ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v22i3.2924ppharm-2650Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯSHORT REPORTКорь, осложнившаяся деструктивной пневмонией, у пациента первого года жизниMeasles Complicated by Destructive Pneumonia in a Patient Under One Year of Agehttps://orcid.org/0000-0002-1806-0787СтежкинаЕ. В.StezhkinaElena V.

Стежкина Елена Викторовна - к.м.н.

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9; телефон: +7 (910) 504-51-71

MD, PhD.

9, Vysokovoltnaya Str., Ryazan, 9390026

polus1972@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5533-0205БелыхН. А.BelykhNataliya A.

Белых Наталия Анатольевна - д.м.н., доцент.

Рязань

MD, PhD, Associate Professor.

Ryazan

nbelyh68@mail.ruЛюхинМ. Ю.LyukhinMikhail Yu.

Люхин Михаил Юрьевич

Рязань

MD.

Ryazan

mihail.lyuhin@mail.ruСмирноваВ. В.SmirnovaVera V.

Смирнова Вера Владимировна - к.м.н.

Рязань

MD, PhD.

Ryazan

svera1966@mail.ruФокичеваН. Н.FokichevaNataliya N.

Фокичева Наталия Николаевна - к.м.н.

Рязань

MD, PhD.

Ryazan

Fockicheva2016@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9555-6121ГорячевВ. В.GoryachevVladimir V.

Горячев Владимир Владимирович

Рязань

MD.

Ryazan

wowkamed@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0005-5764-5883АгаповаА. И.AgapovaAnna I.

Агапова Анна Ивановна

Рязань

MD.

Ryazan

agapova_96@list.ruhttps://orcid.org/0009-0004-8066-0398УльяновК. И.UlyanovKirill I.

Ульянов Кирилл Ильич – студент.

Рязань

student

Ryazan

ulyanovk07@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-7623-7145КазаровД. М.KazarovDanila M.

Казаров Данила Михайлович - студент.

Рязань

student

Ryazan

danila.kazarov241@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0003-6627-8857ЧаплановаА. В.ChaplanovaAnna V.

Чапланова Анна Владимировна - студентка.

Рязань

student

Ryazan

kiko2001@yandex.ruРязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаРоссияI.P. Pavlov Ryazan State Medical UniversityRussian FederationОбластная детская клиническая больница им. Н.В. ДмитриевойРоссияN.V. Dmitrieva Regional Children’s Clinical HospitalRussian FederationГородская клиническая больница № 11РоссияCity Clinical Hospital No. 11Russian FederationРязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Городская клиническая больница № 11РоссияI.P. Pavlov Ryazan State Medical University; City Clinical Hospital No. 11Russian Federation202523072025223347354Copyright © Стежкина Е.В., Белых Н.А., Люхин М.Ю., Смирнова В.В., Фокичева Н.Н., Горячев В.В., Агапова А.И., Ульянов К.И., Казаров Д.М., Чапланова А.В., 20252025Стежкина Е.В., Белых Н.А., Люхин М.Ю., Смирнова В.В., Фокичева Н.Н., Горячев В.В., Агапова А.И., Ульянов К.И., Казаров Д.М., Чапланова А.В.Stezhkina E.V., Belykh N.A., Lyukhin M.Y., Smirnova V.V., Fokicheva N.N., Goryachev V.V., Agapova A.I., Ulyanov K.I., Kazarov D.M., Chaplanova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/2650

Корь — острое высококонтагиозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Заболеваемость корью в сезоне 2023–2024 гг. в 127 раз превысила показатель сезона 2022–2023 гг. Такие показатели — серьезная социальная проблема, так как корь является карантинной инфекцией.

Описание клинического случая. Мальчик от пятой беременности, пятых родов, 7/9 баллов по шкале APGAR, масса тела — 4100 г, длина тела — 55 см. Акушерский анамнез не отягощен. Ребенок рос и развивался согласно возрастным нормам в семье, где дети от кори не прививались. На 4-м и 5-м мес жизни переболел острым бронхитом и внебольничной пневмонией. Пациент заболел корью после семейного контакта в возрасте 5,5 мес с типичными симптомами. Через 2 нед ребенок поступил в ГКБ № 11 г. Рязани с диагнозом: «Корь, типичная форма, тяжелая степень, негладкое течение», где возникло осложнение в виде вторичной деструктивной пневмонии. Через месяц от начала кори в правом легком были сформированы многочисленные буллы. Ребенок находился на постоянной респираторной поддержке методом искусственной вентиляции легких. Через 5,5 мес от начала заболевания был переведен в РДКБ — филиал РНИМУ им Н.И. Пирогова (г. Москва) для дальнейшего лечения с диагнозом: «Пневмония двухсторонняя, тяжелое течение, осложненная деструкцией справа». Проводились дренирование булл, торакоскопическая резекция кист верхней доли правого легкого. В послеоперационном периоде ребенок вернулся в ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой (г. Рязань) без положительной динамики, с сохранением необходимости постоянной респираторной поддержки (через трахеостому), развитием тяжелой белково-энергетической недостаточности и полиорганной недостаточности, что в конечном итоге привело к смерти пациента в возрасте 1,5 лет.

Заключение. Дети первого года жизни относятся к группе риска по тяжелому течению кори из-за отсутствия адаптивного иммунитета, формирующегося после вакцинации.

Measles is an acute, highly contagious viral disease that is transmitted through airborne droplets. In the 2023–2024 season, the incidence of measles was 127 times higher than in the 2022–2023 season. This is a significant social concern, as measles is a quarantine infection.

Case Report

Case Report. The boy was born from the fifth pregnancy, the fifth birth, with an Apgar score of 7/9, a body weight of 4100 g, and a body length of 55 cm. The child’s obstetric history was uncomplicated. The child grew and developed according to age norms in a family where children were not vaccinated against measles. At the age of 4 and 5 months, the child suffered from acute bronchitis and community-acquired pneumonia. The patient contracted measles after family contact at the age of 5.5 months, with typical symptoms. Two weeks later, the child was admitted to City Clinical Hospital No. 11 in Ryazan with a diagnosis of “Measles, typical form, severe degree, and non-smooth course,” where a complication in the form of secondary destructive pneumonia developed. One month after the onset of measles, numerous bullae were formed in the right lung. The child was on continuous respiratory support using artificial ventilation. After 5.5 months from the onset of the disease, he was transferred to the Russian Children’s Clinical Hospital, a branch of the Pirogov Russian National Research Medical University (Moscow), for further treatment with the diagnosis of “bilateral pneumonia, severe course, complicated by destruction on the right side.” He underwent drainage of bullae and thoracoscopic resection of cysts in the upper lobe of the right lung. In the postoperative period, the child returned to the N.V. Dmitrieva Regional Children’s Clinical Hospital (Ryazan) without any positive progress, with the need for constant respiratory support (through a tracheostomy), severe protein-energy deficiency, and multiple organ failure, which ultimately led to the patient’s death at the age of 1.5 years.

Conclusion

Conclusion. Children under one year old are at risk of severe measles due to the lack of adaptive immunity that develops after vaccination.

детикорьосложненияпневмонияреспираторная поддержкаchildrenmeaslescomplicationspneumoniarespiratory supportОтсутствуетNot specifiedReferencesКорь: Клинические рекомендации / Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням; Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням им. акад. В.И. Покровского (НАСИБ). — Минздрав России; 2024. — С. 3.Kor’: Clinical guidelines. Euro-Asian Society for Infectious Diseases; National Association of Specialists in Infectious Diseases named after Academician V.I. Pokrovsky (NASID). Ministry of Health of the Russian Federation; 2024. p. 3. (In Russ).Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. — 3-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021. — С. 22, 830.Yushchuk ND, Vengerov YY. Infektsionnye bolezni: National guidelines. 3rd edn. Moscow: GEOTAR-Media; 2021. pp. 22, 830. (In Russ).Hübschen JM, Gouandjika-Vasilache I, Dina J. Measles. Lancet. 2022;399(10325):678–690. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02004-3Hübschen JM, Gouandjika-Vasilache I, Dina J. Measles. Lancet. 2022;399(10325):678–690. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02004-3Richardson M, Elliman D, Maguire H, et al. Evidence base of incubation periods, periods of infectiousness and exclusion policies for the control of communicable diseases in schools and preschools. Pediatr Infect Dis J. 2001;20(4):380–391. doi: https://doi.org/10.1097/00006454-200104000-00004Richardson M, Elliman D, Maguire H, et al. Evidence base of incubation periods, periods of infectiousness and exclusion policies for the control of communicable diseases in schools and preschools. Pediatr Infect Dis J. 2001;20(4):380–391. doi: https://doi.org/10.1097/00006454-200104000-00004Zenner D, Nacul L. Predictive power of Koplik’s spots for the diagnosis of measles.j Infect Dev Ctries. 2012;6(3):271–275. doi: https://doi.org/10.3855/jidc.1756Zenner D, Nacul L. Predictive power of Koplik’s spots for the diagnosis of measles.j Infect Dev Ctries. 2012;6(3):271–275. doi: https://doi.org/10.3855/jidc.1756Hudson JB, Weinshtein L, Chang TW. Thrombocytopenic purpura in measles.j Pediatr. 1956;48(1):48–56. doi: https://doi.org/10.1016/s0022-3476(56)80116-9Hudson JB, Weinshtein L, Chang TW. Thrombocytopenic purpura in measles.j Pediatr. 1956;48(1):48–56. doi: https://doi.org/10.1016/s0022-3476(56)80116-9Мазанкова Л.Н., Нестерина Л.Ф., Горбунов С.Г. Корь у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2012. — № 3. — С. 49–54.Mazankova LN, Nesterina LF, Gorbunov SG. Measles in children. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2012;(3):49–54. (In Russ).Xerri T, Darmanin N, Zammit MA. Complications of measles: a case series. BMJ Case Rep. 2020;13(2):e232408. doi: https://doi.org/10.1136/bcr-2019-232408Xerri T, Darmanin N, Zammit MA. Complications of measles: a case series. BMJ Case Rep. 2020;13(2):e232408. doi: https://doi.org/10.1136/bcr-2019-232408Ilyas M, Afzal S, Ahmad J. The Resurgence of Measles Infection and its Associated Complications in Early Childhood at a Tertiary Care Hospital in Peshawar, Pakistan. Pol J Microbiol. 2020;69(2):1–8. doi: https://doi.org/10.33073/pjm-2020-020Ilyas M, Afzal S, Ahmad J. The Resurgence of Measles Infection and its Associated Complications in Early Childhood at a Tertiary Care Hospital in Peshawar, Pakistan. Pol J Microbiol. 2020;69(2):1–8. doi: https://doi.org/10.33073/pjm-2020-020Atkinson W. Epidemiology and prevention of vaccinepreventable diseases. 9th edn. Public Health Foundation (U.S.); 2006.Atkinson W. Epidemiology and prevention of vaccinepreventable diseases. 9th edn. Public Health Foundation (U.S.); 2006.Beckford AP, Kaschula RO, Stephen C. Factors associated with fatal cases of measles. A retrospective autopsy study. S Afr Med J. 1985;68(12):858-863.Beckford AP, Kaschula RO, Stephen C. Factors associated with fatal cases of measles. A retrospective autopsy study. S Afr Med J. 1985;68(12):858-863.Quiambao BP, Gatchalian SR, Halonen P, et al. Coinfection is common in measles-associated pneumonia. Pediatr Infect Dis J. 1998;17(2):89–93. doi: https://doi.org/10.1097/00006454-199802000-00002Quiambao BP, Gatchalian SR, Halonen P, et al. Coinfection is common in measles-associated pneumonia. Pediatr Infect Dis J. 1998;17(2):89–93. doi: https://doi.org/10.1097/00006454-199802000-00002Глотова И.А., Шилина С.А., Течение коревой инфекции у детей г. Рязани и Рязанской области // Всероссийская конференция с международным участием «Актуальные вопросы лечения и современные технологии в педиатрии и неонатологии», 27–28 ноября 2024. — Рязань; 2024. — С. 7–9.Glotova IA, Shilina SA. Techenie korevoi infektsii u detei g. Ryazani i Ryazanskoi oblasti. In: All-Russian Conference with International Participation “Aktual’nye voprosy lecheniya i sovremennye tekhnologii v pediatrii i neonatologii”. November 27–28, 2024. Ryazan; 2024. pp. 7–9. (In Russ).Conis E. Measles and the Modern History of Vaccination. Public Health Rep. 2019;134(2):118–125. doi: https://doi.org/10.1177/0033354919826558Conis E. Measles and the Modern History of Vaccination. Public Health Rep. 2019;134(2):118–125. doi: https://doi.org/10.1177/0033354919826558Тимченко В.Н., Павлова Е.Б., Булина О.В. и др. Клинико-эпидемиологическая эволюция и современная терапия кори у детей // Журнал инфектологии. — 2015. — Т. 7. — № 1. — С. 39–46. — doi: https://doi.org/10.22625/2072-6732-20157-1-39-46Timchenko VN, Pavlova EB, Bulina OV, et al. Clinical and epidemiological evolution and modern therapy of measles in children.journal of Infectology. 2015;7(1):39–46. (In Russ). doi: https://doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-1-39-46Фатеева Е. «С вакцинами серьезный дефицит». Заболеваемость корью в России побила 30-летний рекорд: разбираемся, как так вышло // 161.ru. Ростов-на-Дону онлайн. — 03 мая 2024. Доступно по: https://161.ru/text/health/2024/05/03/73530866. Ссылка активна на 19.03.2025.Fateeva E. “S vaktsinami ser’eznyi defitsit”. Zabolevaemost’ kor’yu v Rossii pobila 30-letnii rekord: razbiraemsya, kak tak vyshlo]. In: 161.ru. Rostov-on-Don online. May 03, 2024. (In Russ). Доступно по: https://161.ru/text/health/2024/05/03/73530866. Ссылка активна на 19.03.2025.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.