red. V.I. Kulakova, V.N. Serova [Guide in Reproductive Health. Ed. V.I. Kulakov, V.N. Serov]. Moscow, Triada-Kh, 2001. 565 p.Сибирская Е. В., Адамян Л. В., Богданова Е. А., Поддубный И. В., Глыбина Т. М. Острый живот в практике детского гинеколога. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2013; 4: 75–76.Sibirskaya E.V., Adamyan L.V., Bogdanova E.A., Poddubnyi I.V., Glybina T.M. Acute abdomen in the practice of child gynecologist. Reproduktivnoe zdorov'e detei i podrostkov – Reproductive health of children and adolescents. 2013; 4: 75–76.Miller F. C. J Pediatrics Adolescent Gynecology. 2000; 13 (1): 5–8.Miller F.C. J Pediatrics Adolescent Gynecology. 2000; 13 (1): 5−8.Вольф А. С., Миттаг Ю. Э. Атлас детской и подростковой гинекологии. Под ред. В. И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2004. 304 с.Vol'f A.S., Mittag Yu.E. Atlas detskoi i podrostkovoi ginekologii. Pod red. V.I. Kulakova [Atlas of Pediatric and Adolescent Gynecology. Ed. V.I. Kulakov]. Moscow, GEOTAR-Media, 2004. 304 p.Bailley P. E., Bruno Z. V., Bezerra M. F. et al. J Adolescent Health. 2001; 29 (3): 223.Bailley P.E., Bruno Z.V., Bezerra M.F. et al. J Adolescent Health. 2001; 29 (3): 223.Emans S. J. H., Laufer M. R., Goldstein D. P. Pediatric and Adolescent Gynecology. 5th Edition. Lippincott Williams & Wilkins. 2005.Emans S.J.H., Laufer M.R., Goldstein D.P. Pediatric and Adolescent Gynecology. 5th Edition. Lippincott Williams & Wilkins. 2005.Kleinhaus S., Hein K., Sheran M., Boley S. J. Laparoscopy for diagnosis and treatment of abdominal pain in adolescent girls. Arch Surg. 1977; 112: 1178–1179.Kleinhaus S., Hein K., Sheran M., Boley S.J. Laparoscopy for diagnosis and treatment of abdominal pain in adolescent girls. Arch Surg. 1977; 112: 1178−1179.Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской, В. Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007. 1037 с.Rukovodstvo po ambulatorno-poliklinicheskoi pomoshchi v akusherstve i ginekologii. Pod red. V.I. Kulakova, V.N. Prilepskoi, V.E. Radzinskogo [Guidelines for Outpatient Care in Obstetrics and Gynecology. Ed. V.I. Kulakov, V.N. Prilepskaya, V.E. Radzinsky]. Moscow, GEOTAR-Media, 2007. 1037 p.Kadar N. Atlas of Laparoscopic Pelvis Surgery. Cambridge: Blackwell Scientific. 1995.Kadar N. Atlas of Laparoscopic Pelvis Surgery. Cambridge: Blackwell Scientific. 1995.Sutton C. Endoscopic Surgery for Gynecology. London: Saunders. 2004.Sutton C. Endoscopic Surgery for Gynecology. London, Saunders. 2004.Демидов В. Н., Гус А. И., Адамян Л. В. Эхография органов малого таза у женщин: Практическое пособие. М. 1999.Demidov V.N., Gus A.I., Adamyan L.V. Ekhografiya organov malogo taza u zhenshchin: Prakticheskoe posobie [Sonography of the Pelvic Organs in Women: Practical Guide]. Moscow, 1999.Уварова Е. В. Детская и подростковая гинекология. М.: Литтерра. 2009. 375 с.Uvarova E.V. Detskaya i podrostkovaya ginekologiya [Pediatric and Adolescent Gynecology]. Moscow, Litterra, 2009. 375 p.Кулаков В. И., Селезнёва Н. Д., Белоглазова С. Е. Руководство по оперативной гинекологии. М.: МИА. 2006.Kulakov V.I., Selezneva N.D., Beloglazova S.E. Rukovodstvo po operativnoi ginekologii [Guide in Surgical Gynecology]. Moscow, MIA, 2006.Altchek A., Deligdisch L. Pediatric, Adolescent and Young Adult Gynecology. New York. 2009. 500 р.Altchek A., Deligdisch L. Pediatric, Adolescent and Young Adult Gynecology. New York. 2009. 500 р.Гинекологические заболевания. Под ред. В. Н. Серова. М.: Литтерра. 2008. 176 с.Ginekologicheskie zabolevaniya. Pod red. V.N. Serova [Gynecological Diseases. Ed. V.N. Serov]. Moscow, Litterra, 2008. 176 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.