ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v21i2.2716ppharm-2437Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLESСостояние репродуктивной системы девочек-подростков после вакцинации против вируса папилломы человека с использованием четырехвалентной вакциныThe state of the reproductive system of adolescent girls after vaccination against human papillomavirus using a quadrivalent vaccineКараченцоваИ. В.KarachentsovaIrina V.

Караченцова Ирина Васильевна, к.м.н.

 Москва

MD, PhD

1, Ostrovityanova Str., building 7, Moscow, 117997

5053104@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4540-6341СибирскаяЕ. В.SibirskayaElena V.

Сибирская Елена Викторовна, д.м.н., профессор

Москва

MD, PhD, Professor

 Moscow

elsibirskaya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3939-6893ФоминаМ. М.FominaMariya M.

Фомина Мария Михайловна, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог

108840, Москва, г. Троицк, Октябрьский пр-т, д. 5

 MD, PhD

 Moscow

fominadoc@yandex.ruДядикТ. Г.DyadikTatyana G.

Дядик Татьяна Григорьевна

Москва

MD

 Moscow

djadik_t_g@rdkb.ruРНИМУ им. Н.И. ПироговаРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationРНИМУ им. Н.И. Пирогова; МГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University; A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationГБУЗ ТГБ ДЗМРоссияState Budgetary Healthcare Institution Troitsk City Hospital Moscow Health DepartmentRussian Federation202411052024212111118Copyright © Караченцова И.В., Сибирская Е.В., Фомина М.М., Дядик Т.Г., 20242024Караченцова И.В., Сибирская Е.В., Фомина М.М., Дядик Т.Г.Karachentsova I.V., Sibirskaya E.V., Fomina M.M., Dyadik T.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/2437

Обоснование. В настоящее время активно изучаются онкологические заболевания и их возможная профилактика. Смертность от рака остается высокой. В России запущен национальный проект «Здравоохранение», в рамках которого стартовали федеральные проекты «Борьба с онкологическими заболеваниями» и «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям». В ряде регионов ведется вакцинация девочек против вируса папилломы человека (ВПЧ). Основной причиной отказа от вакцинации против ВПЧ являются ничем не обоснованное опасение негативно повлиять на фертильность своего ребенка и иные вводящие в заблуждение данные. Цель исследования — изучение состояния репродуктивной системы девочекподростков, прошедших курс вакцинации против ВПЧ с использованием четырехвалентной вакцины. Методы. Осуществлен отбор 65 девочек, учащихся двух школ Москвы, путем анализа данных медицинской документации. Все девочки прошли курс вакцинации против ВПЧ и осмотр гинекологом. Проведена оценка состояния их репродуктивной системы. Результаты. Большинство девочек получили вакцину в 12–13 лет, согласно региональному календарю прививок г. Москвы. Они были привиты четырехвалентной вакциной двукратно, с интервалом 6 мес; нежелательных явлений не отмечено. Средний период времени, прошедший после вакцинации, был равен 2,7 ± 1,1 года. Средний возраст менархе, средняя продолжительность менструального цикла и средняя длительность кровотечения у девочек, вакцинированных против ВПЧ, соответствовали норме. Среди расстройств менструаций у девочек наиболее часто наблюдались дисменорея и олигоменорея, но данные не отличались от среднепопуляционных. Частота аномальных маточных кровотечений и патологии молочных желез была ниже. Папилломы не выявлены. Половое развитие соответствовало возрасту у всех девочек. Заключение. Установлено, что вакцинация против вируса папилломы человека не оказывает негативного влияния на состояние репродуктивной системы девочекподростков. Однако необходимы дополнительные динамические исследования в разные возрастные периоды девушек и женщин, привитых от ВПЧ, для подтверждения положительного влияния на половую сферу и формирования стойкой приверженности вакцинации.

Background. Currently, oncological diseases and their possible prevention are being actively studied. Cancer mortality remains high. A national project “Healthcare” has been started in Russia, including the Federal projects “Fighting Cancer” and “Development of Children’s Health Care, including the creation of a modern infrastructure for providing medical care to children”. In a number of regions, girls can be vaccinated against the human papillomavirus (HPV). The main reason for refusing HPV vaccination is an unfounded fear of negatively affecting the fertility and other bad data. The aim of the study is an investigation of the reproductive system of adolescent girls with completed course of vaccination against HPV using quadrivalent vaccine. Methods. We selected 65 schoolgirls in Moscow by analyzing medical documentation data. All of them were vaccinated against HPV and examined by a gynecologist. The state of their reproductive system was assessed. Results. Most girls received the vaccine at the age of 12–13, according to the regional vaccination calendar of the city of Moscow. They were vaccinated with the quadrivalent vaccine twice with an interval of 6 months; no adverse event was noted. The mean period of time since vaccination was 2.7 ± 1.1 years. The mean age of menarche, mean menstrual cycle length, and mean bleeding time were normal in girls vaccinated against HPV. Among menstrual disorders, dysmenorrhea and oligomenorrhea were most often observed, but the data did not differ from the population average. The incidence of abnormal uterine bleeding and breast pathology was lower. No papillomas were detected. Pubertal development corresponded to age of all girls. Conclusion. It has been established that vaccination against the human papillomavirus does not have a negative impact on the reproductive system of teenage girls. However, additional dynamic studies are needed at different age periods of girls and women vaccinated against HPV to confirm the positive effect on the sexual sphere and formation of strong adherence to vaccination.

рак шейки маткивирус папилломы человекадевочки-подросткивакцинациярепродуктивная системаcervical cancerhuman papillomavirusadolescent girlsvaccinationreproductive systemОтсутствует.Not specified.ReferencesFerlay J, Ervik M, Lam F, et al. Cancer statistics for the year 2020: An overview. Int J Cancer. 2021;149(4):778–789. doi: https://doi.org/10.1002/ijc.33588Ferlay J, Ervik M, Lam F, et al. Cancer statistics for the year 2020: An overview. Int J Cancer. 2021;149(4):778–789. doi: https://doi.org/10.1002/ijc.33588Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209–249. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21660Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209–249. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21660Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. — М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2022. — 252 с.Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2021 godu (zabolevaemost’ i smertnost’). Kaprin AD, Starinskii VV, Shakhzadova AO, eds. Moscow: Moscow Research Oncology Institute named after P.A. Herzen — branch of the Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center of Radiology” of the Ministry of Health of Russia; 2022. 252 p. (In Russ).De Martel C, Georges D, Bray F, et al. Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis. Lancet Glob Health. 2020;8(2):e180–e190. doi: https://doi.org/10.1016/s2214-109x(19)30488-7De Martel C, Georges D, Bray F, et al. Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis. Lancet Glob Health. 2020;8(2):e180–e190. doi: https://doi. org/10.1016/s2214-109x(19)30488-7Lei J, Ploner A, Elfström KM, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. N Engl J Med. 2020;383(14):1340– 1348. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1917338Lei J, Ploner A, Elfström KM, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. N Engl J Med. 2020;383(14):1340– 1348. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1917338Намазова-Баранова Л.С., Чемакина Д.С., Федосеенко М.В. и др. Обзор вакцинации против папилломавирусной инфекции в мире // Педиатрическая фармакология. — 2018. — Т. 15. — № 1. — С. 80–85. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v15i1.1846Namazova-Baranova LS, Chemakina DS, Vishneva EA, et al. Overview of the Global Vaccination against Human Papillomavirus. Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2018;15(1):80–85. (In Russ). doi: https://doi.org/10.15690/ pf.v15i1.1846Datta S, Pink J, Medley GF, et al. Assessing the cost-effectiveness of HPV vaccination strategies for adolescent girls and boys in the UK. BMC Infect Diseases. 2019;19(1):552. doi: https://doi.org/10.1186/s12879-019-4108-yDatta S, Pink J, Medley GF, et al. Assessing the cost-effectiveness of HPV vaccination strategies for adolescent girls and boys in the UK. BMC Infect Diseases. 2019;19(1):552. doi: https://doi. org/10.1186/s12879-019-4108-yПривалова Т.Е., Суровцева О.В., Андриянов Д.В. Преимущества гендерно-нейтральной стратегии вакцинации для профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний и искоренения ВПЧ-инфекции в целом. Актуальное состояние вакцинации против ВПЧ в мире // Педиатрическая фармакология. — 2021. — Т. 18. — № 3. — С. 239–244. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v18i3.2285Privalova TE, Surovtseva OV, Andriyanov DV. Benefits of Gender-Neutral Vaccination Strategy for the Prevention of HPVAssociated Diseases and the Eradication of HPV Infection in General. Current State of HPV Vaccination in the World. Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2021;18(3):239–244. (In Russ). doi: https://doi.org/10.15690/pf.v18i3.2285Newman L, Rowley J, Vander Hoorn S, et al. Global estimates of the prevalence and incidence of four curable sexually transmitted infections in 2012 based on Systematic review and global reporting. PLoS One. 2015;10(12):e0143304. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143304Newman L, Rowley J, Vander Hoorn S, et al. Global estimates of the prevalence and incidence of four curable sexually transmitted infections in 2012 based on Systematic review and global reporting. PLoS One. 2015;10(12):e0143304. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143304McClymont E, Lee M, Raboud J, et al. The Efficacy of the Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine in Girls and Women Living With Human Immunodeficiency Virus. Clin Infect Dis. 2019;68(5):788. doi: https://doi.org/10.1093/cid/ciy575McClymont E, Lee M, Raboud J, et al. The Efficacy of the Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine in Girls and Women Living With Human Immunodeficiency Virus. Clin Infect Dis. 2019;68(5):788. doi: https://doi.org/10.1093/cid/ciy575Trimble CL, Morrow MP, Kraynyak KA, et al. Safety, efficacy, and immunogenicity of VGX-3100, a therapeutic synthetic DNA vaccine targeting human papillomavirus 16 and 18 E6 and E7 proteins for cervical intraepithelial neoplasia 2/3: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2b trial. Lancet. 2015;386(10008):2078– 2088. doi: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(15)00239-1Trimble CL, Morrow MP, Kraynyak KA, et al. Safety, efficacy, and immunogenicity of VGX-3100, a therapeutic synthetic DNA vaccine targeting human papillomavirus 16 and 18 E6 and E7 proteins for cervical intraepithelial neoplasia 2/3: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2b trial. Lancet. 2015;386(10008):2078– 2088. doi: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(15)00239-1Прилепская В.Н., Зардиашвили М.Д., Хлебкова Ю.С., Некрасова М.Е. Вакцинация против ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки: теоретические и практические аспекты // Медицинский совет. — 2016. — № 12. — С. 120–125. — doi: https://doi.org/10.21518/2079-701x-2016-12-120-125Prilepskaya VN, Zardiashvili MD, Khlebkova YS, Nekrasova ME. Vaccination against HPV-associated diseases and cervical cancer: theoretical and practical aspects. Medical Council. 2016;(12):120–125. (In Russ). doi: https://doi.org/10.21518/2079-701x-2016-12-120-125Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека: федеральные клинические рекомендации / Минздрав России; Союз педиатров России. — М.: ПедиатрЪ; 2017. — 48 с.Vaktsinoprofilaktika zabolevanii, vyzvannykh virusom papillomy cheloveka: Federal clinical guidelines. Ministry of Health of Russian Federation, Union of Pediatritians of Russia. Moscow: Pediatr; 2017. 48 p. (In Russ).Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека: методические рекомендации для педиатров / Союз педиатров России; Независимый экспертный совет Союза экспертов в области иммунопрофилактики; Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. — М.: ПедиатрЪ; 2021. — 72 с.Vaktsinoprofilaktika zabolevanii, vyzvannykh virusom papillomy cheloveka: guidelines for pediatricians. Union of Pediatricians of Russia; Independent Expert Council of the Union of Experts in the Field of Immunoprophylaxis; National Association of Specialists in the Control of Infections Associated with Medical Care, Euro-Asian Society for Infectious Diseases. Moscow: Pediatr; 2021. 72 p. (In Russ).Калюжная Т.А., Федосеенко М.В., Намазова-Баранова Л.С. и др. Преодоление антипрививочного скепсиса: поиски решения выхода из сложившейся ситуации // Педиатрическая фармакология. — 2018. — Т. 15. — № 2. — С. 141–148. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v15i2.1871Kaliuzhnaia TA, Fedoseenko MV, Namazova-Baranova LS, et al. Overcoming ‘Anti-Vaccination Scepticism’: Seeking a Solution to the Situation. Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2018;15(2):141–148. (In Russ). doi: https://doi.org/10.15690/pf.v15i2.1871Lee KN, Chang KHJ, Cho SS, et al. Attitudes Regarding HPV Vaccinations of Children among Mothers with Adolescent Daughters in Korea. J Korean Med Sci. 2017;32(1):130–134. doi: https://doi.org/10.3346/jkms.2017.32.1.130Lee KN, Chang KHJ, Cho SS, et al. Attitudes Regarding HPV Vaccinations of Children among Mothers with Adolescent Daughters in Korea. J Korean Med Sci. 2017;32(1):130–134. doi: https://doi.org/10.3346/jkms.2017.32.1.130Методические рекомендации по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации / Минздрав России. — М.; 2019. — 56 с.Metodicheskie rekomendatsii po vyyavleniyu, rassledovaniyu i profilaktike pobochnykh proyavlenii posle immunizatsii. Moscow; 2019. 56 p. (In Russ).Naleway AL, Mittendorf KF, Irving SA, et al. Primary Ovarian insufficiency and adolescent vaccination. Pediatrics. 2018;142(3):e20180943. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2018-0943Naleway AL, Mittendorf KF, Irving SA, et al. Primary Ovarian insufficiency and adolescent vaccination. Pediatrics. 2018;142(3):e20180943. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2018-0943Уварова Е.В. Гормональная контрацепция в подростковом периоде жизни // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2018. — Т. 14. — № 2. — С. 78–96. — doi: https://doi.org/10.24411/1816-2134-2018-12009Uvarova EV. Hormonal contraception in adolescence. Reproduktivnoe zdorov’e detey i podrostkov = Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2018:14(2):78–96. (In Russ). doi: https://doi.org/10.24411/1816-2134-2018-12009ГАРДАСИЛ. Вакцина против вируса папилломы человека квадривалентная рекомбинантная (типов 6, 11, 16, 18) // Педиатрическая фармакология. — 2007. — Т. 4. — № 2. — С. 92–95.GARDASIL. Quadrivalent recombinant vaccine against HPV (6, 11, 16, 18 types). Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2007;4(2):92–95. (In Russ).Marques P, Madeira T, Gama A. Menstrual cycle among adolescents: girls’ awareness and influence of age at menarche and overweight. Rev Paul Pediatr. 2022;40:e2020494. doi: https://doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2020494Marques P, Madeira T, Gama A. Menstrual cycle among adolescents: girls’ awareness and influence of age at menarche and overweight. Rev Paul Pediatr. 2022;40:e2020494. doi: https://doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2020494Lei Y, Luo D, Yan X, et al. The mean age of menarche among Chinese schoolgirls declined by 6 months from 2005 to 2014. Acta Paediatr. 2021;110(2):549–555. doi: https://doi.org/10.1111/apa.15441Lei Y, Luo D, Yan X, et al. The mean age of menarche among Chinese schoolgirls declined by 6 months from 2005 to 2014. Acta Paediatr. 2021;110(2):549–555. doi: https://doi.org/10.1111/apa.15441Ferries-Rowe E, Corey E, Archer JS. Primary Dysmenorrhea: Diagnosis and Therapy. Archer Obstet Gynecol. 2020;136(5):1047– 1058. doi: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004096Ferries-Rowe E, Corey E, Archer JS. Primary Dysmenorrhea: Diagnosis and Therapy. Archer Obstet Gynecol. 2020;136(5):1047– 1058. doi: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004096McKenna KA, Fogleman CD. Dysmenorrhea. Am Fam Physician. 2021;104(2):164–170. 25. Patel S, Pushpalatha K, Singh B, Evaluation of Hormonal Profile and Ovarian Morphology among Adolescent Girls with Menstrual Irregularities in a Tertiary Care Centre at Central India. ScientificWorldJournal. 2022;2022:3047526. doi: https://doi.org/10.1155/2022/3047526McKenna KA, Fogleman CD. Dysmenorrhea. Am Fam Physician. 2021;104(2):164–170. 25. Patel S, Pushpalatha K, Singh B, Evaluation of Hormonal Profile and Ovarian Morphology among Adolescent Girls with Menstrual Irregularities in a Tertiary Care Centre at Central India. ScientificWorldJournal. 2022;2022:3047526. doi: https://doi.org/10.1155/2022/3047526Witchel SF, Oberfield SE, Peña AS. Polycystic Ovary Syndrome: Pathophysiology, Presentation, and Treatment With Emphasis on Adolescent Girls. J Endocr Soc. 2019;3(8):1545–1573. doi: https://doi.org/10.1210/js.2019-00078Witchel SF, Oberfield SE, Peña AS. Polycystic Ovary Syndrome: Pathophysiology, Presentation, and Treatment With Emphasis on Adolescent Girls. J Endocr Soc. 2019;3(8):1545–1573. doi: https:// doi.org/10.1210/js.2019-00078Уварова Е.В. Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2018. — № 1. — С. 64–91.Uvarova EV. Abnormal uterine bleeding during puberty. Reproduktivnoe zdorov’e detey i podrostkov = Pediatricand Adolescent Reproductive Health. 2018;(1):64– 91. (In Russ).Гуменюк О.И., Черенков Ю.В. Заболевания молочных желез у девочек подросткового возраста // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2020. — Т. 16. — № 4. — С. 96–101. — doi: https://doi.org/10.33029/1816-2134-2020-16-4-96-101Gumeniuk OI, Chernenkov YuV. Breast diseases in adolescent girls. Reproduktivnoe zdorov’e detey i podrostkov = Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2020;16(4):96–101. (In Russ). doi: https://doi.org/10.33029/1816-2134-2020-16-4-96-101Адамян Л.В., Сибирская Е.В., Богданова Е.А. и др. Репродуктивное здоровье девочек и девушек г. Москвы. Предложения по сохранению репродуктивного потенциала // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2016. — № 2. — С. 13–14.Adamyan LV, Sibirskaya EV, Bogdanova EA, et al. Reproduktivnoe zdorov’e devochek i devushek g. Moskvy. Predlozheniya po sokhraneniyu reproduktivnogo potentsiala. Reproduktivnoe zdorov’e detey i podrostkov = Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2016;(2):13–14. (In Russ).Баранов А.А., Сухарева Л.М. Особенности состояния здоровья современных школьников // Вопросы современной педиатрии. — 2006. — Т. 5. — № 5. — С. 14–20.Baranov AA, Suchareva LM. Feachers of the health status of modern schoolchildren. Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2006;5(5):14–20. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.