ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v19i1.2345ppharm-2127Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКомплексный подход к диагностике детей с патологией полости носа и носоглотки. Первые результатыComplex Approach to Diagnosis of Nasal Cavity and Nasopharyngeal Pathologies in Children. Initial Resultshttps://orcid.org/0000-0002-2209-7531Намазова-БарановаЛ. С.Namazova-BaranovaLeyla S.

Намазова-Баранова Лейла Сеймуровна, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук; eLibrary SPIN: 1312-2147

Москва

MD, PhD, Professor, Academician of the RAS; eLibrary SPIN: 1312-2147

10 Fotievoy Str., 119333 Moscow; +7 (499) 400-47-33

https://orcid.org/0000-0003-4962-6998ГанковскийВ. А.GankovskiyViktor A.

Ганковский Виктор Анатольевич - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник.

119333, Москва, ул. Фотиевой, д. 10, стр. 1, тел.: +7 (499) 400-47-33

PhD; eLibrary SPIN: 2745-7739

10 Fotievoy Str., 119333 Moscow; +7 (499) 400-47-33

s.slon2012@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6158-9064ЗеленковаИ. В.ZelenkovaIrina V.

Зеленкова Ирина Валерьевна; eLibrary SPIN: 6206-6040

Москва

eLibrary SPIN: 6206-6040

izelen@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7649-5933ГубановаС. Г.GubanovaSvetlana G.

Губанова Светлана Геннадьевна - кандидат медицинских наук, eLibrary SPIN: 8275-0163

Москва

PhD, eLibrary SPIN: 8275-0163

Moscow

svetlanagub@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3197-2879ПашковА. В.PashkovAlexander V.

Пашков Александр Владимирович - доктор медицинских наук, профессор; eLibrary SPIN: 2779-8496

Москва

MD, PhD, Professor; eLibrary SPIN: 2779-8496

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-8540-3858КаркашадзеГ. А.KarkashadzeGeorge A.

Каркашадзе Георгий Арчилович - кандидат медицинских наук; eLibrary SPIN: 6248-0970

Москва

MD, PhD; eLibrary SPIN: 6248-0970

Moscow

karkaga@mail.ruНИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Белгородский государственный национальный исследовательский университетРоссияResearch Institute of Pediatrics and Children’s Health in Central Clinical Hospital, Russian Academy of Sciences; Pirogov Russian National Research Medical University; Belgorod State National Research UniversityRussian FederationНИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАНРоссияResearch Institute of Pediatrics and Children’s Health in Central Clinical Hospital, Russian Academy of SciencesRussian FederationЦентральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФРоссияCentral State Medical Academy of Department of Presidential Affairs of Russian FederationRussian Federation2022030320221912026Copyright © Намазова-Баранова Л.С., Ганковский В.А., Зеленкова И.В., Губанова С.Г., Пашков А.В., Каркашадзе Г.А., 20222022Намазова-Баранова Л.С., Ганковский В.А., Зеленкова И.В., Губанова С.Г., Пашков А.В., Каркашадзе Г.А.Namazova-Baranova L.S., Gankovskiy V.A., Zelenkova I.V., Gubanova S.G., Pashkov A.V., Karkashadze G.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/2127Обоснование

Обоснование. Патология носа и носоглотки является актуальной и распространенной проблемой в детской оториноларингологии. Одними из основных причин затруднения носового дыхания являются аденоиды, аллергический ринит, острый ринит, риносинусит, искривление носовой перегородки. Все эти заболевания могут встречаться по отдельности и в сочетании друг с другом, причем клиническая картина может быть сходной.

Цель исследования — изучить и оценить состояние носового дыхания и обоняния у детей с различной патологией полости носа и носоглотки.

Методы исследования

Методы исследования. В исследование были включены 128 детей, исследуемые — поделены на 3 группы, сопоставимые по полу и возрасту: в 1-ю группу были включены дети с подтвержденным острым заболеванием ЛОР-органов, во 2-ю группу — дети с обострением различных аллергических заболеваний, 3-ю группу составили клинически здоровые дети (контрольная группа). Методика обследования: риноманометрия (РММ), ринорезистометрия (РРМ), ольфактометрия.

Результаты

Результаты. По данным РРМ было выявлено, что носовое сопротивление у детей с обострением аллергических заболеваний достоверно выше как до, так и после анемизации слизистой оболочки полости носа раствором назальных деконгестантов, чем у детей контрольной группы. По данным РММ у детей с различными ЛОР-заболеваниями скорость потока воздуха возрастает в среднем на 25%, у детей с аллергическими заболеваниями — в среднем на 43% после анемизации слизистой носа. Полученные результаты указывают на важную роль отека слизистой оболочки полости носа у пациентов с аллергическими заболеваниями в период обострения. Анализ наших данных РММ и РРМ свидетельствует о необходимости использования указанных методов исследования у детей.

Заключение

Заключение. Полученные результаты позволят как оптимизировать подход к диагностике, так и персонализировать лечение пациентов с различной патологией полости носа и носоглотки. В настоящий момент исследование продолжается.

Background

Background. Nasal cavity and nasopharyngeal pathology are crucial and common issue in pediatric otorhinolaryngology. One of the major reasons for the nasal breathing difficulties are adenoids, allergic rhinitis, acute rhinitis, rhinosinusitis, nasal septum deviation. All these diseases can occur individually and in combination with each other, while clinical signs can be similar.

Objective

Objective. The aim of the study is study and estimate the condition of nasal breathing and sense of smell in children with different nasal and nasopharyngeal pathology.

Methods

Methods. The study included 128 children, all children were divided into 3 groups comparable by gender and age. Children with confirmed acute ENT organ disease were included in the 1st group, children with allergic disease exacerbation were included in the 2nd group, and clinically healthy children (control group) were included in the 3rd group. Survey methodology: rhinomanometry (RMM), rhinoresistometry (RRM), olfactometry.

Results

Results. It was revealed that nasal resistance in children with allergic diseases exacerbation is significantly higher both before and after anemisation of nasal mucosa with a solution of nasal decongestants than in children of the control group (according to the RRM). The air flow rate increases by average of 25% in children with various ENT organs diseases, and in children with allergic diseases — by average of 43% after anemisation of the nasal mucosa. The obtained data shows the role of nasal mucosal edema in patients with allergic diseases during exacerbation. Analysis of our RMM and RRM data suggests the importance of further use of these methods in children.

Conclusion

Conclusion. The obtained results will allow us to optimize the diagnosis approach and personalize the management of patients with various nasal cavity and nasopharynx pathologies. Nowadays, the study is ongoing.

риноманометрияринорезистометрияэндоскопия полости носа и носоглоткиобоняниеольфактометрияаллергический ринитrhinomanometryrhinoresistometryendoscopy of nasal cavity and nasopharynxsense of smellolfactometryallergic rhinitisНе указанNot specifiedReferencesБогомильский М.Р., Чистякова В.Р. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. — С. 163–184, 225–248.Bogomil’skii MR, Chistyakova VR. Bolezni ukha, gorla, nosa v detskom vozraste: National leadership. Short edition. Moscow: GEOTARMedia; 2015. — pp. 163–184, 225–248. (In Russ).Морозова С.В. Аллергический ринит: современный взгляд на проблему диагностики и лечения // РМЖ. — 2015. — № 9. — С. 492.Morozova SV. Allergicheskii rinit: sovremennyi vzglyad na problemu diagnostiki i lecheniya. RMJ. 2015;(9):492. (In Russ).Трушенко Н.В. Аллергический ринит: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение // Астма и аллергия. — 2014. — № 1. — С. 3–9.Trushenko NV. Allergicheskii rinit: sovremennyi vzglyad na patogenez, diagnostiku i lechenie. Astma i allergiya. 2014;(1):3–9. (In Russ).Хаджиева З.Д., Поздняков Д.И., Рыбалко А.Е. и др. Совре менный взгляд на аллергический ринит: патогенез, диаг ностика и терапия // Фармация. — 2019. — Т. 68. — № 4. — С. 5–10. — doi: https://doi.org/10.29296/25419218-2019-04-01Khadzhiyeva ZD, Pozdnyakov DI, Rybalko AE, et al. A modern view on allergic rhinitis: pathogenesis, diagnosis, and therapy. Pharmacy. 2019;68(4):5–10. (In Russ). doi: https://doi.org/10.29296/25419218-2019-04-01Шахова Е.Г. Современный взгляд на проблему ринита // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2018. — № 5. — С. 3–6.Shakhova EG. A current view on the problem of rhinitis. RMJ. Medical Review. 2018;(5):3–6. (In Russ).Zicari AM, MagliuloG, Rugiano A, et al. The role of rhinomanometry after nasal decongestant test in the assessment of adenoid hypertrophy in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012;76(3): 352–356. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2011.12.006Zicari AM, MagliuloG, Rugiano A, et al. The role of rhinomanometry after nasal decongestant test in the assessment of adenoid hypertrophy in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012;76(3): 352–356. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2011.12.006Calvo-Henriquez C, Branco AM, Lechien JR, et al. What is the relationship between the size of the adenoids and nasal obstruction? A systematic review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2021;151: 110895. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2021.110895Calvo-Henriquez C, Branco AM, Lechien JR, et al. What is the relationship between the size of the adenoids and nasal obstruction? A systematic review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2021;151: 110895. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2021.110895Намазова-Баранова Л.С., Каркашадзе Г.А., Зеленкова И.В. и др. Нерандомизированное сравнительное исследование обоняния у детей, перенесших COVID-19. Промежуточные результаты // Педиатрическая фармакология. — 2020. — Т. 17. — № 6. — С. 502–507. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v17i6.2201Namazova-Baranova LS, Karkashadze GA, Zelenkova IV, et al. Non-Randomized Comparative Study of Olfaction in post-COVID-19 Children. Intermediary Results. Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2020;17(6):502–507. (In Russ). doi: https://doi.org/10.15690/pf.v17i6.2201Губанова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Пашков А.В. и др. Современные диагностические исследования в ринологии: необходимое и достаточное // Педиатрическая фармакология. — 2020. — Т. 17. — № 5. — С. 450–454. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v17i5.2183Gubanova SG, NamazovaBaranova LS, Pashkov AV, et al. Modern Diagnostic Studies in Rhinology: Necessary and Sufficient. Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric Pharmacology. 2020;17(5):450–454. (In Russ). doi: https://doi.org/10.15690/pf.v17i5.2183Martins de Oliveira GM, Rizzo JÂ, Camargos PA, et al. Are measurements of peak nasal flow useful for evaluating nasal obstruction in patients with allergic rhinitis? Rhinology. 2015;53(2):160–166. doi: https://doi.org/10.4193/Rhin14.048Martins de Oliveira GM, Rizzo JÂ, Camargos PA, et al. Are measurements of peak nasal flow useful for evaluating nasal obstruction in patients with allergic rhinitis? Rhinology. 2015;53(2):160–166. doi: https://doi.org/10.4193/Rhin14.048Varvyanskaya A, Lopatin A. Efficacy of long-term low-dose macrolide therapy in preventing early recurrence of nasal polyps after endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2014;4(7): 533–541. doi: https://doi.org/10.1002/alr.21318Varvyanskaya A, Lopatin A. Efficacy of long-term low-dose macrolide therapy in preventing early recurrence of nasal polyps after endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2014;4(7): 533–541. doi: https://doi.org/10.1002/alr.21318de Souza Campos Fernandes S, Ribeiro de Andrade C, da Cunha Ibiapina C. Application of Peak Nasal Inspiratory Flow reference values in the treatment of allergic rhinitis. Rhinology. 2014;52(2): 133–136. doi: https://doi.org/10.4193/Rhino13.158de Souza Campos Fernandes S, Ribeiro de Andrade C, da Cunha Ibiapina C. Application of Peak Nasal Inspiratory Flow reference values in the treatment of allergic rhinitis. Rhinology. 2014;52(2): 133–136. doi: https://doi.org/10.4193/Rhino13.158Chin D, Marcells G, Malek J, et al. Nasal peak inspiratory flow (NPIF) as a diagnostic tool for differentiating decongestable from structural nasal obstruction. Rhinology. 2014;52(2):116–121. doi: https://doi.org/10.4193/Rhin13.126Chin D, Marcells G, Malek J, et al. Nasal peak inspiratory flow (NPIF) as a diagnostic tool for differentiating decongestable from structural nasal obstruction. Rhinology. 2014;52(2):116–121. doi: https://doi.org/10.4193/Rhin13.126Fuller JC, Levesque PA, Lindsay RW. Functional septorhinoplasty in the pediatric and adolescent patient. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018;111:97–102. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2018.06.003Fuller JC, Levesque PA, Lindsay RW. Functional septorhinoplasty in the pediatric and adolescent patient. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018;111:97–102. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2018.06.003Laine-Alava MT, Murtolahti S, Crouse UK, et al. Upper airway resistance during growth: A longitudinal study of children from 8 to 17 years of age. Angle Orthod. 2016;86(4):610–616. doi: https://doi.org/10.2319/052715-359.1Laine-Alava MT, Murtolahti S, Crouse UK, et al. Upper airway resistance during growth: A longitudinal study of children from 8 to 17 years of age. Angle Orthod. 2016;86(4):610–616. doi: https://doi.org/10.2319/052715-359.1

The authors declare that there are no conflicts of interest present.