ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v21i1.2658ppharm-2411Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLESРезультаты одномоментного исследования агрегационной функции тромбоцитов у детей с геморрагическим синдромомThe results of the cross-sectional study of platelet aggregative function in children with hemorrhagic syndromehttps://orcid.org/0000-0001-8311-9506ГордееваО. Б.GordeevaOlga B.

Гордеева Ольга Борисовна - к.м.н.

Москва

MD, PhD.

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-8116-598XДобротокА. В.DobrotokAlbina V.

Доброток Альбина Витальевна

113999, Москва, ул. Фотиевой, д. 10, стр. 1

MD.

Moscow

dobrotokav@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0003-2719-0596ВолковаМ. В.VolkovaMariia V.

Волкова Мария Владиславовна

Москва

MD.

Moscow

yamahavsekaknado@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4891-9959АлешенкоН. Л.AleshenkoNatalia L.

Алешенко Наталья Леонидовна

Москва

MD.

Moscow

nl.aleshenko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7584-1467КаргинВ. С.KarginVladimir S.

Каргин Владимир Сергеевич - к.фарм.н.

Москва

MD, PhD.

Moscow

kvc12.kargin@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-0583-8010ДжгаркаваИ.DzharkavaIrine

Джгаркава Ирине

Москва

MD.

Moscow

irinedzharkava@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0008-2903-5617ЖдановскаяН. Ф.ZhdanovskaiaNadezhda F.

Ждановская Надежда Федоровна

Москва

MD.

Moscow

nf.zhdanovskaya@gmail.comНИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»; РНИМУ им. Н.И. ПироговаРоссияResearch Institute of Pediatrics and Children’s Health in Petrovsky National Research Centre of Surgery; N.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationНИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»РоссияResearch Institute of Pediatrics and Children’s Health in Petrovsky National Research Centre of SurgeryRussian FederationРНИМУ им. Н.И. ПироговаРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation202424022024211614Copyright © Гордеева О.Б., Доброток А.В., Волкова М.В., Алешенко Н.Л., Каргин В.С., Джгаркава И., Ждановская Н.Ф., 20242024Гордеева О.Б., Доброток А.В., Волкова М.В., Алешенко Н.Л., Каргин В.С., Джгаркава И., Ждановская Н.Ф.Gordeeva O.B., Dobrotok A.V., Volkova M.V., Aleshenko N.L., Kargin V.S., Dzharkava I., Zhdanovskaia N.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/2411Обоснование

Обоснование. Ранняя диагностика тромбоцитопатий у детей является актуальной задачей педиатрии. Диагностика позволяет предотвратить развитие кровотечений, хронической постгеморрагической анемии, снижает риск развития тромбозов.

Цель исследования — оценить частоту встречаемости нарушений агрегации тромбоцитов у детей с проявлениями геморрагического синдрома на фоне хронической патологии.

Методы

Методы. Исследование проведено на базе НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» в период с января по декабрь 2022 г. В исследование были включены 62 ребенка, из них отобраны 50 детей (21 мальчик и 29 девочек) в возрасте от 2 лет 3 мес до 17 лет 11 мес. Медиана возраста составила 9,4 (7,2; 13,4). Агрегатометрию проводили с помощью импедансного полуавтоматического агрегометра в цельной крови.

Результаты

Результаты. Дети были распределены на следующие группы: заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС), лизосомные болезни накопления (ЛБН), наследственные моногенные синдромы (НМС), дети с диспластическим синдромом (ДС), дети с патологией нервной системы (НС). Гипоагрегация с тромбин-активирующим пептидом (TRAP-тест) выявлена в 28% случаев (n = 14), чаще у детей из группы с НМС — 10% (n = 5) и с наличием ДС — 10% (n = 5). Гипоагрегация с аденозиндифосфатом (ADP-тест) выявлена в 20% случаев (n = 10), с арахидоновой кислотой (ASPI-тест) — у 14% (n = 7). Гиперагрегация с TRAP-тестом выявлена у 12% (n = 6), с ADP-тестом — в 8% случаев (n = 4). Гиперагрегация с ASPI-тестом выявлена в 18% случаев (n = 9).

Заключение

Заключение. Проанализированы результаты агрегационной функции тромбоцитов, гипоагрегация с индукторами наблюдалась более чем у половины детей, гиперагрегация наблюдалась практически у половины пациентов.

Background

Background. Early diagnosis of thrombocytopathies in children is a relevant objective of pediatrics. Diagnostics helps prevent the development of bleeding, chronic posthemorrhagic anemia, reduces the risk of thrombosis.

The aim of the study is an assessment of the incidence of platelet aggregation disorders in children with manifestations of hemorrhagic syndrome against the background of chronic pathology.

Methods

Methods. The study was conducted on the basis of the Research Institute of Pediatrics and Children’s Health, Scientific Center No. 2, Petrovsky National Research Centre of Surgery in the period from January — until December 2022. 62 children were included in the study, of which 50 children were selected (21 boys and 29 girls) aged 2 years 3 months to 17 years 11 months. The median age was 9.4 (7.2; 13.4). Aggregometry was performed using an impedance semiautomatic aggregometer in whole blood.

Results

Results. Depending on the diagnosis, the children were divided into the following groups: cardiovascular diseases (CVD), lysosomal storage disorders (LSD), monogenic hereditary diseases (MHD), children with dysplastic syndrome (DS), children with pathology of the nervous system (NS). Hypoaggregation with thrombin-activating peptide (TRAP test) was detected in 28% of cases (n = 14), more often in children from the group with MHD — 10% (n = 5) and with the presenceof DS — 10% (n = 5). Hypoaggregation with adenosine diphosphate (ADP test) was detected in 20% of cases (n = 10), with arachidonic acid (ASPI test) was detected in 14% (n = 7). Hyperaggregation with the TRAP test was detected in 12% (n = 6), with the ADP test detected in 8% of cases (n = 4). Hyperaggregation with ASPI test was detected in 18% of cases (n = 9).

Conclusion

Conclusion. The analyzed results of laboratory tests of platelet aggregation function, hypoaggregation with inducers was observed in more than half of the children, hyperaggregation was observed was present in almost half of the patients.

тромбоцитопатиидетипедиатрияагрегацияагрегатометриякровотечениянаследственные заболеванияtrombocytopathyachildrenpediatricsaggregationaggregometryhemorrhagehereditary diseasesОтсутствуетNot specifiedReferencesТавпуева Е.В., Ярковская А.П., Алексеенко А.В. и др. Уровень провоспалительных маркеров у больных инфарктом миокарда при разных видах двойной антитромбоцитарной терапии // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. — 2017. — Т. 6. — № 4. — С. 27–35. — https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-6-4-27-3STavlueva EV, Yarkovskaya AP, Alekseenko AV, et al. Levels of proinflamma tory markers in STEMI patients in different types of dual antiplatelet therapy. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2017;6(4):27–35. (In Russ). https://doi.org/10.17802/23061278-2017-6-4-27-3S]Aliotta A, Bertaggia Calderara D, Zermatten MG, et al. Thrombocytopathies: Not Just Aggregation Defects — The Clinical Relevance of Procoagulant Platelets. J Clin Med. 2021;10(5):894. https://doi.org/10.3390/jcm10050894Aliotta A, Bertaggia Calderara D, Zermatten MG, et al. Thrombocytopathies: Not Just Aggregation Defects — The Clinical Relevance of Procoagulant Platelets. J Clin Med. 2021;10(5):894. https://doi.org/10.3390/jcm10050894Кумскова М.А., Яструбинецкая О.И., Лихачева Е.А. и др. Особенности диагностики Бернара-Сулье // Гематология и трансфузиология. — 2016. — Т. 61. — № 4. — С. 217–221. — doi: https://doi.org/10.18821/0234-5730/2016-61-4217-221Kumskova MA, Yastrubinetskaya OI, Likhachyova EA, et al. Features of diagnostics of Bernard-Soulier syndrome. Hematology and Transfusiology. Russian Journal (Gematologiya i transfusiologiya). 2016;61(4):217–221. (In Russ). https://doi.org/10.18821/0234-5730/2016-61-4-217-221Фёдорова Д.В., Жарков П.А., Плясунова С.А. и др. Диагностика врожденных нарушений функций тромбоцитов: современное состояние вопроса // Вопросы гематологии/ онкологии и иммунопатологии в педиатрии. — 2017. — Т. 16. — № 1. — С. 83–95. — doi: https://doi.org/10.24287/1726-17082017-16-1-83-95Fedorova DV, Zharkov PA, Plyasunova SA, et al. Diagnostika vrozhdennykh narushenii funktsii trombotsitov: sovremennoe sostoyanie voprosa. Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2017;16(1):83–95. (In Russ). https://doi.org/10.24287/1726-1708-2017-16-1-83-95Исаева Б.Э., Макимбетов Э.К. Тромбоцитопатии у детейс нарушением адгезии и агрегации тромбоцитов // Научное образование. Медицинские науки. — 2020. — № 2.—С. 26–29. — doi:https://doi.org/10.17513/srms.1100Isaeva BE, Makimbetov EK. Trombotsitopatii u detei s narusheniem adgezii i agregatsii trombotsitov. Nauchnoe obrazovanie. Meditsinskie nauki. 2020;(2):26–29. (In Russ). https://doi.org/10.17513/srms.1100Ярец Ю.И., Ромашевская И.П.,ХодулеваС.А.идр.Агрегатометриявдиагностикетромбоцитопатий у детей // Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. — 2021. — Т. 7. — № 4. — С. 507–511. — doi: https://doi.org/10.34883/PI.2021.7.4.013Yarets Y, Romashevskaya I, Choduleva S, et al. Aggregatometry in the diagnosis of thrombocytopathies in children. Hematology. Transfusiology. Eastern Europe. 2021;7(4);507–511. (In Russ). https://doi.org/10.34883/PI.2021.7.4.013Soliman M, Hartmann M. Multiplate Platelet Aggregation Findings Are Dependent on Platelet Count but Can Be Corrected by Use of a Ratio. Appl Sci. 2020;10(22):7971. https://doi.org/10.3390/app10227971Soliman M, Hartmann M. Multiplate Platelet Aggregation Findings Are Dependent on Platelet Count but Can Be Corrected by Use of a Ratio. Appl Sci. 2020;10(22):7971. https://doi.org/10.3390/app10227971Baglin T, Gray E, Greaves M, et al. Clinical guidelines for testing for heritable thrombophilia. Br J Haematol. 2010;149(2):209–220. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2009.08022.xBaglin T, Gray E, Greaves M, et al. Clinical guidelines for testing for heritable thrombophilia. Br J Haematol. 2010;149(2):209–220. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2009.08022.xBaglin T, Gray E, Greaves M, et al. Clinical guidelines for testing for heritable thrombophilia. Thrombophilia, clinical factors, and recurrent venous thrombotic events. JAMA. 2005;293(19):2352– 2361. https://doi.org/10.1001/jama.293.19.2352Baglin T, Gray E, Greaves M, et al. Clinical guidelines for testing for heritable thrombophilia. Thrombophilia, clinical factors, and recurrent venous thrombotic events. JAMA. 2005;293(19):2352– 2361. https://doi.org/10.1001/jama.293.19.2352Гордеева О.Б., Карасева М.С., Бабайкина М.А.и др. Исследование агрегационной функции тромбоцитов у детей для определения нормативных значений в различных возрастных группах // Лечащий Врач. — 2022. — Т. 25. — № 4. — С. 27–32. — https://doi.org/10.51793/OS.2022.25.4.005Gordeeva OB, Karaseva MS, Babaikina MA, et al. Platelet aggregation function test for children in order to determine the normative values in different age groups. Lechaschi Vrach. 2022;25(4):27–32. (In Russ). https://doi.org/10.51793/OS.2022.25.4.005

The authors declare that there are no conflicts of interest present.