ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v11i6.1219ppharm-39Research ArticleДИАГНОСТИКА В ПЕДИАТРИИPEDIATRIC DIAGNOSTICSКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПИЩЕВОЙ АНАФИЛАКСИИ У РЕБЕНКА: ВЫЯВЛЕНИЕ ОСНОВНЫХ АЛЛЕРГЕННЫХ ТРИГГЕРОВ МЕТОДОМ МОЛЕКУЛЯРНОЙ КОМПОНЕНТНОЙ ДИАГНОСТИКИCLINICAL CASE OF FOOD ANAPHYLAXIS IN A CHILD: DETECTION OF THE MAIN ALLERGENIC TRIGGERS BY MEANS OF MOLECULAR COMPONENT ANALYSISЗлобинаЖ. М.ZlobinaZh. M.

кандидат медицинских наук, заведующая аллерголого-иммунологическим центром ГУЗ ТДОКБАдрес: 300021, Тула, ул. Бондаренко, д. 39, тел.: +7 (4872) 48-30-54

joan@tula.netМокроносоваМ. А.MokronosovaM. A.joan@tula.netТульская детская областная клиническая больница, Российская ФедерацияРоссияTula Regional Pediatric Clinical Hospital, Russian FederationRussian FederationНИИ вакцин и сывороток им И.И. Мечникова, Москва, Российская ФедерацияРоссияMechnikov Research Institute of Vaccines and Serums, Moscow, Russian FederationRussian Federation201419112014116Педиатрическая фармакология7375Copyright © Злобина Ж.М., Мокроносова М.А., 20142014Злобина Ж.М., Мокроносова М.А.Zlobina Z.M., Mokronosova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/39

Анафилаксия ― острый, потенциально жизнеугрожающий синдром; ее триггером в детском возрасте наиболее часто является пищевая аллергия. Провоцирующим фактором анафилактической реакции может стать практически любой пищевой продукт, поэтому своевременное обнаружение клинически значимых аллергенов важно для оценки прогноза и профилактики аллергии. В статье представлена история болезни пациента в возрасте 4 лет с поливалентной сенсибилизацией, склонностью к анафилаксии. Цель демонстрации данного случая – обосновать использование методов молекулярной аллергодиагностики для оценки прогноза болезни и выбора терапевтической тактики. Определение профиля сенсибилизации позволяет выработать оптимальную тактику ведения пациентов с тяжелыми аллергическими реакциями. Использование технологии биочипов для определения уровня IgE-антител к различным аллергенным молекулам помогает распознать и дифференцировать истинную IgE-опосредованную сенсибилизацию и перекрестную реактивность у пациентов с поливалентной аллергией, оценить риск развития системных реакций при пищевой аллергии.

Anaphylaxis is an acute potentially life-threatening syndrome; in children, it is usually triggered by food allergy. Virtually any food may serve as a provocative factor for an anaphylactic reaction, which is why timely detection of clinically significant allergens is important for prognosis and prevention of allergies. The article presents case record of a 4-years-old patient with polyvalent sensitization and predisposition to anaphylaxis. Demonstration of this case is aimed at justifying use of molecular allergological diagnostic methods for prognosis and selection of therapeutic tactics. Determination of sensitization profile helps to elaborate the optimal tactics of managing patients with severe allergic reactions. Use of biochips to determine the level of IgE-antibodies to various allergenic molecules helps to recognize and determine the true IgE-mediated sensitization and cross-reactivity in patients with polyvalent allergies, to assess the risk of systemic reactions in the event of a food allergy.

 

анафилаксияпищевая анафилаксияIgE-антителадетибелкитранспортирующие липидымолекулярная компонентная аллергодиагностикаanaphylaxisfood anaphylaxisIgE-antibodieschildrenproteinstransporting lipidsmolecular component allergic diagnosisReferencesFood Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Translating know ledge into clinical practice. EAACI. 2014.Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Translating knowledge into clinical practice. EAACI. 2014.Bohlke K., Davis R. L., DeStefano F., Marcy S. M., Braun M. M., Thompson R. S. Epidemiology of anaphylaxis among children and adolescents enrolled in a health maintenance organization. J Allergy Clin Immunol. 2004 Mar; 113 (3): 536–42.Bohlke K., Davis R.L., DeStefano F., Marcy S.M., Braun M.M., Thompson R.S. Epidemiology of anaphylaxis among children and adolescents enrolled in a health maintenance organization. J Allergy Clin Immunol. 2004 Mar; 113 (3): 536−42.Decker W. W., Campbell R. L., Manivannan V., Luke A., Sauver J. L., Weaver A. et al. The etiology and incidence of anaphylaxis in Rochester, Minnesota: a report from the Rochester Epidemiology Project. J Allergy Clin Immunol. 2008 Dec; 122 (6): 1161–5.Decker W.W., Campbell R.L., Manivannan V., Luke A., Sauver J.L., Weaver A. et al. The etiology and incidence of anaphylaxis in Rochester, Minnesota: a report from the Rochester Epidemiology Project. J Allergy Clin Immunol. 2008 Dec; 122 (6): 1161−5.Topal E., Bakirtas A., Yilmaz O., Ertoy Karagol I. H., Arga M., Demirsoy M. S. et al. Anaphylaxis in infancy compared with older children. Allergy Asthma Proc. 2013 May-Jun; 34 (3): 233–8.Topal E., Bakirtas A., Yilmaz O., Ertoy Karagol I.H., Arga M., Demirsoy M.S. et al. Anaphylaxis in infancy compared with older children. Allergy Asthma Proc. 2013 May-Jun; 34 (3): 233−8.Sicherer S. H., Sampson H. A. Peanut allergy: emerging concepts and approaches for an apparent epidemic. J Allergy Clin Immunol. 2007 Sep; 120 (3): 491–503.Sicherer S.H., Sampson H.A. Peanut allergy: emerging concepts and approaches for an apparent epidemic. J Allergy Clin Immunol. 2007 Sep; 120 (3): 491−503.Cianferoni A., Khullar K., Saltzman R., Fiedler J., Garrett J. P., Naimi D. R. et al. Oral food challenge to wheat: a near-fatal anaphylaxis and review of 93 food challenges in children. World Allergy Organ J. 2013 Aug 21; 6 (1): 14.Cianferoni A., Khullar K., Saltzman R., Fiedler J., Garrett J.P., Naimi D.R. et al. Oral food challenge to wheat: a near-fatal anaphylaxis and review of 93 food challenges in children. World Allergy Organ J. 2013 Aug 21; 6 (1): 14.A WAO-ARIA-GA2LEN consensus document on molecular-based allergy diagnostics. World Allergy Organization Journal. 2013; 6: 17.A WAO-ARIA-GA2LEN consensus document on molecular-based allergy diagnostics. World Allergy Organization Journal. 2013; 6: 17.Chipps B. E. Update in pediatric anaphylaxis: a systematic review. Clin Pediatr (Phila). 2013 May; 52 (5): 451–61.Chipps B.E. Update in pediatric anaphylaxis: a systematic review. Clin Pediatr (Phila). 2013 May; 52 (5): 451−61.Egger M., Hauser M., Mari A., Ferreira F., Gadermaier G. The role of lipid transfer proteins in allergic diseases. Curr Allergy Asthma Rep. 2010 Sep; 10 (5): 326–35. Doi: 10.1007/s11882-010-0128-9.Egger M., Hauser M., Mari A., Ferreira F., Gadermaier G. The role of lipid transfer proteins in allergic diseases. Curr Allergy Asthma Rep. 2010 Sep; 10 (5): 326−35. Doi: 10.1007/s11882-010-0128-9.Schocker F., Luttkopf D., Scheurer S., Petersen A., Cistero-Bahima A., Enrique E., San Miguel-Moncin M., Akkerdaas J., van Ree R., Vieths S., Becker W. M. Recombinant lipid transfer protein Cora 8 from hazelnut: a new tool for in vitro diagnosis of potentially severe hazelnut allergy. J Allergy Clin Immunol. 2004 Jan; 113 (1): 141–7.Schocker F., Lüttkopf D., Scheurer S., Petersen A., Cisteró-Bahima A., Enrique E., San Miguel-Moncín M., Akkerdaas J., van Ree R., Vieths S., Becker W.M. Recombinant lipid transfer protein Cora 8 from hazelnut: a new tool for in vitro diagnosis of potentially severe hazelnut allergy. J Allergy Clin Immunol. 2004 Jan; 113 (1): 141−7.Novembre E., Mori F., Contestabile S., Rossi M. E., Pucci N. Correlation of anti-Prup 3 IgE levels with severity of peach allergy reactions in children. Ann Allergy Asthma Immunol. 2012 Apr; 108 (4): 271–4. Doi: 10.1016/j.anai.2012.02.006.Novembre E., Mori F., Contestabile S., Rossi M.E., Pucci N. Correlation of anti-Prup 3 IgE levels with severity of peach allergy reactions in children. Ann Allergy Asthma Immunol. 2012 Apr; 108 (4): 271−4. Doi: 10.1016/j.anai.2012.02.006.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.