ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v11i6.1222ppharm-42Research ArticleНЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙEMERGENCY CONDITIONS IN CHILDRENСИНДРОМ БОЛИ У ДЕТЕЙ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕPAIN SYNDROME IN CHILDREN: DIAGNOSTICS AND TREATMENT (WITH COMMENTARY BY R.F. TEPAEV)ТепаевР. Ф.TepaevR. F.

доктор медицинских наук, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», профессор кафедры педиатрии с курсом детской ревматологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 783-27-91

tepaev@nczd.ruОбединА. Н.ObedinA. N.tepaev@nczd.ruНаучный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская ФедерацияРоссияScientific Center of Children's Health, Moscow, Russian Federation Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russian FederationRussian FederationСтавропольский государственный медицинский университет, Российская ФедерацияРоссияStavropol State Medical University, Stavropol, Russian FederationRussian Federation201419112014116Педиатрическая фармакология8691Copyright © Тепаев Р.Ф., Обедин А.Н., 20142014Тепаев Р.Ф., Обедин А.Н.Tepaev R.F., Obedin A.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/42

Боль ― один из самых распространенных симптомов, который ассоциируется с широким кругом заболеваний. Умение правильно оценить и купировать боль является одним из ключевых навыков детского врача. В работе представлены современные данные по физиологии боли, изложена гуморальная теория развития болевого синдрома, клинические проявления нейропатической и ноцицептивной боли. Рассматриваются основные положения по диагностике и измерению боли как одного из основополагающих принципов ведения болевого синдрома. 1 марта 2012 г. Всемирная организация здравоохранения опубликовала новое руководство по лечению персистирующего болевого синдрома у детей. В работе освещены рекомендации по переходу от трехступенчатой к двуступенчатой «обезболивающей лестнице», предусматривающей использование ненаркотических, наркотических, адъювантных анальгетиков и их комбинации.

 

Pain is one of the most common symptoms associated with a wide range of diseases. Ability to assess correctly and terminate pain is one of the key skills of a pediatrician. The article presents the modern data on pain physiology, humoral theory of pain syndrome development and clinical manifestations of neuropathic and nociceptive pain. The article presents the main issues of diagnosis and measurement of pain as one of the fundamental principles of pain syndrome management. On March 1, 2012, the World Health Organization published the new guidelines on the treatment of persistent pain syndrome in children. The article also provides recommendations on transition from the three-step “anesthetizing ladder” to the two-step one, which consists in the use of nonnarcotic, narcotic, adjuvant analgesics and combinations thereof.

больдетиноцицептивная больнейропатическая больнаркотические анальгетикиненаркотические анальгетикиадъювантные анальгетикиpainchildrennociceptive painneuropathic painnarcotic analgesicsnonnarcotic analgesicsadjuvant analgesicsReferencesОценка и ведение болевого синдрома у детей. М.: ООО «Издательство Проспект». 2013. 96 с.Otsenka i vedenie bolevogo sindroma u detei [Assessment and Management of Pain in Children]. Moscow, OOO «Izdatel'stvo Prospekt», 2013. 96 p.Кривошапкин А. Л. Физиология боли. Современные концепции и механизмы. Обзор иностранной литературы. URL: http://www.painstudy.ru/matls/review/fizio.htmKrivoshapkin A.L. Fiziologiya boli. Sovremennye kontseptsii i mekhanizmy. Obzor inostrannoi literatury [Physiology of Pain. Modern Concepts and Mechanisms. Review of Foreign Literature]. Available at: http://www.painstudy.ru/matls/review/fizio.htmGarcia-Larrea L., Magnin M. Pathophysiology of neuropathic pain: review of experimental models and proposed mechanisms. Presse Med. 2008 Feb; 37 (2 Pt. 2): 315–40. Epub 2008 Jan 1.Garcia-Larrea L., Magnin M. Pathophysiology of neuropathic pain: review of experimental models and proposed mechanisms. Presse Med. 2008 Feb; 37 (2 Pt. 2): 315−40. Epub 2008 Jan 1.Рыжков В. Позитивная неврология. СПб.: Нормедиздат. 2013. С. 70.Ryzhkov V. Pozitivnaya nevrologiya [Positive Neurology]. St. Petersburg, Normedizdat, 2013. P. 70.Agostoni E., Rigamonti A., Aliprandi A. Thunderclap headache and benign angiopathy of the central nervous system: a common pathogenetic basis. Neurol Sci. 2011; 32 (Suppl. 1): 55–59.Agostoni E., Rigamonti A., Aliprandi A. Thunderclap headache and benign angiopathy of the central nervous system: a common pathogenetic basis. Neurol Sci. 2011; 32 (Suppl. 1): 55−59.Asiedu M. N., Tillu D. V., Melemedjian O. K., Shy A., Sanoja R., Bodell B., Ghosh S., Porreca F., Price T. J. Spinal Protein Kinase M (zeta) Underlies the Maintenance Mechanism of Persistent Nociceptive Sensitization. J Neurosci. 2011; 31 (18): 6646–6653.Asiedu M.N., Tillu D.V., Melemedjian O.K., Shy A., Sanoja R., Bodell B., Ghosh S., Porreca F., Price T.J. Spinal Protein Kinase M (zeta) Underlies the Maintenance Mechanism of Persistent Nociceptive Sensitization. J Neurosci. 2011; 31 (18): 6646−6653.Aubrun F., Langeron O., Quesnel С. et al. Relationship between measurement of pain using visual analog score and morphine requirements during postoperative intravenous morphine titration. Anesthesiology. 2003; 98: 1415.Aubrun F., Langeron O., Quesnel С. et al. Relationship between measurement of pain using visual analog score and morphine requirements during postoperative intravenous morphine titration. Anesthesiology. 2003; 98: 1415.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.