ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v22i4.2928ppharm-2671Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTОпухоль стромы полового тяжа с кольцевидными трубочками у девочки-подростка: клинический случайSex Cord Tumor with Annular Tubules in a Teenage Girl: Case Studyhttps://orcid.org/0000-0002-4540-6341СибирскаяЕ. В.SibirskayaElena V.

Сибирская Елена Викторовна, д.м.н., профессор 

Москва 

MD, PhD, Professor 

Moscow

elsibirskaya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0254-690XКараченцоваИ. В.KarachentsovaIrina V.

Караченцова Ирина Васильевна, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, доцент кафедры акушерства и гинекологии им. Г.М. Савельевой Института материнства и детства, главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста Департамента здравоохранения города Москвы

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 7, тел.: +7 (925) 505-31-04 

MD, PhD 

1, Ostrovityanova Str., building 7, Moscow, 117997, +7 (925) 505-31-04 

5053104@list.ruhttps://orcid.org/0009-0007-8172-1510ДолжниковаМ. С.DolzhnikovaMariya S.

Должникова Мария Сергеевна, студентка 

Москва 

student 

Moscow 

ddvvmmrr@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5046-9016НикифороваП. О.NikiforovaPolina O.

Никифорова Полина Олеговна 

Москва 

MD 

Moscow 

pol_nikiforova@mail.ruРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова (Пироговский Университет)РоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation202506102025224386390Copyright © Сибирская Е.В., Караченцова И.В., Должникова М.С., Никифорова П.О., 20252025Сибирская Е.В., Караченцова И.В., Должникова М.С., Никифорова П.О.Sibirskaya E.V., Karachentsova I., Dolzhnikova M.S., Nikiforova P.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/2671

Обоснование. Опухоль стромы полового тяжа с кольцевидными трубочками является редкой патологией яичников. Частота встречаемости данной патологии составляет всего 6% от всех первичных новообразований яичников. Клинические проявления заболевания разнообразны и зачастую индивидуальны. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Описание клинического случая. Пациентка М., 12 лет, поступила в стационар с жалобами на рецидивирующие кровотечения из половых путей. Из анамнеза заболевания известно, что у пациентки была заподозрена дермоидная киста правого яичника по данным ультразвукового исследования (УЗИ). Повторная госпитализация была в отделение гематологии и химиотерапии в связи с постгеморрагической железодефицитной анемией. При повторном УЗИ было обнаружено солидное образование в структуре правого яичника размерами 67 × 42 × 54 мм с активным кровотоком. При поступлении в стационар был поставлен предварительный диагноз: «D39.1 Новообразование неопределенного или неизвестного характера: яичника». При бимануальном исследовании справа от матки определялось образование размерами до 7 см, тугоэластической консистенции, безболезненное при пальпации, в связи с чем предварительный диагноз был подтвержден. После проведенного хирургического удаления опухоли правого яичника новообразование отправлено на гистологическое исследование, где патологоанатомом было сделано заключение о том, что морфологическая картина соответствует опухоли стромы полового тяжа с кольцевидными трубочками. На основании патологоанатомического исследования онкологом был поставлен окончательный диагноз: «С56 Злокачественное новообразование яичника». При выписке пациентке было назначено дообследование и даны рекомендации для уточнения стадии заболевания и определения показаний к противоопухолевой терапии. Заключение. Для девочек-подростков необходимо регулярное наблюдение у гинеколога в связи с тем, что многие заболевания могут иметь стертую клиническую картину или ее отсутствие.

Background. Sex cord tumor with annular tubules is a rare ovarian pathology. Its incidence is only 6% of all primary ovarian neoplasms. The clinical signs of this disease are diverse and often individual. The major treatment option is surgery. Case description. Patient M., 12 years old, was admitted to the hospital with complaints on recurrent genital bleeding. Historical information: patient had suspected dermoid cyst of the right ovary according to ultrasound. The patient was readmitted to the hematology and chemotherapy department due to posthemorrhagic iron deficiency anemia. Next ultrasound has revealed solid mass in the structure of right ovary, 67 × 42 × 54 mm, with active blood flow. Preliminary diagnosis of “D39.1 Neoplasm of uncertain or unknown behavior: Ovary” was made upon admission to the hospital. The mass up to 7 cm in size, low-elastic consistency, painless at palpation has been revealed to the right of the uterus via bimanual examination. Thus, the preliminary diagnosis was confirmed. The tumor of the right ovary was sent for histological examination after its surgical removal. The pathologist concluded that the morphological picture corresponds to sex cord tumor with annular tubules. Oncologist has made the final diagnosis according to pathoanatomical examination: “C56 Malignant neoplasm of ovary”. The patient was suggested to perform additional examination and recommendations were given at discharge to clarify the disease stage and determine the indications for antineoplastic therapy. Conclusion. Regular admissions to gynecologist are crucial for teenage girls since many diseases can have subtle or no clinical signs.

клинический случайопухоль стромы полового тяжа с кольцевидными трубочкамисиндром Пейтца – Егерсаопухоль яичниковcase studysex cord tumor with annular tubulesPeutz-Jeghers syndromeovarian tumorОтсутствует.Not specified.ReferencesWang Y, Dong R, Ma Y, et al. Histological changes of non-PeutzJegher syndrome associated ovarian sex cord tumor with annular tubules in childhood. Int J Clin Exp Pathol. 2017;10(8):8470–8478.Wang Y, Dong R, Ma Y, et al. Histological changes of non-PeutzJegher syndrome associated ovarian sex cord tumor with annular tubules in childhood. Int J Clin Exp Pathol. 2017;10(8):8470–8478.Young RH, Welch WR, Dickersin GR, Scully RE. Ovarian sex cord tumor with annular tubules: review of 74 cases including 27 with Peutz-Jeghers syndrome and four with adenoma malignum of the cervix. Cancer. 1982;50(7):1384–1402. doi: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19821001)50:7<1384::aidcncr2820500726>3.0.co;2-5Young RH, Welch WR, Dickersin GR, Scully RE. Ovarian sex cord tumor with annular tubules: review of 74 cases including 27 with Peutz-Jeghers syndrome and four with adenoma malignum of the cervix. Cancer. 1982;50(7):1384–1402. doi: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19821001)50:7<1384::aidcncr2820500726>3.0.co;2-5Scully RE. Sex cord tumor with annular tubules a distinctive ovarian tumor of the Peutz-Jeghers syndrome. Cancer. 1970;25(5):1107–1121. doi: https://doi.org/10.1002/1097-0142(197005)25:5<1107::aid-cncr2820250516>3.0.co;2-7Scully RE. Sex cord tumor with annular tubules a distinctive ovarian tumor of the Peutz-Jeghers syndrome. Cancer. 1970;25(5):1107–1121. doi: https://doi.org/10.1002/1097-0142(197005)25:5<1107::aid-cncr2820250516>3.0.co;2-7Javadi S, Ganeshan DM, Jensen CT, et al. Comprehensive review of imaging features of sex cord-stromal tumors of the ovary. Abdom Radiol (NY). 2021;46(4):1519–1529. doi: https://doi.org/10.1007/s00261-021-02998-wJavadi S, Ganeshan DM, Jensen CT, et al. Comprehensive review of imaging features of sex cord-stromal tumors of the ovary. Abdom Radiol (NY). 2021;46(4):1519–1529. doi: https://doi.org/10.1007/s00261-021-02998-wКозаченко В.П. Опухоли стромы полового тяжа // Онкогинекология. — 2015. — № 4. — С. 41–47.Kozachenko VP. Sex cord stromal tumors. Onkoginekologiya. 2015;(4):41–47. (In Russ).Jiang MJ, Le Q, Yang BW, et al. Ovarian sex cord stromal tumours: analysis of the clinical and sonographic characteristics of different histopathologic subtypes. J Ovarian Res. 2021;14(1):53. doi: https://doi.org/10.1186/s13048-021-00805-0Jiang MJ, Le Q, Yang BW, et al. Ovarian sex cord stromal tumours: analysis of the clinical and sonographic characteristics of different histopathologic subtypes. J Ovarian Res. 2021;14(1):53. doi: https://doi.org/10.1186/s13048-021-00805-0Гинекология: учебник / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАРМедиа; 2011. — 480 с.Ginekologiya: Textbook. Savelieva GM, Breusenko VG, eds. 4th edn., rev. and add. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. 480 p. (In Russ).Гинекология по Уильямсу / под ред. Б.Л. Хоффман, Дж.О. Шорджа, Л.М. Хальворсон и др.; адапт. пер. с англ. под ред. Г.Т. Сухих, В.Н. Серова. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023. — 1280 с. — («Золотая серия»).Ginekologiya po Uil’yamsu. Khoffman BL, Shordzh DzhO, Khalvorson LM, et al., eds.; Sukhikh GT, Serov VN, eds. of adapt. transl. from English. Moscow: GEOTAR-Media; 2023. 1280 p. (“Zolotaya seriya”). (In Russ).Young RH. Ovarian sex cord-stromal tumours and their mimics. Pathology. 2018;50(1):5–15. doi: https://doi.org/10.1016/j.pathol.2017.09.007Young RH. Ovarian sex cord-stromal tumours and their mimics. Pathology. 2018;50(1):5–15. doi: https://doi.org/10.1016/j.pathol.2017.09.007Kamoun S, Charfi L, Doghri R, et al. Sex cord tumors with annular tubules: About 4 cases and literature review. Ann Pathol. 2023;43(5):400–406. doi: https://doi.org/10.1016/j.annpat.2023.01.018Kamoun S, Charfi L, Doghri R, et al. Sex cord tumors with annular tubules: About 4 cases and literature review. Ann Pathol. 2023;43(5):400–406. doi: https://doi.org/10.1016/j.annpat.2023.01.018Адамян Л.В., Сибирская Е.В., Богданова Е.А. и др. Клиника и диагностика доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников у девочек (аналитический обзор) // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2016. — № 4. — С. 18–26.Adamyan LV, Sibirskaya EV, Bogdanova EA, et al. Diagnosis and clinical features of ovarian benign tumors in girls and young women (analytical review). Reproduktivnoe zdorov’e detey i podrostkov = Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2016;(4):18–26. (In Russ).Сибирская Е.В., Караченцова И.В., Скапенков И.Н. и др. Особенности дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей яичников у девочек (клинический случай незрелой тератомы яичника) // Педиатрическая фармакология. — 2023. — Т. 20. — № 3. — С. 256–260. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v20i3.2585Sibirskaya EV, Karachentsova IV, Skapenkov IN, et al. Vulvovaginitis in childhood and adolescence in a gynecologist practice. Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2023;20(3):256–260. (In Russ). doi: https://doi.org/10.15690/pf.v20i3.2585Соломатина А.А., Караченцова И.В., Волкова П. и др. Клинический случай гигантской муцинозной цистаденомы у девочки-подростка // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2019. — Т. 15. — № 3. — С. 99–106. — doi: https://doi.org/10.24411/1816-2134-2019-13000Solomatina AA, Karachentsova IV, Volkova P, et al. A clinical case of giant mucinous cystadenoma in a teenage girl. Reproduktivnoe zdorov’e detey i podrostkov = Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2019;15(3):99–106. (In Russ). doi: https://doi.org/10.24411/1816-2134-2019-13000

The authors declare that there are no conflicts of interest present.