ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v20i3.2583ppharm-2314Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВульвовагиниты в практике гинеколога детского и юношеского возрастаVulvovaginitis in childhood and adolescence in a gynecologist practicehttps://orcid.org/0000-0002-0254-690XКараченцоваИ. В.KarachentsovaIrina V.

Караченцова Ирина Васильевна - кандидат медицинских наук.

Москва

MD, PhD.

Moscow

5053104@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4540-6341СибирскаяЕ. В.SibirskayaElena V.

Сибирская Елена Викторовна - доктор медицинских наук, профессор.

Москва

MD, PhD, Professor.

Moscow

elsibirskaya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3939-6893ФоминаМ. М.FominaMariya M.

Фомина Мария Михайловна - кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог.

108840, Москва, Троицк, Октябрьский пр-т, д. 5

Тел: +7 (906) 619-02-77

MD, PhD.

5 Oktyabrsky prospect, Troitsk, Moscow, 108840

Tel.: +7 (906) 619-02-77

fominadoc@yandex.ruРНИМУ им. Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationРНИМУ им. Н.И. Пирогова; МГМСУ им. А.И. Евдокимова; РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова; Долгопрудненская центральная городская больницаРоссияPirogov Russian National Research Medical University; Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry; Russian Children’s Clinical Hospital of Pirogov Russian National Research Medical University; Dolgoprudnenskaya Central City HospitalRussian FederationГБУЗ ТГБ ДЗМРоссияTroitskaya City Hospital of Moscow City Health DepartmentRussian Federation202314072023203247251Copyright © Караченцова И.В., Сибирская Е.В., Фомина М.М., 20232023Караченцова И.В., Сибирская Е.В., Фомина М.М.Karachentsova I.V., Sibirskaya E.V., Fomina M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/2314

Обоснование. Научный интерес представляет изучение этиологии и патогенеза развития вульвовагинитов у девочек в различные возрастные периоды  с целью  сохранения их репродуктивного здоровья. Цель исследования — выявление факторов риска  развития вульвовагинитов у девочек в  различные возрастные периоды.   Методы. Ретроспективный  анализ сведений из электронных  медицинских карт  100 девочек различных возрастов  с воспалительными заболеваниями вульвы  и влагалища, получавших лечение в амбулаторных условиях. Результаты. Выявлены факторы риска: у детей в  периоде новорожденности и младенчества это неправильное проведение гигиенических мероприятий в силу недостаточной осведомленности родителей; в периоде нейтрального детства — аллергические реакции, перенесенные соматические заболевания, лечение антибиотиками, энтеробиоз и детский онанизм, дети в период острых респираторных инфекций (ОРИ), неумение ухаживать за половыми органами; у девочек-подростков — наличие хронических соматических заболеваний воспалительного характера, антибиотикотерапия, раннее начало  половой жизни, отсутствие контрацепции, несоблюдение правил личной  гигиены,  нарушение менструальной гигиены,  запоздалое обращение к врачу.  Основными  возбудителями вульвовагинитов в периоде нейтрального детства были представители кокковой флоры и кишечная палочка,  в подростковом возрасте — грибы рода кандида  и микробные ассоциации. Заключение. Профилактические беседы  с пациентами и их родителями о выявленных факторах риска развития вульвовагинитов необходимы с целью  предотвращения развития воспалительных заболеваний половых органов и сохранения репродуктивного здоровья.

Background. The study  of the etiology and pathogenesis of vulvovaginitis in different age periods of girls in order to preserve their reproductive health.  Objective. The aim of the study is — to identify risk factors  for the development of vulvovaginitis at different girls  age  periods.  Methods. Retrospective  analysis  of information  from  electronic  medical  records  of 100 girls  of various  ages with inflammatory diseases of the  vulva and vagina treated on an outpatient basis. Results. Risk factors  identified: children in the period of neonatality and infancy this is an incorrect conduct of hygiene measures due  to insufficient awareness of parents;  in the period of neutral  childhood  — allergic reactions, somatic  diseases, antibiotic treatment, enterobiosis and childhood  masturbation, children in the period of acute  respiratory viral infections, inability to take  care of the genitals; in adolescent girls — the presence of chronic somatic inflammatory diseases, antibiotic therapy,  early onset of sexual activity, lack of contraception, non-compliance with personal  hygiene  rules, violation of menstrual hygiene,  belated access to a doctor. The main causative agents of vulvovaginitis in the period of neutral childhood were representatives of coccal flora and E. coli, in adolescence — Candida and microbial associations. Conclusion. Preventive conversations with patients and their parents about the identified risk factors for vulvovaginitis are necessary in order to prevent the development of inflammatory diseases of the genitals and to preserve reproductive health.

вульвитвульвовагинитдевочкафакторы рискагигиенаvulvitisvulvovaginitisgirlrisk factorshygieneОтсутствуетNot specifiedReferencesАдамян Л.В., Сибирская Е.В., Богданова Е.А. и др. Репродуктивное здоровье девочек и девушек г. Москвы. Предложения по сохранению репродуктивного потенциала // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2016. — № 2. — С. 13-14.Adamyan LV, Sibirskaya EV, Bogdanova EA, et al. Reproduktivnoe zdorov'e devochek i devushek g. Moskvy. Predlozheniya po sokhraneniyu reproduktivnogo potentsiala. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2016;(2):13-14. (In Russ).Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года (утв. Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. № 1351)The Concept of demographic policy of the Russian Federation for the period up to 2025 (approved by the Decree of the President of the Russian Federation dated October 9, 2007 No. 1351) (In Russ).Распоряжение Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 4356-р «Об утверждении Национальной стратегии действий в интересах женщин на 2023-2030 гг.»Decree of the Government of the Russian Federation dated December 29, 2022 No. 4356-р “Ob utverzhdenii Natsional'noi strategii deistvii v interesakh zhenshchin na 2023-2030 gg.” (In Russ).Dei M, Di Maggio F, Di Paolo G, Bruni V. Vulvovaginitis in childhood. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2010;24(2):129-137. doi: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2009.09.010Dei M, Di Maggio F, Di Paolo G, Bruni V. Vulvovaginitis in childhood. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2010;24(2):129-137. doi: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2009.09.010Богданова Е.А., Сибирская Е.В. Воспалительные заболевания вульвы и влагалища у детей и подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2010. — № 2. — С. 67-70.Bogdanova EA, Sibirskaya EV. Vospalitel'nye zabolevaniya vul'vy i vlagalishcha u detei i podrostkov. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2010;(2):67-70. (In Russ).Батырова З.К., Уварова Е.В., Латыпова Н.Х. и др. Клинические и микробиологические особенности вульвовагинита у девочек дошкольного возраста возможности диагностики на ранних этапах развития // Фарматека. — 2015. — № 12. — С. 20-23.Batyrova ZK, Uvarova EV, Latypova NKh, et al. Klinicheskie i mikro-biologicheskie osobennosti vul'vovaginita u devochek doshkol'nogo vozrasta vozmozhnosti diagnostiki na rannikh etapakh razvitiya. Pharmateca. 2015;(12):20-23. (In Russ).Уварова Е.В., Казакова А.В., Артюх Ю.А. Соотношение аэробной и анаэробной микрофлоры влагалища в различные периоды полового развития // Современные проблемы науки и образования. — 2017. — № 1. — С. 124.Uvarova EV, Kazakova AV, Artyukh UA. The correlation of aerobic and anaerobic vaginal microflora at different stages of sexual development. Modern problems of science and education. 2017;(1):124. (In Russ).Коколина В.Ф. Инновационные аспекты коррекции воспалительных урогенитальных инфекций у девочек и девочек-подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2014. — № 5. — С. 38-42.KokolinaVF. New methods of genitourinary inflammatory infection correction in young and adolescent girls. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2014;(5):38-42. (In Russ).Чечулина О.В. Основные проблемы репродуктивного здоровья девочек Республики Татарстан // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2016. — № 5. — С. 28-33.Chechulina OV. Main problems of reproductive health of adolescents lived in Tatarstan. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2016;(5):28-33. (In Russ).Neal CM, Kus LH, Eckert LO, Peipert JF. Noncandidal vaginitis: a comprehensive approach to diagnosis and management. Am J Obstet Gynecol. 2020;222(2):114-122. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.09.001Neal CM, Kus LH, Eckert LO, Peipert JF. Noncandidal vaginitis: a comprehensive approach to diagnosis and management. Am J Obstet Gynecol. 2020;222(2):114-122. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.09.001Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020.Savel'eva GM, Sukhikh GT, Serov VN. Akusherstvo: natsional'noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. (In Russ).Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы: клинические рекомендации / ООО «Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ)». — М.: 2021. — 42 с.Vospalitel'nye bolezni sheiki matki, vlagalishcha i vul'vy: Clinical guidelines. OOO “Russian Society of Obstetricians and Gynecologists (RSOG)”. Moscow: 2021. 42 p. (In Russ).Кохреидзе Н.А., Кутушева Г.Ф. Проблемные аспекты диагностики и терапии вульвовагинита у девочек // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2013. — № 2. — С. 30-36Kokhreidze N.A., Kutusheva G.F. Diagnostics and treatment aspects of vulvovaginitis in girls. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2013;(2):30-36. (In Russ).Donders GG, Vereecken А, Bosmans Е, et al. Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis. Obstet Gynaecol. 2002;109(1):34-43. doi: https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2002.00432.xDonders GG, Vereecken А, Bosmans Е, et al. Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis. Obstet Gynaecol. 2002;109(1):34-43. doi: https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2002.00432.xYilmaz AE, Celik N, Soylu G, et al. Comparison of clinical and microbiological features of vulvovaginitis in prepubertal and pubertal girls. Clin Obstet Gynecol. 2012;111(7):392-396. doi: https://doi.org/10.1016/j.jfma.2011.05.013Yilmaz AE, Celik N, Soylu G, et al. Comparison of clinical and microbiological features of vulvovaginitis in prepubertal and pubertal girls. Clin Obstet Gynecol. 2012;111(7):392-396. doi: https://doi. org/10.1016/j.jfma.2011.05.013Romano ME. Prepubertal Vulvovaginitis. Clin Obstet Gynecol. 2020;63(3):479-485. doi: https://doi.org/10.1097/grf.0000000000000536Romano ME. Prepubertal Vulvovaginitis. Clin Obstet Gynecol. 2020;63(3):479-485. doi: https://doi.org/10.1097/grf.0000000000000536Tempera G, Furneri PM. Management of aerobic vaginitis. Gynecol Obstet Invest. 2010;70(4):244-249. doi: https://doi.org/10.1159/000314013Tempera G, Furneri PM. Management of aerobic vaginitis. Gynecol Obstet Invest. 2010;70(4):244-249. doi: https://doi.org/10.1159/000314013Ткаченко Л.В., Раздабарина И.А., Фролова Н.В. Эффективность вагинального лечения неспецифического вульвовагинита у девочек с атопическим дерматитом // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2010. — № 6. — С. 57-62.Tkachenko LV, Razdabarina IA, Frolova NV. Effektivnost' vaginal'nogo lecheniya nespetsificheskogo vul'vovaginita u devochek s atopicheskim dermatitom. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2010;(6):57-62. (In Russ).Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. — 80 с.Prilepskaya VN, Bairamova GR. Vul'vovaginal'nyi kandidoz. Klinika, diagnostika, printsipy terapii. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 80 р. (In Russ).Уварова Е.В. Кандидный вульвовагинит в практике детского гинеколога // РМЖ. — 2002. — № 10 (18). — С. 798-803.Uvarova EV. Kandidnyi vul'vovaginit v praktike detskogo ginekologa. RMJ. 2002;(10 (18)):798-803. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.