ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v20i3.2573ppharm-2318Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫREVIEWРепродуктивное здоровье пациенток с дисплазией соединительной тканиReproductive Health of Female Patients with Connective Tissue Dysplasiahttps://orcid.org/0000-0002-0254-690XКараченцоваИ. В.KarachentsovaIrina V.

Караченцова Ирина Васильевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета.

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 7

Тел.: +7 (925) 505-31-04

MD, PhD.

1 Ostrovityanova Str., building 7, Moscow, 117997

Tel.: +7 (925) 505-31-04

5053104@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8302-1207ГоряиноваА. В.GoryainovaAnastasia V.

Горяинова Анастасия Васильевна – кандидат медицинских наук.

Москва

MD, PhD.

Moscow

dr.goryainova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4540-6341СибирскаяЕ. В.SibirskayaElena V.

Сибирская Елена Викторовна – доктор медицинских наук, профессор.

Москва

MD, PhD, Professor.

Moscow

elsibirskaya@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-6598-8037АлехинаМ. Ю.AlekhinaMarina Yu.

Алехина Марина Юрьевна.

Москва

Moscow

marinochkalove0alehina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9990-2367АскероваА. Ф.AskerovaAmina F.

Аскерова Амина Фармаил кызы.

Москва

Moscow

askerova.1999@yandex.ruРНИМУ им. Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationРДКБ РНИМУ им. Н.И. ПироговаРоссияRussian Children's Clinical Hospital, Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationРНИМУ им. Н.И. Пирогова; РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова; МГМСУ им. А.И. Евдокимова; Долгопрудненская центральная городская больницаРоссияPirogov Russian National Research Medical University; Russian Children's Clinical Hospital, Pirogov Russian National Research Medical University; Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov; Dolgoprudnenskaya Central City HospitalRussian Federation202314072023203267273Copyright © Караченцова И.В., Горяинова А.В., Сибирская Е.В., Алехина М.Ю., Аскерова А.Ф., 20232023Караченцова И.В., Горяинова А.В., Сибирская Е.В., Алехина М.Ю., Аскерова А.Ф.Karachentsova I.V., Goryainova A.V., Sibirskaya E.V., Alekhina M.Y., Askerova A.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/2318

Дисплазия соединительной ткани — это аномалия развития организма, клинически проявляющаяся изменением органов и систем (локомоторные, кожные, висцеральные дисфункции). В статье представлен обзор литературы, который освещает актуальную проблему — особенности репродуктивного здоровья у девочек, девушек и женщин на фоне мезенхимальной патологии — недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани, варианты медикаментозной коррекции (микроэлементы, гормональные препараты, адаптогены). В результате проведенного анализа оригинальных исследований по этой проблеме было установлено, что дисплазия соединительной ткани оказывает существенное влияние на становление репродуктивной функции у девочек, девушек и женщин и сопровождается различными нарушениями менструальной функции (гипоменструальный синдром, олиго-, опсоменорея, маточные кровотечения и вторичная аменорея), изменениями гормонального фона (дефицит антимюллерова гормона, гипопролактинемия, гипоэстрогенемия и т.д.). Также были выявлены особенности гестации и родов у пациенток с дисплазией соединительной ткани (преэклампсия, преждевременные роды и различные аномалии родовой деятельности).

Connective tissue dysplasia is congenital anomaly manifesting as different organ's and system's alterations: locomotor, skin, visceral dysfunctions. This article presents literature review covering such topical issues as female reproductive system features affected by mesenchymal pathology (undifferentiated forms of connective tissue dysplasia) and its medicamentous management (microelements, hormonal drugs, adaptogens). The analysis of original studies on this topic has revealed that connective tissue dysplasia has significant effect on female reproductive function development and can be complicated by various menstrual dysfunctions (hypomenorrhea syndrome, oligomenorrhea, opsomenorrhea, uterine bleedings, and secondary amenorrhea) as well as by endocrine changes (anti-Mullerian hormone deficiency, hypoprolactinaemia, hypoestrogenemia, etc.). Gestation and delivery features in patients with connective tissue dysplasia (preeclampsia, premature birth, and fetal abnormalities) were also revealed.

дисплазия соединительной тканирепродуктивная системадисменореяconnective tissue dysplasiareproductive systemdysmenorrheaОтсутствуетNot specifiedReferencesДисплазии соединительной ткани: клинические рекомендации. — М.: РНМОТ; 2017. — 181 с.Displazii soedinitel'noi tkani: Clinical guidelines. Moscow: Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine; 2017. 181 p. (In Russ).Burrows NP. The molecular genetics of the Ehlers-Danlos syndrome. Clin Experim Dermatol. 1999;24(2):99-106. doi: https://doi.org/10.1046/j.1365-2230.1999.00427.xBurrows NP. The molecular genetics of the Ehlers-Danlos syndrome. Clin Experim Dermatol. 1999;24(2):99-106. doi: https://doi.org/10.1046/j.1365-2230.1999.00427.xHan YP, Zhou L, Wang J. Essential role of matrix metalloproteinases in interleukin-1-induced myofibroblastic activation of hepatic stellate cell in collagen. J Biol Chem. 2004;279(6):4820-4828. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M310999200Han YP, Zhou L, Wang J. Essential role of matrix metalloproteinases in interleukin-1-induced myofibroblastic activation of hepatic stellate cell in collagen. J Biol Chem. 2004;279(6):4820-4828. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M310999200Kadler KE, Hill A, Canty-Laird EG. Collagen fibrillogenesis: fibronectin, integrins, and minor collagens as organizers and nucleators. Curr Opin Cell Biol. 2008;20(5):495-501. doi: https://doi.org/10.1016/j.ceb.2008.06.008Kadler KE, Hill A, Canty-Laird EG. Collagen fibrillogenesis: fibronectin, integrins, and minor collagens as organizers and nucleators. Curr Opin Cell Biol. 2008;20(5):495-501. doi: https://doi.org/10.1016/j.ceb.2008.06.008Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани: руководство для врачей. — СПб.: Элби; 2009. — 714 с.Kadurina TI, Gorbunova VN. Displaziya soedinitel'noi tkani: guidelines for doctors. St. Petersburg: Elbi; 2009. 714 p. (In Russ).Кадурина Т.И., Аббакумова Л.Н. Педиатрические аспекты диагностики синдрома гипермобильности суставов // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2013. — Т. 92. — № 4. — С. 46-51.Kadurina TI, Abbakumova LN. Pediatricheskie aspekty diagnostiki sindroma gipermobil'nosti sustavov. Pediatria. Journal n.a. G.N. Speransky. 2013;92(4):46-51. (In Russ).Нечаева Г.И., Яковлев В.М., Конев В.П. и др. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение // Лечащий врач. — 2008. — № 2. — С. 24—34.Nechaeva GI, Yakovlev VM, Konev VP, et al. Displaziya soedinitel'noi tkani: osnovnye klinicheskie sindromy, formulirovka diagnoza, lechenie. Lechaschi Vrach. 2008;(1):23-34. (In Russ).Трушина О.В., Орлова В.С., Калашникова И.В. Физическое развитие и соматический фон девушек-подростков, страдающих дисменореей, сочетанной с дисплазией соединительной ткани // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. — 2018. — Т. 41. — № 1. — С. 36-45. — doi: https://doi.org/10.18413/2075-4728-2018-41-1-36-45Trushina OV, Orlova VS, Kalashnikova IV. Fizicheskoe razvitie i somaticheskii fon devushek-podrostkov, stradayushchikh dismenoreei, sochetannoi s displaziei soedinitel'noi tkani. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Meditsina. Farmatsiya. 2018;41(1):36-45. (In Russ). doi: https://doi.org/10.18413/2075-4728-2018-41-1-36-45Степанова Е.А., Колесников С.И. Нарушения менструального цикла у девочек-подростков с дисплазией соединительной ткани // Acta Biomedica Scientifica. — 2012. — № 2-2. — С. 49-53.Stepanova EA, Kolesnikov SI. Menstrual function disorders in adolescent girls with dysplasia of connective tissues. Acta Biomedica Scientifica. 2012;(2-2):49-53. (In Russ).Хурасева А.Б. Роль синдрома задержки внутриутробного развития плода в генезе клинических проявлений дисплазии соединительной ткани у девочек-подростков // Журнал акушерства и женских болезней. — 2009. — Т. 58. — № 6. — С. 65-69.Khuraseva AB. Rol' sindroma zaderzhki vnutriutrobnogo razvitiya ploda v geneze klinicheskikh proyavlenii displazii soedinitel'noi tkani u devochek-podrostkov. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei. 2009;58(6):65-69. (In Russ).Скосырева Г.А., Петерсон В.Д., Рябиченко Т.И., Ким Л.Б. Становление репродуктивного здоровья девочек-подростков с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани // Казанский медицинский журнал. — 2007. — Т. 88. — № 5-S. — С. 120-122.Skosyreva GA, Peterson VD, Ryabichenko TI, Kim LB. Stanovlenie reproduktivnogo zdorov'ya devochek-podrostkov s sindromom nedifferentsirovannoi displazii soedinitel'noi tkani. Kazan Medical Journal. 2007;88(5):120-122. (In Russ).Золото Е.В. Предикторы расстройств репродуктивного здоровья у девочек-подростков с недифференцированной дисплазией соединительной ткани // Архив клинической и экспериментальной медицины. — 2019. — Т. 28. — № 2. — С. 160-167.Zoloto EV. Predictors of reproductive health disorders in adolescent girls with undifferentiated connective tissue dysplasia. Archives of Clinical and Experimental Medicine. 2019;28(2):160-167. (In Russ).Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2016. — Т. 11. — № 1. — С. 2-76. — doi: https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11001National recommendations of the Russian scientific society of internal medicine for diagnostics, treatment and rehabilitation of patients with connective tissue dysplasia. Medical News of the North Caucasus. 2016;11(1):2-76. (In Russ). doi: https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11001Смирнова Т.Л., Герасимова Л.И. Особенности клинических проявлений синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани // Доктор.Ру. — 2018. — № 8. — С. 40-44. — doi: https://doi.org/10.31550/1727-2378-2018-152-8-40-44Smirnova TL, Gerasimova LI. Specific Clinical Features of Undifferentiated Connective Tissue Dysplasia Syndrome. Doctor.Ru. 2018;(8):40-44. (In Russ). doi: https://doi.org/10.31550/1727-2378-2018-152-8-40-44Золото Е.В. Особенности гормонального статуса девочек-подростков с нарушением менструального цикла на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани // Медико-социальные проблемы семьи. — 2019. — Т. 24. — № 1. — С. 23-27.Zoloto EV. Features of hormonal status of teenage girls with menstrual cycle disorders associated with undifferentiated connective tissue dysplasia. Medical and Social Problems Of Family. 2019;24(1):23-27. (In Russ).Горяинова А.В., Караченцова И.В., Сибирская, Е.В. и др. Особенности полового развития девочек-подростков с муковисцидозом // Российский педиатрический журнал. — 2022. — Т. 25. — № 4. — С. 230-235. — doi: https://doi.org/10.46563/1560-9561-2022-25-4-230-235Goryainova AV, Karachentsova IV, Sibirskaya EV, et al. Features of pubertal development of adolescent girls with cystic fibrosis. Rossiyskiy Pediatricheskiy Zhurnal = Russian Pediatric Journal. 2022;25(4):230-235. (In Russ). doi: https://doi.org/10.46563/1560-9561-2022-25-4-230-235Орлова В.С., Трушина О.В., Калашникова И.В. Дисплазия соединительной ткани — фактор, усугубляющий менструальный болевой синдром в подростковом возрасте // Журнал акушерства и женских болезней. — 2018. — Т. 67. — № 1. — С. 38-46. — doi: https://doi.org/10.17816/jowd67138-46Orlova VS, Trushina OV, Kalashnikova IV. Dysplasia of the connective tissue is a factor, aggravating menstrual pain syndrome in adolescent girls. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2018;67(1):38-46. (In Russ). doi: https://doi.org/10.17816/jowd67138-46Нечаева Г.И., Друк И.В. Психосоматические соотношения при дисплазии соединительной ткани // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2005. — № 3. — С. 78-80.Nechayeva GI, Druk IV. Psychosomatic correlations in dysplasia of connective tissue. Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2005;(3):78-80. (In Russ).Коган Е.А., Николенко В.Н., Занозин А.С. и др. Синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани в сочетании с наследственными тромбофилиями как причина первичного женского бесплодия // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2016. — Т. 11. — № 2-2. — С. 324-326. — doi: https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11067Kogan M, Nikolenko V, Zanozin A, et al. The syndrome of undifferentiated connective tissue dysplasia in a combination with hereditary thrombophilia as a cause of primary female infertility. Medical News of the North Caucasus. 2016;11(2-2):324-326. (In Russ). doi: https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11067Ильина И.Ю., Чикишева А.А. Особенности течения беременности у пациенток с дисплазией соединительной ткани // РМЖ. Мать и дитя. — 2020. — Т. 3. — № 3. — С. 182-188. — doi: https://doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-3-182-188Il'ina IYu, Chikisheva AA. Course of the pregnancy in women with connective tissue disorders. Russian Journal of Woman and Child Health. 2020;3(3):182-188. (In Russ). doi: https://doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-3-182-188Лукина Т.С., Павлов О.Г., Козина Е.А. Ведение беременных женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. — 2015. — № 4. — doi: https://doi.org/10.12737/16165Pavlov O, Lukina T, Kozina E. Management of pregnant women with undifferentiated connective tissue dysplasia. Journal of New Medical Technologies. EJournal. 2015;(4). (In Russ). doi: https://doi.org/10.12737/16165Геворгян А.П., Сибирская Е.В., Адамян Л.В., Арсланян К.Н. Первичная дисменорея девочек-подростков как предиктор развития недифференцированной дисплазии соединительной ткани // Проблемы репродукции. — 2017. — Т. 23. — № 3. — С. 77-85. — doi: https://doi.org/10.17116/repro201723377-85Gevorgyan AP, Sibirskaya EV, Adamyan LV, Arslanyan KN. Primary dysmenorrhea in adolescent girls as a predictor of the development of undifferentiated connective tissue dysplasia. Russian Journal of Human Reproduction. 2017;23(3):77-85. (In Russ). doi: https://doi.org/10.17116/repro201723377-85Гуменюк О.И., Черненков Ю.В. Дисменорея у девочек-подростков // Медицинская сестра. — 2015. — № 3. — С. 31-33.Gumenyuk OI, Chernenkov YuV. Dysmenorrhea in adolescent girls. Meditinskaya sestra. 2015;(3):31-33. (In Russ).Кучеров В.А., Кравцов Ю.А, Яворская М.В, Матвеев С.В. Возможности лечения дисплазии соединительной ткани у детей и подростков (литературный обзор) // Уральский медицинский журнал. — 2019. — № 2. — С. 20-25. — doi: https://doi.org/10.25694/URMJ.2019.02.21Kucherov BA, Kravtsov YuA, Yavorskaya MV, Matveev CV. Possibilities of treatment of connective tissue dysplasia in children and adolescents (literature review). Ural Medical Journal. 2019;(2):20-25. (In Russ). doi: https://doi.org/10.25694/URMJ.2019.02.21Патент № 2657751 C1 Российская Федерация, МПК A61K 31/565, A61K 31/568, A61K 38/24. Способ повозрастной терапии и профилактики дисплазии соединительной ткани: № 2016129888: заявл. 20.07.2016: опубл. 15.06.2018 / Кравцов Ю.А., Яворская М.В., Пахолюк Ю.П. — 14 с.Patent No. 2657751 C1 Russian Federation, IPC A61K 31/565, A61K 31/568, A61K 38/24. Method of age-specific therapy and prevention of connective tissue dysplasia: № 2016129888: declare 20.07.2016: publ. 15.06.2018. Kravtsov YuA, Yavorskaya MV, Pakholyuk YuP. 14 p. (In Russ).Гипогонадизм у детей и подростков: клинические рекомендации. — Российская ассоциации эндокринологов; 2016. — 56 с.Gipogonadizm u detei i podrostkov: Clinical guidelines. Russian Association of Endocrinology; 2016. 56 p. (In Russ).Коренная В.В. НПВП в лечении пациенток с первичной дисменореей // Гинекология. — 2015. — Т. 17. — № 1. — С. 55-58.Korennaya VV. NSAIDs in the treatment of patients with primary dysmenorrhea. Gynecology. 2015;17(1):55-58. (In Russ).Юрова Е.Г., Рябиченко Т.И., Скосырева Г.А. и др. Реабилитация девочек-подростков с нарушением репродуктивной функции, ассоциированной с дисплазией соединительной ткани, в детском санатории «Белокуриха» // Кубанский научный медицинский вестник. — 2009. — № 6. — С. 83-86.Jurova EG, Rjabichenko TI, Skosyreva GA, et al. Rehabilitation of the teenagers with reproductive function disorders, associated with the connective tissue dysplasia at children sanatorium “Belokuriha”. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2009;(6):83-86. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.