ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v16i6.2075ppharm-1792Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРаспространенность бронхолегочной патологии среди недоношенных детей и оценка профилактической эффективности и реактогенности применения 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины у недоношенных детей с бронхолегочной дисплазиейBronchopulmonary Pathology Prevalence Among Premature infants and Estimation of Prophylactic Efficacy and Reactogenicity of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Premature infants with Bronchopulmonary Dysplasiahttps://orcid.org/0000-0002-5346-8104СемериковВ. В.SemerikovVladislav V.https://orcid.org/0000-0002-9755-8929ЗубоваЕ. С.ZubovaElena S.

Контактная информация: Зубова Елена Сергеевна, аспирант ФГБОУ ВО «ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России

Адрес: 61406, Пермь, ул. Баумана, д. 22

https://orcid.org/0000-0002-5817-5167ЛошкареваВ. Н.LoshkarevaVera L.https://orcid.org/0000-0001-5524-8191СофроноваЛ. В.SofronovaLyudmila V.https://orcid.org/0000-0003-2228-1889ПермяковаМ. А.PermyakovaMariya A.Пермская государственная фармацевтическая академияРоссияPerm State Pharmaceutical AcademyRussian FederationПермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. ВагнераРоссияPerm State Medical University named after Academician E. A. WagnerRussian Federation201922022020166372378Copyright © Семериков В.В., Зубова Е.С., Лошкарева В.Н., Софронова Л.В., Пермякова М.А., 20202020Семериков В.В., Зубова Е.С., Лошкарева В.Н., Софронова Л.В., Пермякова М.А.Semerikov V.V., Zubova E.S., Loshkareva V.L., Sofronova L.V., Permyakova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/1792Обоснование

Обоснование. Наиболее частой хронической патологией легких среди детей первого года жизни, особенно у детей, родившихся недоношенными с экстремально низкой и очень низкой массой тела, является бронхолегочная дисплазия (БЛД).

Цель исследования — изучить распространенность бронхолегочной патологии среди недоношенных детей и обосновать необходимость вакцинации против пневмококковой инфекции недоношенных детей, страдающих бронхолегочной дисплазией.

Методы

Методы. Для оценки количества недоношенных детей, родившихся живыми на территории Пермского края в 2015–2017 гг., использовались данные официальной статистики (форма № 32) и данные годовых отчетных форм отделения катамнеза краевого перинатального центра ГБУЗ ПК «Ордена «Знак Почета» Пермская краевая клиническая больница». Проведена оценка профилактической эффективности и реактогенности ПКВ13 при иммунизации недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией.

 Результаты

 Результаты. В группу наблюдения вошли привитые недоношенные дети с бронхолегочной дисплазией (n = 29), в группу сравнения — непривитые недоношенные дети с БЛД (n = 29) и 30 доношенных привитых детей. Введение 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины недоношенным детям, страдающим бронхолегочной дисплазией, выявило высокую ее профилактическую эффективность (отсутствие случаев внебольничной пневмонии среди привитых в условиях проспективного наблюдения в течение 3 лет), хорошую переносимость (отсутствие клинических проявлений бронхообструктивного синдрома и негативного влияния на дыхательную систему в виде апное и десатурации среди привитых); отмечены слабая реактогенность (17,2 ± 0,57 %) и схожая переносимость вакцины с доношенными детьми (16,5 ± 0,55 %). Сочетание ПКВ13 с другими вакцинами календаря профилактических прививок в сравнении с введением только ПКВ13 не увеличивало количество поствакцинальных реакций.

Заключение

Заключение. Доказана научная необходимость вакцинации недоношенных детей с бронхолегочной патологией против пневмококковой инфекции и установлены высокая профилактическая эффективность и слабая реактогенность иммунизации ПКВ13 среди этой группы детей на третьем уровне оказания неонатологической медицинской помощи детям (отделение катамнеза перинатального центра) в рамках национального календаря профилактических прививок.

Background

Background. The most frequent chronic lung pathology among infants and especially in premature children with extremely low and very low body weight is bronchopulmonary dysplasia (BPD).

The aim of the study is to study the prevalence of bronchopulmonary pathology among premature children and justify the need to vaccinate against pneumococcal disease premature children suffering from BPD.

Methods

Methods. The official statistics (Form №32) and data from annual reports of the catamnesis department of “the Honourary order” Perm Regional Clinical Hospital were used in order to measure the number of premature children born alive in Perm region in 2015-2017 yy. The estimation of prophylactic efficacy and reactogenicity of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) at immunization of premature children with BPD.

Results

Results. The study group included vaccinated premature children with BPD (n=29), the experimental group included non-vaccinated premature children with BPD (n=29) and 30 vaccinated term children. Administration of PCV13 in premature children suffering from BPD has revealed its high prophylactic efficacy (no cases of community-acquired pneumonia among vaccinated children during the prospective study for 3 years), high tolerability (no cases of broncho-obstructive syndrome or negative effects on respiratory system such as apnoea or desaturation among vaccinated children). Low reactogenicity (17.2 ± 0.57%) and similar vaccine tolerance with term children (16.5 ± 0.55%) has been revealed as well. The combination of PCV13 with other vaccines from immunisation schedule did not increase the number of vaccine-induced diseases in comparison with administration of PCV13 alone.

Conclusion

Conclusion. The scientific necessity of vaccination of premature children with BPD against pneumococcal disease has been proved. The high prophylactic efficacy and low reactogenicity of PCV13 in this children group at tertiary neonatological care (catamnesis department of perinatal center) has been established within the national immunisation schedule.

пневмококковая конъюгированная вакцинапневмококковая инфекциябронхолегочная дисплазияpneumococcal conjugate vaccinepneumococcal diseasebronchopulmonary dysplasiaСтатья подготовлена при финансовой поддержке компании ООО «Пфайзер Инновации». В статье выражена позиция авторов, которая может отличаться от позиции компании ООО «Пфайзер Инновации».ReferencesPartnership for Maternal, Newborn & Child Health [Internet]. Born too soon: the global action report on preterm birth. WHO: New York; 2019. [cited 2012 May 2] Available from: https://www.who.int/pmnch/media/news/2012/preterm_birth_report/en/index3.html.Partnership for Maternal, Newborn & Child Health [Internet]. Born too soon: the global action report on preterm birth. WHO: New York; 2019. [cited 2012 May 2] Available from: https://www.who.int/pmnch/media/news/2012/preterm_birth_report/en/index3.html.Харит С.М., Фридман И.В., Павлюкова А.Н., и др. Клиническая эффективность пневмококковой конъюгированной 13-валентной вакцины у детей раннего возраста // Педиатрическая фармакология. — 2016. — Т.13. — №5. — С. 443–447. doi: 10.15690/pf.v13i5.1639.Kharit SM, Fridman IV, Pavlyukova AN, et al. Clinical efficacy of Pneumococcal conjugate 13-valent vaccine in young children. Pediatric pharmacology. 2016;13(5):443–447. (In Russ). doi: 10.15690/pf.v13i5.1639.Фельдблюм И.В., Бикмиева А.В., Захарова Ю.А., и др. Анализ комплаентности схемы иммунизации против пневмококковой инфекции у детей раннего возраста // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2018. — Т.17. — №5. — С. 111–116. doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-5-111-116.Feldblium IV, Bikmieva AV, Zakharova YA, et al. Analysis of the compliance of the vaccination schedule against Pneumococcal infection in young children. Epidemiology and vaccinal prevention. 2018;17(5):111–116. (In Russ). doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-5-111-116.Таточенко В.К. Вакцинация недоношенных и маловесных детей // Педиатрическая фармакология. — 2013. — Т.10. — №4. — С. 30–36. doi: 10.15690/pf.v10i4.752.Tatochenko VK. Vaccination of premature low-birth-weight children. Pediatric pharmacology. 2013;10(4):30–36. (In Russ). doi: 10.15690/pf.v10i4.752.Martinón-Torres F, Czajka H, Center KJ, et al. 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) in preterm versus term infants. Pediatrics. 2015;135(4):876–886. doi: 10.1542/peds.2014-2941.Martinón-Torres F, Czajka H, Center KJ, et al. 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) in preterm versus term infants. Pediatrics. 2015;135(4):876–886. doi: 10.1542/peds.2014-2941.Ильина С.В., Лысанов Ю.И. Вакцинация конъюгированной пневмококковой вакциной недоношенных детей и детей с врожденными пороками сердца в Иркутске // Педиатрическая фармакология. — 2013. — Т.10. — №3. — С. 12–16. doi: 10.15690/pf.v10i3.692.Il’ina SV, Lyisanov YuI. Vaccination of premature infants and children with congenital heart disease in Irkutsk using conjugated pneumococcal vaccines. Pediatric pharmacology. 2013;10(3):12–16. (In Russ). doi: 10.15690/pf.v10i3.692.Панченко А.С., Гаймоленко И.Н., Тихоненко И.А., Игнатьева А.В. Бронхолегочная дисплазия у детей: клиника, диагностика, исходы // Забайкальский медицинский вестник. — 2013. — №1. — С. 175–183. doi: 10.17750/KMJ2016-346.8.Panchenko AS, Gaimolenko IN, Tichonenko OA, Ignatieva AV. Bronchopulmonary dysplasia: treatment, diagnostics, results. Zabaykal’skiy meditsinskiy vestnik. 2013;(1):175–183. (In Russ). doi: 10.17750/KMJ2016-346.8.Kair LR, Jodee А, Leonard DT. Bronchopulmonary dysplasia. Pediatrics in Review. 2012;33(6):255–265. doi: 10.1542/pir.33-6-255.Kair LR, Jodee А, Leonard DT. Bronchopulmonary dysplasia. Pediatrics in Review. 2012;33(6):255–265. doi: 10.1542/pir.33-6-255.Холичев Д.А., Сенкевич О.А., Филонов В.А., и др. Бронхолегочная дисплазия у детей // Дальневосточный медицинский журнал. — 2014. — №1. — С. 122–126.Kholichev DA, Senkevich ОA, Filonov VA, et al. Bronchopulmonary dysplasia in children. Dal’nevostochnyy meditsinskiy zhurnal. 2014;(1):122–126. (In Russ).Зубова Е.С., Семериков В.В., Софронова Л.В., Костинов М.П. Оценка безопасности, иммуногенности и профилактической эффективности применения вакцины Превенар-13 у детей с бронхолегочной дисплазией // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2018. —Т.17. — №2. — С. 65–69. doi: 10.24411/2073-3046-2018-10009.Zubova ES, Semerikov VV, Sofronova LV, Kostinov MP. Assessment of safety, immunogenicity and preventive efficacy of Prevenar-13 in children with bronchopulmonary dysplasia. Epidemiology and vaccinal prevention. 2018;17(2): 65–69. (In Russ). doi: 10.24411/2073-3046-2018-10009.Alvira CM. Aberrant pulmonary vascular growth and remodeling in bronchopulmonary dysplasia. Front Med (Lausanne). 2016;3:21. doi: 10.3389/fmed.2016.00021.Alvira CM. Aberrant pulmonary vascular growth and remodeling in bronchopulmonary dysplasia. Front Med (Lausanne). 2016;3:21. doi: 10.3389/fmed.2016.00021.D’Angio CT, Maniscalco WM. Bronchopulmonary dysplasia in preterm infants. Pathophysiology and management strategies. Paediatr Drugs. 2004;6(5):303–330. doi: 10.2165/00148581-200406050-00004.D’Angio CT, Maniscalco WM. Bronchopulmonary dysplasia in preterm infants. Pathophysiology and management strategies. Paediatr Drugs. 2004;6(5):303–330. doi: 10.2165/00148581-200406050-00004.Давыдова И.В., Намазова-Баранова Л.С., Федосеенко М.В., и др. Иммунизация больных с бронхолегочной дисплазией против респираторных патогенов // Российский педиатрический журнал. — 2017. — Т.20. — №4. — С. 245–249. doi: 10.15690/pf.v15i1.1842.Davidova IV, NamazovaBaranova LS, Kazakova KA, Fedoseenko MV, et al. Immunization of bronchopulmonary dysplasia patients against respiratory pathogens. Russian Pediatric Journal. 2017;20(4):245–249. (In Russ). doi: 10.15690/pf.v15i1.1842.Казакова К.А., Намазова-Баранова Л.С., Давыдова И.В. Первичный серологический статус и иммунологическая эффективность вакцинации против Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b у детей с бронхолегочной дисплазией: когортное исследование // Педиатрическая фармакология. — 2018. — Т.15. — №1. — С. 43–49. doi: 10.15690/pf.v15i1.1842.Kazakova KA, Namazova-Baranova LS, Davidova IV. Primary serological status and immunological efficacy of vaccination against Streptococcus pneumoniae and Haemophilus type B in children with bronchopulmonary dysplasia: a cohort study. Pediatric pharmacology. 2018;15(1):43– 49. (In Russ). doi: 10.15690/pf.v15i1.1842.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.