ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v11i6.1212ppharm-32Research ArticleФАРМАКОЭКОНОМИКА В ПЕДИАТРИИPHARMACOECONOMICS IN PEDIATRICSФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ У ДЕТЕЙ ДОМА РЕБЕНКАPHARMACOECONOMIC ANALYSIS OF CHICKENPOX IMMUNE PREVENTION EFFECTIVENESS IN THE INFANT ORPHANAGE INMATESРайскийД. В.RaiskiiD. V.dm_eden@pochtamt.ruДжумагазиевА. А.DzhumagazievA. A.dm_eden@pochtamt.ruДжальмухамедоваЭ. И.Dzhal'mukhamedovaE. I.dm_eden@pochtamt.ruКвятковскийИ. Е.KvyatkovskiiI. E.dm_eden@pochtamt.ruАстраханский государственный медицинский университет, Российская ФедерацияРоссияAstrakhan State Medical University, Russian FederationRussian FederationСпециализированный дом ребенка № 1 «Звездочка», Астрахань, Российская ФедерацияРоссияSpecialized Infant Hospital No. 1 “Zvezdochka”, Astrakhan, Russian FederationRussian FederationМинистерство здравоохранения Астраханской области, Российская ФедерацияРоссияMinistry of Health of the Astrakhan Region, Russian FederationRussian Federation201419112014116Педиатрическая фармакология2429Copyright © Райский Д.В., Джумагазиев А.А., Джальмухамедова Э.И., Квятковский И.Е., 20142014Райский Д.В., Джумагазиев А.А., Джальмухамедова Э.И., Квятковский И.Е.Raiskii D.V., Dzhumagaziev A.A., Dzhal'mukhamedova E.I., Kvyatkovskii I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/32Обоснование

Обоснование: Заболеваемость ветряной оспой занимает второе место в структуре причин детской инфекционной патологии. Мировой опыт использования специфической иммунопрофилактики ветряной оспы насчитывает более 20 лет. Ведущими причинами, по которым ветряночная вакцина не включена в национальный календарь прививок на территории Российской Федерации, являются высокая цена импортируемых вакцин и отсутствие эффективных и недорогих отечественных аналогов, что служит поводом для сомнений в экономической целесообразности затрат на проведение иммунопрофилактики этого заболевания. Цель исследования: на основании ретроспективного анализа заболеваемости ветряной оспой оценить фармакоэкономическую эффективность и безопасность иммунизации воспитанников дома ребенка ветряночной вакциной. Методы: Показатели десятилетней статистики (с 2004 по 2013 г.) специализированного дома ребенка (госпитализируемая общая заболеваемость, заболеваемость ветряной оспой) сопоставлены с годичными показателями заболеваемости ветряной оспой детей, иммунизированных сухой лиофилизированной вакциной для подкожного введения на основе аттенуированного вируса Varicella zoster (штамма ОКА), репродуцированного в культуре диплоидных клеток MRC-5. Результаты: Продемонстрирована значимость ветряной оспы в структуре заболеваемости детей дома ребенка в возрасте от 0 до 4 лет. Выводы: С использованием ретроспективного фармакоэкономического анализа доказана эффективность и самоокупаемость затрат на иммунизацию детей домов ребенка против ветряной оспы.

 

 

Background

Background. Chickenpox is the second most common cause of pediatric infectious pathologies. Specific chickenpox immune prevention has been in use around the world for more than 20 years. The main reasons why chickenpox vaccine has not been included into the national immunization schedule in the territory of the Russian Federation is high price of imported vaccines and the lack of effective and inexpensive Russian counterparts, which is why economic feasibility of expenses on immune prevention against this disease is doubtful. The study was aimed at assessing pharmacoeconomic effectiveness and safety of chickenpox immunization of the infant orphanage inmates on the basis of the retrospective analysis of chickenpox incidence. Methods. Statistical data of the specialized infant orphanage (overall hospital admission rate and chickenpox incidence) for 10 years (2004–2013) have been compared with one-year chickenpox incidence among the children immunized with hypodermic freeze-dried vaccines based on the attenuated Varicella zoster virus (OKA strain) reproduced in the culture of diploid MRC-5 cells. Results. Significance of chickenpox in the morbidity structure of the infant orphanage inmates aged 0-4 years has been demonstrated. Conclusions. Retrospective pharmacoeconomic analysis helped to confirm effectiveness and financial viability of immunizing infant orphanage inmates against chickenpox.

 

 

детидом ребенкаветряная оспавакцинацияфармакоэкономический анализchildreninfant orphanagechickenpoxvaccinationpharmacoeconomic analysisReferencesБаранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Таточенко В. К. Научное обоснование вакцинации детей с отклонениями в состоянии здоровья. Педиатрическая фармакология. 2010; 7 (2): 6–23.Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Tatochenko V.K. Scientific substantiation of vaccination of children with disabilities in the state of health. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric pharmacology. 2010; 7 (2): 6─23.Лагир Г. М., Манкевич Р. Н., Миклашевская В. Н. Ветряная оспа у ребенка первого месяца жизни. URL: http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache: http://www.bsmu.by/files/504ebca35692549b1ff05aaa809fd927/(дата обращения 1.07.2014).Lagir G.M., Mankevich R.N., Miklashevskaya V.N. Vetryanaya ospa u rebenka pervogo mesyatsa zhizni (Chickenpox in children of the first month of life). Available at: http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:http://www.bsmu.by/files/504ebca35692549b1ff05aaa809fd927/ (accessed 07.01.2014).О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2014. 191 с. URL: www.rospotrebnadzor.ru/docs/doclad. Последнее обращение: 01/07/2014.O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossiiskoi Federatsii v 2013 godu: Gosudarstvennyi doklad (On the state sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2013: State report). Moscow, Federal'naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiya cheloveka, 2014. 191 p. Available at: www.rospotrebnadzor.ru/docs/doclad (accessed 07.01.2014)Якубенко А. Л., Глущенко А. А. Ветряная оспа у взрослых. Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения: Труды 8-й Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. 2013; 8 (2): 621–623.Yakubenko A.L., Glushchenko A.A. Vetryanaya ospa u vzroslykh. Zdorov'e — osnova chelovecheskogo potentsiala: problemy i puti ikh resheniya: Trudy 8-i Vseros. nauch.-prakt. konf. s mezhdunar. uchastiem (Chickenpox in Adults. Health - the Basis of Human Development: Problems and Ways to Solve them. Proceedings of the 8th Russian National Scientific and Practical Conf. with Int. Participation). 2013; 8 (2): 621─623.Иванова Г. П., Скрипченко Е. Ю., Команцев В. Н., Иванова М. В., Мурина Е. А. Причины тяжести течения ветряночных энцефалитов у детей. Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения: Труды 8-й Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. 2013; 8 (2): 559–561.Ivanova G.P., Skripchenko E.Yu., Komantsev V.N., Ivanova M.V., Murina E.A. Prichiny tyazhesti techeniya vetryanochnykh entsefalitov u detei. Zdorov'e — osnova chelovecheskogo potentsiala: problemy i puti ikh resheniya: Trudy 8-i Vseros. nauch.-prakt. konf. s mezhdunar. uchastiem (The Reasons for the Severity of Varicella Encephalitis in Children. Health - the Basis of Human Development: Problems and Ways to Solve them. Proceedings of the 8th Russian National Scientific and Practical Conf. with Int. Participation). 2013; 8 (2): 559─561.Скрипченко Е. Ю. Неврологические осложнения и прогноз их развития при ветряной оспе у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб. 2013. 24 с.Skripchenko E.Yu. Nevrologicheskie oslozhneniya i prognoz ikh razvitiya pri vetryanoi ospe u detei. Avtoref. dis. …kand. med. nauk [Neurological complications and prognosis of their development varicella in children. Author’s abstract]. St. Petersburg, 2013. 24 p.Румянцев А. Г. Эффективность и безопасность вакцинации против ветряной оспы у детей. Педиатрическая фармакология. 2007; 4 (5): 11–17.Rumyantsev A.G. The efficacy and safety of vaccination against varicella in children. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric pharmacology. 2007; 4 (5): 11─17.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2013. 176 с. URL: www.rospotrebnadzor.ru/docs/doclad. Последнее обращение: 01/07/2014.O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossiiskoi Federatsii v 2012 godu: Gosudarstvennyi doklad (On the state sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2012: State report). Moscow, Federal'naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiya cheloveka, 2013. 176 p. Available at: www.rospotrebnadzor.ru/docs/doclad (accessed 07.01.2014).Зуева Л. П., Яфаев Р. Х. Инфекция, вызываемая вирусом варицелла зостер: ветряная оспа и опоясывающий лишай. Эпидемиология. СПб.: Фолиант. 2005. С. 358–365.Zueva L.P., Yafaev R.Kh. Infektsiya, vyzyvaemaya virusom varitsella zoster: vetryanaya ospa i opoyasyvayushchii lishai. Epidemiologiya [Infection caused by varicella zoster virus: chicken pox and shingles. Epidemiology]. St. Petersburg, Foliant, 2005. P. 358–365.Панасюк Ю. В., Романова О. Н., Гузовская Т. С. Заболевание ветряной оспой у ребенка в возрасте 4 месяцев. URL: www.bsmu.by/medicaljournal/268d436bdb7a0bbb3afaf4fe49187188/(дата обращения 1.07.2014).Panasyuk Yu.V., Romanova O.N., Guzovskaya T.S. Zabolevanie vetryanoi ospoi u rebenka v vozraste 4 mesyatsev (Varicella disease in a child under the age of 4 months). Available at: www.bsmu.by/medicaljournal/268d436bdb7a0bbb3afaf4fe49187188/ (accessed 07.01.2014).Краснова Е. И., Гайнц О. В., Гаврилова Н. И., Куимова И. В., Васюнин А. В. Геморрагическая форма ветряной оспы у детей и ее исходы по материалам собственных наблюдений: возможности профилактики. Лечащий врач. 2012; 3: 65–68.Krasnova E.I., Gaints O.V., Gavrilova N.I., Kuimova I.V., Vasyunin A.V. Hemorrhagic form of chickenpox in children and its outcomes based on my own observations: opportunities for prevention. Lechashchii vrach = The attending physician. 2012; 3: 65─68.Лобзин Ю. В., Скрипченко Е. Ю., Карев В. Е., Пальчик А. Б. Врожденная ветряная оспа: актуальность проблемы и клинический случай. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012; 57 (2): 64–70.Lobzin Yu.V., Skripchenko E.Yu., Karev V.E., Pal'chik A.B. Congenital varicella: urgency of the problem and a clinical case. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii = Russian bulletin of perinatology and pediatrics. 2012; 57 (2): 64─70.Тимченко В. Н. Воздушно-капельные инфекции в практике педиатра и семейного врача: руководство для врачей всех специальностей. СПб.: ЭЛБИ-СПб. 2007. С. 208–217.Timchenko V.N. Vozdushno-kapel'nye infektsii v praktike pediatra i semeinogo vracha: rukovodstvo dlya vrachei vsekh spetsial'nostei [Airborne infection in pediatric practice and family physicians: a guide for health care professionals]. St. Petersburg, ELBI-SPb, 2007. P. 208–217.Матвеев В. А., Шевцова В. В. Инфекция, вызываемая Varicella-Zoster вирусом: учеб.-метод. пособие. Минск. 2009. 32 с.Matveev V.A., Shevtsova V.V. Infektsiya, vyzyvaemaya Varicella-Zoster virusom: ucheb.-metod. posobie [Infection caused by Varicella-Zoster virus: Tutorial]. Minsk, 2009. 32 p.Nathwani D., Maclean A., Conway S. et al. Varicella infections in pregnancy and the newborn. A review prepared for the UK Advisory Group on Chickenpox on behalf of the British Society for the Study of Infection. J Infect. 1998; 36 (1): 59–71.Nathwani D., Maclean A., Conway S. et al. Varicella infections in pregnancy and the newborn. A review prepared for the UK Advisory Group on Chickenpox on behalf of the British Society for the Study of Infection. J Infect. 1998; 36 (1): 59─71.Georgala S. Ветряная оспа. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Под ред. А. Д. Кацамбаса, Т. М. Лотти. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ. 2008. 736 c.Georgala S. Vetryanaya ospa. Evropeiskoe rukovodstvo po lecheniyu dermatologicheskikh boleznei. Pod red. A.D. Katsambasa, T.M. Lotti. Per. s angl. [Varicella. European guidelines for the treatment of dermatological diseases. Ed. by A.D. Katsambasa, T.M. Lottie. Trans. from English]. Moscow, MEDpress-inform, 2008. 736 p.NACI. National Advisory Committee on Immunization (NACI) update on varicella. Can Commun Dis Rep. 2004; 30: 1–26.NACI. National Advisory Committee on Immunization (NACI) update on varicella. Can Commun Dis Rep. 2004; 30: 1─26.Enders G., Miller E., Cradock-Watson J., Bolley I., Ridehalgh M. Consequences of varicella and herpes zoster in pregnancy: prospective study of 1739 cases. Lancet. 1994 Jun 18; 343 (8912): 1548–1551.Enders G., Miller E., Cradock-Watson J., Bolley I., Ridehalgh M. Consequences of varicella and herpes zoster in pregnancy: prospective study of 1739 cases. Lancet. 1994 Jun 18; 343 (8912): 1548─1551.Страчунский Л. Н., Кандалов М. М. Принципы клинических испытаний лекарственных препаратов у детей. Детский доктор. 1999; 3: 6–9.Strachunskii L.N., Kandalov M.M. Principles of drug trials in children. Detskii doctor = Pediatrician. 1999; 3: 6─9.ACIP. Prevention of varicella. Update recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1999 May 28; 48 (6): 1–5.ACIP. Prevention of varicella. Update recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1999 May 28; 48 (6): 1–5.Джумагазиев А. А., Райский Д. В., Джальмухамедова Э. И., Халтурина И. Л., Чиликова Е. В. Иммунизация S. pneumonia снижает частоту острых отитов у воспитанников дома ребенка (предварительные результаты). Журнал инфектологии. 2012; 4 (3): 76–79.Dzhumagaziev A.A., Raiskii D.V., Dzhal'mukhamedova E.I., Khalturina I.L., Chilikova E.V. S. pneumonia immunization reduces the incidence of acute otitis media in children's home pupils (preliminary results). Zhurnal infektologii = Journal of infectology. 2012; 4 (3): 76─79.Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Экономическая эффективность иммунопрофилактики. Методика. МУ 3.3.1878-04. (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 4.03.2004 г.). М. 2004. 14 с.Immunoprofilaktika infektsionnykh boleznei. Ekonomicheskaya effektivnost' immunoprofilaktiki. Metodika. MU 3.3.1878-04. (utv. Glavnym gosudarstvennym sanitarnym vrachom RF 4.03.2004 g.) [Immunization of Infectious Diseases. Cost-effectiveness of immunization. Methods. MU 3.3.1878-04. (App. Chief Medical Officer of the Russian Federation dated 03.04.2004)]. Moscow, 2004. 14 p.Куликов А. Ю., Акимова Ю. И. Методология фармакоэкономического анализа вакцинопрофилактики. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2013; 6 (1): 4–10.Kulikov A.Yu., Akimova Yu.I. The methodology of pharmacoeconomic analysis of vaccinal. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya = Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology. 2013; 6 (1): 4─10.Дейнеко О. Я., Авдеева Т. Г., Сулимова Н. В., Тращенкова Д. Н. Заболеваемость ветряной оспой детей из групп высокого риска: эпидемиологические и клинические особенности, стоимость болезни и возможная экономическая эффективность вакцинации. Педиатрическая фармакология. 2011; 6 (8): 12–16.Deineko O.Ya., Avdeeva T.G., Sulimova N.V., Trashchenkova D.N. The incidence of chickenpox children from high-risk groups: epidemiological and clinical features of the disease and the cost of a possible cost-effectiveness of vaccination. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric pharmacology. 2011; 6 (8): 12─16.Крамарь Л. В., Арова А. А., Сейкина Е. А., Алюшин А. М. Обоснование и опыт использования вакцины для профилактики ветряной оспы в г. Волгограде. Вопросы современной педиатрии. 2012; 3 (11): 79–82.Kramar' L.V., Arova A.A., Seikina E.A., Alyushin A.M. Rationale and experience in the use of the vaccine for the prevention of varicella in Volgograd. Voprosy sovremennoi pediatrii = Current Pediatrics. 2012; 3 (11): 79─82.Брико Н. И. Оценка качества и эффективности иммунопрофилактики. Лечащий врач. 2012; 10: 57–63.Briko N.I. Evaluation of the quality and effectiveness of the immunization. Lechashchii vrach = The attending physician. 2012; 10: 57─63.Michalik D. E., Steinberg S. P., Larussa P. S. Primary vaccine failure after 1 dose of varicella vaccine in healthy children. J Infect Dis. 2008; 197: 944–949.Michalik D.E., Steinberg S.P., Larussa P.S. Primary vaccine failure after 1 dose of varicella vaccine in healthy children. J Infect Dis. 2008; 197: 944─949.Вишнёва Е. А., Намазова-Баранова Л. С. Ветрянка прорыва: изменит ли ситуацию новая схема профилактики. Педиатрическая фармакология. 2011; 6 (8): 18–22.Vishneva E.A., Namazova-Baranova L.S. Chickenpox breakthrough: Has the situation a new scheme of prevention. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric pharmacology. 2011; 6 (8): 18─22.Дружинина Т. А. Ветряная оспа в Ярославской области. Экономическая эффективность вакцинации одной возрастной группы детей против ветряной оспы. Педиатрическая фармаклогия. 2012; 9 (5): 14–21.Druzhinina T.A. Chickenpox in the Yaroslavl region. Cost-effectiveness of vaccination of one age group of children against chickenpox. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric pharmacology. 2012; 9 (5): 14─21.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.