ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v18i4.2296ppharm-2049Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTРоль отоскопии в диагностике редких болезней в практике педиатра. Врожденная холестеатома среднего уха у ребенка: клинический случайThe Role of Otoscopy in the Diagnosis of Rare Diseases in Pediatrics. Congenital Middle Ear Cholesteatoma in the Child: Clinical Casehttps://orcid.org/0000-0001-6158-9064ЗеленковаИ. В.ZelenkovaIrina V.

Зеленкова Ирина Валерьевна - старший научный сотрудник, врач-оториноларинголог, заведующая дневным стационаром оториноларингологического и сурдологического профиля

119333, Москва, ул. Фотиевой, д. 10; телефон: +7 (499) 400-47-33; eLibrary SPIN: 6206-6040

10 Fotievoy Str., 119333 Moscow, +7 (499) 400-47-33; eLibrary SPIN: 6206-6040

izelen@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7649-5933ГубановаС. Г.GubanovaSvetlana G.

Губанова Светлана Геннадьевна – кандидат мдицинских наук.

119333, Москва, ул. Фотиевой, д. 10, телефон: +7 (499) 400-47-33; eLibrary SPIN: 8275-0163

Svetlana G. Gubanova, PhD

10 Fotievoy Str., 119333 Moscow; телефон: +7 (499) 400-47-33; eLibrary SPIN: 8275-0163

svetlanagub@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0559-4878НаумоваИ. В.NaumovaIrina V.

Наумова Ирина Витальевна - кандидат медицинских наук

119333, Москва, ул. Фотиевой, д. 10, телефон: +7 (499) 400-47-33; e-Library SPIN: 4621-6930

Irina V. Naumova, MD, PhD

10 Fotievoy Str., 119333 Moscow, +7 (499) 400-47-33; e-Library SPIN: 4621-6930

irinanaumova22@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4962-6998ГанковскийВ. А.GankovskiiViktor A.

Ганковский Виктор Анатольевич - кандидат медицинских наук.

119333, Москва, ул. Фотиевой, д. 10, телефон: +7 (499) 400-47-33; e-Library SPIN: 2745-7739

PhD

10 Fotievoy Str., 119333 Moscow, +7 (499) 400-47-33; e-Library SPIN: 2745-7739

s.slon2012@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3025-8355ФатаховаМ. Т.FatakhovaMadina T.

Фатахова Мадина Тажидиновна

119333, Москва, ул. Фотиевой, д. 10, телефон: +7 (499) 400-47-33

10 Fotievoy Str., 119333 Moscow, +7 (499) 400-47-33

fatahova.madina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2209-7531Намазова-БарановаЛ. С.Namazova-BaranovaLeyla S.

Намазова-БарановаЛейла Сеймуровна, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук.

119333, Москва, ул. Фотиевой, д. 10, телефон: +7 (499) 400-47-33; eLibrary SPIN: 1312-2147

MD, PhD, Professor, Academician of the RAS

10 Fotievoy Str., 119333 Moscow, +7 (499) 400-47-33; eLibrary SPIN: 1312-2147

НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ, РАНРоссияResearch Institute of Pediatrics and Children's Health in Central Clinical Hospital of the Russian Academy of SciencesRussian FederationНИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ, РАН; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Белгородский государственный национальный исследовательский университетРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation202117102021184298303Copyright © Зеленкова И.В., Губанова С.Г., Наумова И.В., Ганковский В.А., Фатахова М.Т., Намазова-Баранова Л.С., 20212021Зеленкова И.В., Губанова С.Г., Наумова И.В., Ганковский В.А., Фатахова М.Т., Намазова-Баранова Л.С.Zelenkova I.V., Gubanova S.G., Naumova I.V., Gankovskii V.A., Fatakhova M.T., Namazova-Baranova L.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/2049

В клинических рекомендациях «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей» указано, что отоскопия должна являться частью рутинного педиатрического осмотра каждого пациента наряду с аускультацией, перкуссией и т.д. В настоящее время правовые инструменты, регулирующие вопрос о том, какие специалисты могут проводить отоскопию, отсутствуют. Несмотря на это, очевидна заинтересованность педиатра в отоскопии, в первую очередь для выявления острого среднего отита (ОСО) при первичном осмотре для своевременного назначения антибактериальной терапии. При этом педиатр может заподозрить такое редкое, очень агрессивно протекающее заболевание среднего уха, как холестеатома, раннее выявление которого препятствует развитию осложнений и определяет объем и качество реабилитационных мероприятий.

The clinical recommendations “Acute respiratory viral infection (ARVI) in children" indicate that otoscopy should be a part of routine pediatric examination of each patient along with auscultation, percussion, etc. Nowadays, there are no legal regulations on which specialists can perform otoscopy. Thus, there is significant pediatricians’ interest in otoscopy, especially in diagnosis of acute otitis media (AOM) during primary examination for timely antibacterial management. Moreover, pediatricians could reveal such rare and very aggressive middle ear disease as cholesteatoma, its early diagnosis can prevent the development of any complications and determines the range and quality of rehabilitation actions.

отоскопияхолестеатома среднего ухатугоухостьтональная аудиометриятимпанометрияхирургическое лечениеotoscopymiddle ear cholesteatomahearing losspure-tone audiometrytympanometrysurgical managementНе указанNot specifiedReferencesTawfik KO, Ishman SL, Altaye M, et al. Pediatric Acute Otitis Media in the Era of Pneumococcal Vaccination. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(5):938-945. doi: 10.1177/0194599817699599Tawfik KO, Ishman SL, Altaye M, et al. Pediatric Acute Otitis Media in the Era of Pneumococcal Vaccination. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(5):938-945. doi: 10.1177/0194599817699599Leung AKC, Wong AHC. Acute Otitis Media in Children. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2017;11(1):32-40. doi: 10.2174/1874609810666170712145332Leung AKC, Wong AHC. Acute Otitis Media in Children. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2017;11(1):32-40. doi: 10.2174/1874609810666170712145332Spiro DM, Welker MA, Arnold DH, Meckler GD. A proposal to limit otoscopy to reduce unnecessary use of antibiotics: a call for research. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011;9(2):177-181. doi: 10.1586/eri.10.175Spiro DM, Welker MA, Arnold DH, Meckler GD. A proposal to limit otoscopy to reduce unnecessary use of antibiotics: a call for research. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011;9(2):177-181. doi: 10.1586/eri.10.175Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16 апреля 2012 г. № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи». Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_130620. Ссылка активна на 02.08.2021.Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation dated April 16, 2012 N 366н “Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya pediatricheskoi pomoshchi". (In Russ). Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_130620. Ссылка активна на 02.08.2021.Приказ Минтруда РФ от 27 марта 2017 г. № 306н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-педиатр участковый». Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_215685. Ссылка активна на 02.08.2021.Order of the Ministry of Labour of the Russian Federation dated Marth 27, 2017 N 306н “Ob utverzhdenii professional'nogo standarta “Vrach-pediatr uchastkovyi". (In Russ). Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_215685. Ссылка активна на 02.08.2021.Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей: клинические рекомендации / Союз педиатров России. — 2018. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_324522. Ссылка активна на 02.08.2021.Ostraya respiratornaya virusnaya infektsiya (ORVI) u detei: Clinical guidelines. Union of Pediatricians of Russia. 2018. (In Russ). Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_324522. Ссылка активна на 02.08.2021.Федеральный закон от 25 декабря 2018 № 489-ФЗ «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций». Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_314269. Ссылка активна на 02.08.2021.Federal Law dated December 25, 2018 N 489-ФЗ “O vnesenii izmenenii v stat’yu 40 Federal’nogo zakona “Ob obyazatel’nom meditsinskom strakhovanii v Rossiiskoi Federatsii" i Federal'nyi zakon “Ob osnovakh okhrany zdorov’ya grazhdan v Rossiiskoi Federatsii" po voprosam klinicheskikh rekomendatsii". (In Russ). Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_314269. Ссылка активна на 02.08.2021.Аникин М.И., Канафьев Д.М., Аникин И.А., Бокучава Т.А. Холестеатома среднего уха: определение, вопросы классификации и этиопатогенеза (краткий обзор литературных данных). Часть I // Российская оториноларингология. — 2016. — № 3. — С. 115-124. doi: 10.18692/1810-4800-2016-3-115-124Anikin MI, Kanaf'ev DM, Anikin IA, Bokuchava TA. The middle ear cholesteatoma: definition, classification and etiopathogenesis issues (brief literature review). Part I. Rossiiskaya otorinolaringologiya = Russian Otorhinolaryngology. 2016;(3):115-124. (In Russ). doi: 10.18692/1810-4800-2016-3-115-124Полунин М.М., Солдатский Ю.Л., ИваненкоА.М., Кульмаков С.А. Врожденная холестеатома среднего уха у детей // Российская оториноларингология. — 2018. — № 6. — С. 111-118. doi: 10.18692/1810-4800-2018-6-111-118Polunin MM, Soldatskii YuL, Ivanenko AM, Kul'makov SA. Congenital middle ear cholesteatoma in children. Rossiiskaya otorinolaringologi-ya = Russian Otorhinolaryngology. 2018;(6):111-118. (In Russ). doi: 10.18692/1810-4800-2018-6-111-118Власова Г.В., Павлов П.В. Возрастные аспекты течения хронического отита с холестеатомой у детей (клиническая и иммунологическая характеристика) // Педиатр. — 2019. — Т. 10. — № 5. — C. 13-18. doi: 10.17816/PED10513-18Vlasova GV, Pavlov PV. Age aspects of the course of chronic otitis media with cholesteatoma in children (clinical and immunological characteristics). Pediatrician. 2019;10(5):13-18. (In Russ). doi: 10.17816/PED10513-18Fontes Lima A, Carvalho Moreira F, Sousa Menezes A, et al. Is pediatric cholesteatoma more aggressive in children than in adults? A comparative study using the EAONO/JOS classification. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020;138:110170. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.110170Fontes Lima A, Carvalho Moreira F, Sousa Menezes A, et al. Is pediatric cholesteatoma more aggressive in children than in adults? A comparative study using the EAONO/JOS classification. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020;138:110170. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.110170

The authors declare that there are no conflicts of interest present.