ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v16i6.2074ppharm-1791Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИммунологическая защищенность от вакциноуправляемых инфекций (гепатит В, корь, краснуха, эпидемический паротит, дифтерия, столбняк) российских и иностранных студентов: одномоментное исследованиеImmunological Protection Against Vaccine-Preventable Infections (Hepatitis B, Measles, Rubella, Mumps, Diphtheria, Tetanus) of Russian and Foreign Students: A Simultaneous Studyhttps://orcid.org/0000-0003-3248-5519СутовскаяД. В.SutovskayaDiana V.

Контактная информация: Сутовская Диана Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии № 2 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

yablochkinad@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9653-6365БурлуцкаяА. В.BurlutskayaAlla V.https://orcid.org/0000-0002-4060-7937ДубоваЛ. В.DubovaLarisa V.https://orcid.org/0000-0002-2957-3203КрыловаД. Р.KrylovaDaria R.https://orcid.org/0000-0002-1097-0698КоробкинаО. Г.KorobkinaOlga G.Кубанский государственный медицинский университетРоссияKuban' State Medical UniversityRussian Federation201922022020166366371Copyright © Сутовская Д.В., Бурлуцкая А.В., Дубова Л.В., Крылова Д.Р., Коробкина О.Г., 20202020Сутовская Д.В., Бурлуцкая А.В., Дубова Л.В., Крылова Д.Р., Коробкина О.Г.Sutovskaya D.V., Burlutskaya A.V., Dubova L.V., Krylova D.R., Korobkina O.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/1791Обоснование

Обоснование. Рост заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями обусловлен низким уровнем иммунологической защищенности населения, что на фоне активных миграционных процессов может определять высокие риски возникновения вспышек инфекционных заболеваний и развития эпидемий.

Цель исследования — изучить напряженность поствакцинального иммунитета к гепатиту В, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, дифтерии, столбняку среди российских и иностранных студентов, обучающихся в российском вузе.

Методы

Методы. В исследование включали студентов, получивших в детстве полный курс вакцинации и ревакцинации к гепатиту В, столбняку, дифтерии, кори, краснухе и эпидемическому паротиту в соответствии с национальным календарем РФ и аналогичными российским программами иммунизации Израиля и Таджикистана, не болевших (согласно медицинской документации) этими инфекциями в прошлом. Оценка состояния иммунитета проводилась путем определения антител методами иммуноферментного анализа (вирус гепатита В и краснухи), реакции пассивной гемагглютинации (столбнячный и дифтерийный анатоксины) и реакции торможения гемагглютинации (вирус эпидемического паротита и кори). Минимальный защитный уровень антител устанавливали при их концентрации к HBsAg > 0,01 МЕ/мл, вирусу краснухи > 10 МЕ/мл, титре к столбнячному анатоксину 1:20; дифтерийному анатоксину 1:40, вирусу эпидемического паротита 1:10, кори 1:4.

Результаты

Результаты. Обследовано 40 российских и 63 иностранных студента. Минимальный защитный уровень антител и выше к столбнячному и дифтерийному анатоксинам установлен у всех студентов, к гепатиту В — только у российских студентов. Минимальный защитный уровень антител к кори среди российских студентов отсутствовал в 5 (13%), к эпидемическому паротиту — в 4 (10%), к краснухе — в 2 (5%) случаях. Среди студентов-иностранцев недостаточный уровень антител к гепатиту В зафиксирован в 18 (29%), к кори — в 19 (30%), к эпидемическому паротиту — в 15 (24%), к краснухе — в 4 (6%) случаях.

Заключение

Заключение. Установлена недостаточная защищенность российских и иностранных студентов к кори, краснухе и эпидемическому паротиту, только иностранных студентов — к гепатиту В.

The increase in the incidence of vaccine-preventable infections is due to the low level of immunological protection of the population, which against the background of active migration processes can determine high risks of outbreaks of infectious diseases and the development of epidemics. To study the tension of post-vaccination immunity to hepatitis B, measles, rubella, mumps, diphtheria, tetanus among Russian and foreign students studying in a Russian university. The study included students who received a full course of vaccination and revaccination for hepatitis B, tetanus, diphtheria, measles, rubella and mumps in accordance with the National Calendar of the Russian Federation (including students from Turkmenistan and Syria), similar immunization programs in Israel (students from Jordan and Palestine) and Tajikistan who did not have (according to medical records) these infections in the past. Evaluation of the state of immunity was carried out by determining antibodies by ELISA (hepatitis B virus and rubella), RPHA (tetanus and diphtheria toxoids) and RTGA (mumps and measles virus). The minimum protective level of antibodies was established when their concentration to HBsAg > 0.01 IU/ml, rubella virus > 10 IU/ml, titer to tetanus toxoid 1:20; diphtheria toxoid 1:40, mumps virus 1:10, measles 1: 4. 40 Russian and 63 foreign students were examined. The minimum protective level of antibodies and higher against tetanus and diphtheria toxoids has been established for all students, for hepatitis B — only for Russian students. The minimum protective level of antibodies to measles among Russian students was absent in 5 (13%), against mumps — 4 (10%), and rubella — 2 (5%) cases. Among foreign students, an insufficient level of antibodies to hepatitis B was recorded in 18 (29%), for measles — 19 (30%), for mumps — 15 (24%), for rubella — 4 (6%) cases. Insufficient protection of Russian and foreign students to measles, rubella and mumps was established, only foreign students to hepatitis B.

поствакцинальный иммунитетминимальный защитный уровень антителстудентыгепатит Встолбнякдифтериякорькраснухаэпидемический паротитpost-vaccination immunityminimal protective antibody levelstudentshepatitis BtetanusdiphtheriameaslesrubellamumpsReferencesСведения о смертности населения по причинам смерти по Российской Федерации за январь-декабрь 2017 года [интернетДоступно по: https://www.gks.ru/free_doc/2017/demo/t3_3.xls. Ссылка активна на 15.08.2019.Svedeniya o smertnosti naseleniya po prichinam smerti po Rossiyskoy Federatsii za yanvar’-dekabr’ 2017 goda [Internet]. (In Russ). URL: https://www.gks.ru/free_doc/2017/demo/t3_3.xls. 15.08.2019.Здравоохранение в России, 2017. Статистический сборник. — М.: Росстат, 2017. — 170 с.Zdravookhranenie v Rossii, 2017. Statisticheskii sbornik. Moscow: Rosstat; 2017. 170 p. (In Russ).Assessment report of the global vaccine action plan. Strategic advisory group of experts on immunization (WHO/IVB/18.11). Geneva: World Health Organization; 2018.Assessment report of the global vaccine action plan. Strategic advisory group of experts on immunization (WHO/IVB/18.11). Geneva: World Health Organization; 2018.ВОЗ [интернет]. Охват иммунизацией [15 июля 2019]. — Информационный бюллетень ВОЗ, 2019. [Доступно по: https://www.who.int/ru/newsroom/fact-sheets/detail/immunization-coverage. Ссылка активна на 15.08.2019.WHO [Internet]. Okhvat immunizatsiyey [July 15, 2019]. Informatsionnyy byulleten’ VOZ; 2019. (In Russ).] URL: https://www.who.int/ru/newsroom/fact-sheets/detail/immunization-coverage. 15.08.2019.ВОЗ [интернет]. EUR/RC64/15 Rev. 1. Европейский план действий в отношении вакцин, 2015–2020 гг. 64-я сессия Европейского регионального комитета ВОЗ [18 сентября 2014]. — ВОЗ: Европейское региональное бюро, 2019. Доступно по: http://www.euro.who.int/ru/health-topics/communicable-diseases/hepatitis/publications/2014/european-vaccine-action-plan20152020-2014. Ссылка активна на 15.08.2019.WHO [Internet]. EUR/RC64/15 European Vaccine Action Plan 2015– 2020 (2014) Working document of the 64th session of the WHO Regional Committeefor Europe [September 18, 2014]. WHO Regional Office for Europe; 2019. (In Russ). URL: http://www.euro.who.int/ru/health-topics/communicable-diseases/hepatitis/publications/2014/european-vaccine-action-plan20152020-2014. 15.08.2019.Гущин В.А., Мануйлов В.А., Мазунина Е.П., и др. Иммунологическая память как основа рациональной вакцинопрофилактики населения. Обоснование создания системы сероэпидемиологического мониторинга в России // Вестник Российского государственного медицинского университета. — 2017. — №5. — С. 5–28.Gushchin VA, Manuilov VA, Mazunina EP, et al. Immunological memory as a basis for a wise vaccination strategy. A rationale for introducing a comprehensive seroepidemiological surveillance system in Russia. Bulletin of Russian State Medical University. 2017;(5):5–25. (In Russ).Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В). Методические указания МУ 3.1.2943-11. — М.: Роспотребнадзор, 2011. Доступно по: http://docs.cntd.ru/document/1200088401. Ссылка активна на 15.08.2019.Organizatsiya i provedeniye serologicheskogo monitoringa sostoyaniya kollektivnogo immuniteta k infektsiyam, upravlyayemym sredstvami spetsificheskoy profilaktiki (difteriya, stolbnyak, koklyush, kor’, krasnukha, epidemicheskiy parotit, poliomiyelit, gepatit V). Metodicheskiye ukazaniya MU 3.1.2943-11. Moscow: Rospotrebnadzor; 2011. (In Russ). URL: http://docs.cntd.ru/document/1200088401. 15.08.2019.Брико Н.И. Оценка качества и эффективности иммунопрофилактики // Лечащий врач. — 2012. — №10. — С. 57.Briko NI. Otsenka kachestva i effektivnosti immunoprofilaktiki. Lechashchii vrach. 2012;(10):57. (In Russ).Юнасова Т.Н., Горенков Д.В., Рукавишников А.В., и др. Анализ заболеваемости корью в России и проблемы профилактики кори на этапе элиминации // Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. — 2019. — Т.19. — №3. — С. 154–160. doi: 10.30895/2221-996X-2019-19-3-154-160.Yunasova TN, Gorenkov DV, Rukavishnikov AV, et al. Analysis of measles incidence in Russia and problems of measles prevention at the elimination stage. Biopreparaty. 2019;19(3):154–160. (In Russ). doi: 10.30895/2221-996X-2019-19-3-154-160.Низалиева М.С., Тойгомбаева В.С., Альджамбаева И.Ш., Мустафина Ф.С. Состояние поствакцинального иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям среди населения КР // Вестник Казахского национального медицинского университета. — 2017. — №4. — С. 447-450.Niyazalieva MS, Toygombaeva VS, Aldjambaeva ISh, Mustafina FS. The state of postvaccinal immunity to vaccine-preventable infections among the population of the Kyrgyz Republic. Vestnik KazNMU. 2017;(4):447–450. (In Russ).Каримов И.З., Горовенко М.В., Пеньковская Н.А., и др. Уровень напряженности иммунитета к дифтерии и столбняку у населения Республики Крым // Инфекция и иммунитет. — 2015. — Т.5. — №2. — С. 165–170. doi: 10.15789/2220-7619-2015-2-165-170.Karimov IZ, Gorovenko MV, Penkovskaya NA, et al. The level of intensity of immunity to diphtheria and tetanus among the population of the Republic of Crimea. Russian Journal of Infection and Immunity. 2015;5(2):165–170. (In Russ.) doi: 10.15789/2220-7619-2015-2-165-170.Якимова Т.Н., Максимова Н.М., Маркина С.С., и др. Состояние противостолбнячного антитоксического иммунитета у населения Российской Федерации в настоящее время // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2013. — Т.72. — №5. — С. 54–59. [Yakimova TN, Maximova NM, Markina SS, et al. The present level of the tetanus antitoxic immunity among population of the Russian Federation. Epidemiology and Vaccination. 2013;72(5):54–59. (In Russ.)Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» с изм. в соответствии с Приказом № 370н Министерства здравоохранения РФ от 16 июня 2016 г., Приказом № 175н Министерства здравоохранения РФ от 13 апреля 2017 г. «О внесении изменений в приложения №№ 1 и 2 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта № 125н. Доступно по: http://docs.cntd.ru/document/556673604. Ссылка активна на 15.08.2019.Order № 125n Ministry Of Health Russia “Ob utverzhdenii regional’nogo kalendarya profilakticheskikh privivok i kalendarya profilakticheskikh privivok po epidemicheskim pokazaniyam» s izm. v sootvetstvii s Prikazom № 370n ot 16 iyunya 2016 g, Prikazom № 175n ot 13 aprelya 2017 g. «O vnesenii izmeneniy v prilozheniya №№ 1 i 2 k Prikazu ot 21 marta № 125n”; dated 2014 March 21. (In Russ). http://docs.cntd.ru/document/556673604. 15.08.2019.График плановой иммунизации детей школьного возраста, Израиль, 2011 г. — Интернет-архив: Wayback Machine, 2011. Доступно по: https://web.archive.org/web/20150621043259/ http://www.tasmc.org.il/Be-Well/InterestAreas/kid/Pages/peds_vaccine.aspx. Ссылка активна на 15.08.2019.Routine immunization schedule for childhood and school age, Israel 2011. Internet Archive: Wayback Machine; 2011. (In Russ.) URLttps://web.archive.org/web/20150621043259/ http://www.tasmc.org.il/Be-Well/InterestAreas/kid/Pages/peds_vaccine.aspx. Ссылка активна на 15.08.2019.Постановление правительства Республики Таджикистан от 28 октября 2016 года № 456 «О Национальной программе иммунопрофилактики в республике Таджикистан на 2016– 2020 годы». Доступно по: https://base.spinform.ru/show_doc.fwx/show_doc.fwx?rgn=90480. Ссылка активна на 15.08.2019.Decree of the Government of the Republic of Tajikistan № 456 «O Natsional’noy programme immunoprofilaktiki v respublike Tadzhikistan na 2016–2020 gody”; dated 2016 October 28. (In Russ).URL: https://base.spinform.ru/show_doc.fwx/show_doc.fwx?rgn=90480. 5.08.2019.Брико Н.И. Критерии оценки эффективности вакцинации // Лечащий врач. — 2001. — №3. — С. 64–70.Briko NI. Kriterii otsenki effektivnosti vaktsinatsii. Lechashchii vrach. 2001;(3):64–(In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.