ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v22i5.2977ppharm-2700Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLESВлияние некоторых гормонов грудного молока у матерей с различной массой тела на физическое развитие потомства в раннем возрастеThe Effect of Certain Hormones in Breast Milk from Mothers with Different Body Weights on the Physical Development of Offspring at an Early Agehttps://orcid.org/0000-0003-4294-2226ОттоН. Ю.OttoNataliya Yu.

Отто Наталья Юрьевна, к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики детских болезней, поликлинической и неотложной педиатрии 

Астрахань

Natalia Yu. Otto, MD, PhD

Astrakhan

natalia.otto@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7202-5501ДжумагазиевА. А.DzhumagazievAnvar A.

Джумагазиев Анвар Абдрашитович, д.м.н., профессор

Астрахань

Anvar A. Dzhumagaziev, MD, PhD, Professor

Astrakhan

anver_d@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2784-2852ШилинаН. М.ShilinaNataliya M.

Шилина Наталия Михайловна, д.б.н.

Москва

Natalia M. Shilina, PhD

Moscow

n_shilina@ion.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6819-5797БезруковаД. А.BezrukovaDina A.

Безрукова Дина Анваровна, д.м.н., профессор

Астрахань

Dina A. Bezrukova, MD, PhD, Professor

Astrakhan

dina-bezrukova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6530-6233СорокинаЕ. Ю.SorokinaElena Yu.

Сорокина Елена Юрьевна, к.м.н.

Москва

Elena Yu. Sorokina, MD, PhD

Moscow

sorokina@ion.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1081-5687ФилипчукА. В.FilipchukAnatoliy V.

Филипчук Анатолий Владиславович

414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, телефон: +7 (960) 864-65-73

Anatoly V. Filipchuk, MD

121, Bakinskaya Str., Astrakhan, 414000, телефон: +7 (960) 864-65-73

filipchuk777797@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4157-5161НетунаеваЕ. А.NetunaevaEkaterina A.

Нетунаева Екатерина Анатольевна

Москва

Ekaterina A. Netunaeva, MD

Moscow

katemet@gmail.comАстраханский государственный медицинский университетРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian FederationФедеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищиРоссияFederal Research Center for Nutrition, Biotechnology and Food SafetyRussian Federation202506122025225592609Copyright © Отто Н.Ю., Джумагазиев А.А., Шилина Н.М., Безрукова Д.А., Сорокина Е.Ю., Филипчук А.В., Нетунаева Е.А., 20252025Отто Н.Ю., Джумагазиев А.А., Шилина Н.М., Безрукова Д.А., Сорокина Е.Ю., Филипчук А.В., Нетунаева Е.А.Otto N.Y., Dzhumagaziev A.A., Shilina N.M., Bezrukova D.A., Sorokina E.Y., Filipchuk A.V., Netunaeva E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/2700

Обоснование. Ожирение у детей стало одной из самых серьезных проблем здравоохранения XXI в., затрагивающей как развитые, так и развивающиеся государства. Широкая распространенность ожирения подчеркивает важность изучения его причин и механизмов патогенеза, что позволит лучше понять основные направления лечения и профилактики этого состояния, которые должны быть реализованы в различных сферах жизни общества: дома, в образовательных и лечебно-профилактических учреждениях и на национальном уровне. Цель исследования — изучить возможное влияние некоторых гормонов грудного молока (ГМ) (лептина, грелина, адипонектина, инсулиноподобного фактора роста 1 (ИПФР–1)) у матерей с избыточной массой тела (ИзМТ) и ожирением на физическое развитие потомства в раннем возрасте. Методы. В проспективном исследовании изучались две группы детей, находящихся на грудном вскармливании в течение первого года жизни. Первая группа включала 48 детей, рожденных от матерей с ИзМТ и ожирением, с медианой индекса массы тела (ИМТ) матерей 32,75 [min 26,1; max 43,03] кг/м2. В контрольную группу вошли 35 детей, рожденных от матерей с нормальной массой тела (медиана ИМТ — 21,1 [min 17,9 max 24,7] кг/м2). Результаты. Влияние ИзМТ и ожирения у матери в период беременности на физическое развитие ребенка начинает проявляться после рождения с 9 мес жизни — прежде всего ускоренным ростом длины тела, а к 2–3 годам — и ИзМТ. В ГМ выявлена отрицательная корреляция ИМТ с ИПФР-1 (r = −0,455, p = 0,021) и положительная — между ИМТ и адипонектином (r = 0,45, p = 0,042). Найдены пороговые значения показателей гормонов ГМ, которые статистически значимо чаще регистрируются у матерей с ИзМТ и ожирением: ИПФР-1 < 12,0 нг/ мл (p = 0,0027), адипонектин ≥ 0,5 мкг/мл (p = 0,020), грелин < 0,6 пг/мл (p = 0,006). Установлены достоверное увеличение длины тела младенцев в возрасте 6 мес при потреблении ими молока с уровнем ИПФР-1 < 12 нг/мл и достоверно более высокая масса тела в возрасте 2 и 3 лет. В группе детей, потреблявших ГМ с содержанием грелина < 0,6 пг/мл, выявлена достоверно более высокая масса тела в возрасте 3 лет по сравнению с детьми, потреблявшими ГМ с более высоким уровнем гормона. Заключение. Уровни ИПФР-1 ГМ < 12 нг/мл и грелина < 0,6 пг/мл могут служить биомаркерами ускоренного физического развития детей от матерей с ИзМТ и ожирением. Влияние некоторых гормонов ГМ у матерей на физическое развитие детей раннего возраста является неоднозначной проблемой, требующей дальнейшего изучения.

Background. Childhood obesity has become one of the most serious health problems of the 21st century, affecting both developed and developing countries. The widespread prevalence of obesity underscores the importance of studying its causes and pathogenesis mechanisms, which will allow for a better understanding of the main directions of treatment and prevention of this condition, which should be implemented in various spheres of society: at home, in educational and medical institutions, and at the national level. The aim of the study is to study the possible effect of certain breast milk (BM) hormones (leptin, ghrelin, adiponectin, insulin-like growth factor 1 (IGF-1)) in overweight and obese mothers on the physical development of offspring at an early age. Methods. A prospective study examined two groups of infants who were breastfed during the first year of life. The first group included 48 children born of overweight and obese mothers with a median maternal body mass index (BMI) of 32.75 [min 26.1; max 43.03] kg/m2. The control group included 35 children born of mothers with normal body weight (median BMI was 21.1 [min 17.9 max 24.7] kg/m2). Results. The effect of overweight and obesity in the mother during pregnancy on the physical development of the child begins to manifest itself after birth from the age of 9 months, primarily through accelerated growth in body length, and by the age of 2-3 — overweight. BM showed a negative correlation of BMI with IGF-1 (r = –0.455, p = 0.021) and a positive correlation between BMI and adiponectin. (r = 0,45, p = 0,042). The threshold values of BM hormones were found, which are statistically significantly more often recorded in overweight and obese mothers: IGF-1 < 12.0 PG/mL (p = 0.0027), adiponectin ≥ 0.5 Mcg/mL (p = 0.020), ghrelin < 0.6 PG/mL (p = 0.006). There was a significant increase in the body length of infants aged 6 months when they consumed BM with IGF-1 levels < 12 PG/mL and significantly higher body weight at the ages of 2 and 3 years. In the group of children who consumed BM with ghrelin content < 0.6 PG/mL, a significantly higher body weight was found at the age of 3 years compared with children who consumed BM with a higher level of the hormone. Conclusion. IGF-1 levels in BM < 12 PG/mL and ghrelin < 0.6 PG/mL can serve as biomarkers of accelerated physical development of children from overweight and obese mothers. The effect of certain hormones in breast milk from mothers on the physical development of young children is an ambiguous problem that requires further study.

детигормоны грудного молокаожирениефизическое развитиеchildrenbreast milk hormonesobesityphysical developmentОтсутствует.Not specified.ReferencesДжумагазиев А.А., Шилина Н.М., Безрукова Д.А. и др. Внешние факторы, способствующие развитию конституционально-экзогенного ожирения у детей // Вопросы питания. — 2025. — Т. 94. — № 1. — С. 37–49. — doi: https://doi.org/10.33029/0042-8833-2025-94-1-37-49.Dzhumagaziev AA, Shilina NM, Bezrukova DA, et al. External factors contributing to the development of constitutional exogenous obesity in children. Voprosy pitaniia = Problems of Nutrition. 2025;94(1):37–49. (In Russ). doi: https://doi. org/10.33029/0042-8833-2025-94-1-37- 49]Qiao J, Dai LJ, Zhang Q, Ouyang YQ. A Meta-Analysis of the Association Between Breastfeeding and Early Childhood Obesity. J Pediatr Nurs. 2020;53:57–66. doi: https://doi.org/10.1016/j.pedn.2020.04.024Qiao J, Dai LJ, Zhang Q, Ouyang YQ. A Meta-Analysis of the Association Between Breastfeeding and Early Childhood Obesity. J Pediatr Nurs. 2020;53:57–66. doi: https://doi.org/10.1016/j.pedn.2020.04.024Druet C, Stettler N, Sharp S, et al. Prediction of childhood obesity by infancy weight gain: an individual-level meta-analysis. Pediat Perinat Epidemiol. 2012:26(1):19–26. doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-3016.2011.01213.xDruet C, Stettler N, Sharp S, et al. Prediction of childhood obesity by infancy weight gain: an individual-level meta-analysis. Pediat Perinat Epidemiol. 2012:26(1):19–26. doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-3016.2011.01213.xL i W, Yuan J, Wang L, et al. The association between breastfeeding and childhood obesity/underweight: a population-based birth cohort study with repeated measured data. Int Breastfeed J. 2022;17(1):82. doi: https://doi.org/10.1186/s13006-022-00522-4L i W, Yuan J, Wang L, et al. The association between breastfeeding and childhood obesity/underweight: a population-based birth cohort study with repeated measured data. Int Breastfeed J. 2022;17(1):82. doi: https://doi.org/10.1186/s13006-022-00522-4Ta ng M. Protein Intake during the First Two Years of Life and Its Association with Growth and Risk of Overweight. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(8):1742. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph15081742Ta ng M. Protein Intake during the First Two Years of Life and Its Association with Growth and Risk of Overweight. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(8):1742. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph15081742Шпаковская Т.И., Легонькова О.Н., Штыкова Н.М., Шилина Н.М. «Разложить по полочкам»: влияние гормонов грудного молока (лептина, грелина, инсулиноподобного фактора роста-1, адипонектина) на физическое развитие детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. — 2022. — Т. 21. — № 4. — С. 158–164. — doi: https://doi.org/10.37903/vsgma.2022.4.23.Shpakovskaya KS, Legonkova TI, Shtykova ON, Shilina NM. “Sort it out”: the impact of breast milk hormones (leptin, ghrelin, insulin-like growth factor-1, adiponectin) on the physical development of children. Vestnik of the Smolensk State Medical Academy. 2022;21(4):158–164. (In Russ). doi: https://doi.org/10.37903/vsgma.2022.4.23.Корнева Ю.С., Борисенко М.Б. Грудное вскармливание: первая ступень на пути к формированию сбалансированного состава кишечной микробиоты как один из способов профилактики некоторых социально значимых заболеваний // Медицина. — 2023. — Т. 11. — № 2. — С. 66–76. — doi: https://doi.org/10.29234/2308-9113-2023-11-2-66-76.Korneva YuS, Borisenko MB. Breastfeeding: the first step towards the formation of a balanced composition of the intestinal microbiota as one of the ways to prevent certain socially significant diseases. Medicine. 2023;11(2):66–76. (In Russ). doi: https://doi.org/10.29234/2308- 9113-2023-11-2-66-76.Meln ik BC, Stremmel W, Weiskirchen R, et al. Exosome-Derived MicroRNAs of Human Milk and Their Effects on Infant Health and Development. Biomolecules. 2021;11(6):851. doi: https://doi.org/10.3390/biom11060851Meln ik BC, Stremmel W, Weiskirchen R, et al. Exosome-Derived MicroRNAs of Human Milk and Their Effects on Infant Health and Development. Biomolecules. 2021;11(6):851. doi: https://doi.org/10.3390/biom11060851Шилина Н.М., Шпаковская К.С., Легонькова Т.И. и др. Роль гормонально-активных белков грудного молока в программировании пищевого поведения // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. — 2023. — Т. 22. — № 2. — С. 82–90. — doi: https://doi.org/10.37903/vsgma.2023.2.11.Shilina NM, Shpakovskaya KS, Legonkova TI, et al. Role of hormoneactive breast milk proteins in the programming of eating behavior. Vestnik of the Smolensk State Medical Academy. 2023;22(2):82– 90. (In Russ). doi: https://doi.org/10.37903/vsgma.2023.2.11.Briollais L, Rustand D, Allard C, et al. D NA methylation mediates the association between breastfeeding and early-life growth trajectories. Clin Epigenetics. 2021;13(1):231. doi: https://doi.org/10.1186/s13148-021-01209-zBriollais L, Rustand D, Allard C, et al. D NA methylation mediates the association between breastfeeding and early-life growth trajectories. Clin Epigenetics. 2021;13(1):231. doi: https://doi.org/10.1186/s13148-021-01209-zK on IY, Shilina NM, Gmoshinskaya MV, Ivanushkina TA. The study of breast milk IGF-1, leptin, ghrelin and adiponectin levels as possible reasons of high weight gain in breast-fed infants. Ann Nutr Metab. 2014;65(4):317–323. doi: https://doi.org/10.1159/000367998K on IY, Shilina NM, Gmoshinskaya MV, Ivanushkina TA. The study of breast milk IGF-1, leptin, ghrelin and adiponectin levels as possible reasons of high weight gain in breast-fed infants. Ann Nutr Metab. 2014;65(4):317–323. doi: https://doi.org/10.1159/000367998Шилина Н.М., Сорокина Е.Ю., Нетунаева Е.А. и др. Оценка уровней лептина и инсулиноподобного фактора роста-1 в грудном молоке и их влияния на пищевое поведение младенцев с разной скоростью роста // Вопросы детской диетологии. — 2025. — Т. 23. — №1. — С. 23–32. — doi: https://doi.org/10.20953/1727-5784-2025-1-23-32.Shilina NM, Sorokina EYu, Netunaeva EA, et al. Evaluation of leptin and IGF-1 levels in breast milk and their effect on the eating behavior in infants with different growth rates. Voprosy detskoi dietologii = Pediatric Nutrition. 2025;23(1):23-32. (In Russ). doi: https://doi.org/10.20953/1727-5784-2025-1-23-32.Ершевская А.Б., Новикова А.П., Лесик И.П. Патогенетические механизмы ожирения у детей // Вестник Новгородского государственного университета. — 2018. — Т. 111. — № 5. — С. 35–37.Ershevskaya AB, Novikova AP, Lesik IP. Pathogenetic mechanisms of obesity in children. Vestnik NOVSU. 2018;111(5):35–37. (In Russ).Tadiotto MC, Corazza PRP, Menezes-Junior FJ, et al. Moderating role of 1-minute abdominal test in the relationship between cardiometabolic risk factors and adiponectin concentration in adolescents. BMC Pediatr. 2024;24(1):75. doi: https://doi.org/10.1186/s12887-024-04554-zTadiotto MC, Corazza PRP, Menezes-Junior FJ, et al. Moderating role of 1-minute abdominal test in the relationship between cardiometabolic risk factors and adiponectin concentration in adolescents. BMC Pediatr. 2024;24(1):75. doi: https://doi.org/10.1186/s12887-024-04554-zШилина Н.М., Сорокина Е.Ю., Джумагазиев А.А. и др. Ожирение у женщин и физическое развитие их детей: роль генетического полиморфизма и факторов внешней среды // Актуальные вопросы современной медицины: материалы III Международной конференции Прикаспийских государств. — Астрахань: Изд-во Астраханского ГМУ; 2018. — С. 207–209.Shilina NM, Sorokina EYu, Dzhumagaziev AA, et al. Obesity in women and the physical development of their children: the role of genetic polymorphism and environmental factors. In: Aktual’nye voprosy sovremennoi meditsiny: materialy III Mezhdunarodnoi konferentsii Prikaspiiskikh gosudarstv. Astrakhan: Publishing House of Astrakhan State Medical University; 2018. pp. 207–209. (In Russ).Прилуцкая В.А., Сукало Т.А., Пискун Е.И., Дашкевич Е.И. Грелин у новорожденных детей: взаимосвязи с антропометрическими показателями, уровнями лептина, инсулиноподобного фактора роста-1 и инсулина // Педиатрия. Восточная Европа. — 2021. — Т. 9. — № 4. — С. 543–558. — doi: https://doi.org/10.34883/PI.2021.9.4.004Prilutskaya V, Sukalo T, Piskun E, Dashkevich E. Ghrelin in newborns: relation to anthropometric parameters, leptin, insulin-like growth factor 1 and insulin. Pediatrics. Eastern Europe. 2021;9(4):543–558. (In Russ). doi: https://doi.org/10.34883/PI.2021.9.4.004New Ballard Score. In: Pediatric Oncall. Child Health Care. Available online: https://www.pediatriconcall.com/calculators/new-ballard-score-calculator. Accessed on November 06, 2025.New Ballard Score. In: Pediatric Oncall. Child Health Care. Available online: https://www.pediatriconcall.com/calculators/ new-ballard-score-calculator. Accessed on November 06, 2025.Villar J, Cheikh IL, Victora CG, et al. International standards for newborn weight, length, and head circumference by gestational age and sex: the Newborn Cross-Sectional Study of the INTERGROWTH-21st Project. Lancet. 2014;384(9946):857–868. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60932-6Villar J, Cheikh IL, Victora CG, et al. International standards for newborn weight, length, and head circumference by gestational age and sex: the Newborn Cross-Sectional Study of the INTERGROWTH-21st Project. Lancet. 2014;384(9946):857–868. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60932-6World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Length/Height-for-Age, Weight-for-Age, Weight-for-Length, Weightfor-Height and Body Mass Index-for-Age: Methods and Development. Geneva: WHO; 2006. 20. World Health Organization. Growth Reference Data for 5–19 Years. Geneva: WHO; 2007.World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Length/Height-for-Age, Weight-for-Age, Weight-for-Length, Weightfor-Height and Body Mass Index-for-Age: Methods and Development. Geneva: WHO; 2006. 20. World Health Organization. Growth Reference Data for 5–19 Years. Geneva: WHO; 2007.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.