ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v15i1.1849ppharm-1599Research ArticleВ ПРАКТИКУ ПЕДИАТРАFor Pediatricians' PracticeНейроиммунологические нарушения у недоношенных детей с перинатальными инфекциямиNeuroimmunological Disturbance Features in Premature Infants with Perinatal InfectionsРагимоваН. Д.RahimovaNailya J.

Рагимова Наиля Джалил кызы - кандидат медицинских наук, доцент, заместитель директора по научной работе.

 

Az 1065, Баку, ул. Басти Багирова, д. 15

Baku

rahimova_nailya@mail.ruГурбановаГ. М.GurbanovaGyul’syum M.

Баку

Baku

Научно-исследовательский институт педиатрии имени К.Я. ФараджевойАзербайджанScientific Research Institute of Pediatrics named after K.Y. FarajovaAzerbaijanАзербайджанский государственный институт усовершенствования врачей имени А. АлиеваАзербайджанDepartment of nervous diseases of Azerbaijan State Advanced Training Institute for Doctors named after A. AliyevAzerbaijan20182702201815195100Copyright © Рагимова Н.Д., Гурбанова Г.М., 20182018Рагимова Н.Д., Гурбанова Г.М.Rahimova N.J., Gurbanova G.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/1599

Инфекционные болезни у новорожденных, в большинстве случаев представленные внутриутробными инфекциями, во многом определяют показатели заболеваемости и смертности детей в неонатальном периоде.

Цель исследования — изучить неврологический статус с учетом нейроиммунологических показателей (нейронспецифической енолазы, NSE; интерлейкина 1β, IL1β; интерлейкина 6, IL6) в сыворотке крови недоношенных детей с перинатальными инфекциями. Методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное, инструментальное обследование 433 недоношенных новорожденных с перинатальными инфекциями со сроком гестации 27–37 нед. Определение уровней NSE, IL1β, IL6 выполнялось стандартным методом иммуноферментного анализа.

Результаты

Результаты. Гипоксически-ишемическое, гипоксически-геморрагическое, инфекционное поражение центральной нервной системы чаще встречалось у недоношенных со смешанной инфекцией и сепсисом. Высокие уровни NSE, IL6, IL1β в сыворотке крови обследованных недоношенных детей отражают сочетанный, более глубокий характер повреждения центральной нервной системы.

Заключение

Заключение. Значимая диагностическая ценность нейроиммунологических показателей (NSE, IL6, IL1β) в сыворотке крови недоношенных детей с перинатальными инфекциями позволяет использовать их в качестве маркеров тяжести поражение центральной нервной системы.

Infectious diseases in newborns are commonly intrauterine infections which affect greatly on the morbidity and mortality rates in neonates.

Background

Background: The purpose of this study was to analyse the neurological status, taking into account the neuroimmunological indicators (neuron-specific enolase (NSE), interleukin-1β (IL1β), Interleukin-6 (IL6) in the serum of neonates with perinatal infections.

Metods

Metods: We conducted a complex clinical, laboratory, and instrumental examination of 433 infants with perinatal infections with a gestation period of 27–37 weeks. Determination of the level of NSE, IL1β, IL6 was performed with the standard method of the immune-enzyme analysis.

Results

Results. Hypoxic ischemic, hemorrhagic, infectious lesion of the central nervous system (CNS) were more common in newborns with mixed infection and sepsis. High levels of NSE, IL6, IL1β in the serum of the examined newborns reflect a combined, deeper character of the CNS damage.

перинатальные инфекциинедоношенные детинейронспецифическая енолазацитокиныperinatal infectionspremature infantsneuron-specific enolasecytokinesReferencesЦарегородцев А.Д., Ружицкая Е.А., Кистенева Л.Б. Персистирующие инфекции в педиатрии: современный взгляд на проблему // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2017. — Т.62. — №1 — С. 5–9. [Tsaregorodtsev AD, Ruzhitskaya EA, Kisteneva LB. Persistent infections in pediatrics: а modem view on the problem. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2017;62(1):5–9. (In Russ).]Царегородцев А.Д., Ружицкая Е.А., Кистенева Л.Б. Персистирующие инфекции в педиатрии: современный взгляд на проблему // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2017. — Т.62. — №1 — С. 5–9. [Tsaregorodtsev AD, Ruzhitskaya EA, Kisteneva LB. Persistent infections in pediatrics: а modem view on the problem. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2017;62(1):5–9. (In Russ).]Bale JF Jr. Cytomegalovirus infections. Semin Pediatr Neurol. 2012;19(3):101–106. doi: 10.1016/j.spen.2012.02.008.Bale JF Jr. Cytomegalovirus infections. Semin Pediatr Neurol. 2012;19(3):101–106. doi: 10.1016/j.spen.2012.02.008.Simonsen KA, Anderson-Berry AL, Delair SF, Davies HD. Earlyonset neonatal sepsis. Clin Microbiol Rev. 2014;27(1):21–47. doi: 10.1128/CMR.00031-13.Simonsen KA, Anderson-Berry AL, Delair SF, Davies HD. Earlyonset neonatal sepsis. Clin Microbiol Rev. 2014;27(1):21–47. doi: 10.1128/CMR.00031-13.Cherpes TL, Matthews DB, Maryak SA. Neonatal herpes simplex virus infection. Clin Obstet Gynecol. 2012;55(4):938–944. doi: 10.1097/GRF.0b013e31827146a7.Cherpes TL, Matthews DB, Maryak SA. Neonatal herpes simplex virus infection. Clin Obstet Gynecol. 2012;55(4):938–944. doi: 10.1097/GRF.0b013e31827146a7.Нисевич Л.Л., Талалаев А.Г., Каск Л.Н., и др. Врожденные вирусные инфекции и маловесные дети // Вопросы современной педиатрии. — 2002. — Т.1. — №4 — С. 9 –13. [Nisevich LL, Talalaev AG, Kask LN, et al. Vrozhdennye virusnye infektsii i malovesnye deti. Current pediatrics. 2002;1(4):9–13. (In Russ).]Нисевич Л.Л., Талалаев А.Г., Каск Л.Н., и др. Врожденные вирусные инфекции и маловесные дети // Вопросы современной педиатрии. — 2002. — Т.1. — №4 — С. 9 –13. [Nisevich LL, Talalaev AG, Kask LN, et al. Vrozhdennye virusnye infektsii i malovesnye deti. Current pediatrics. 2002;1(4):9–13. (In Russ).]Долгих Т.И., Белкова Т.Н., Тирская Ю.И., и др. Клиникоиммунологические аспекты внутриутробных инфекций с поражением центральной нервной системы у новорожденных // Цитокины и воспаление. — 2011. — Т.10. — №1 — С. 46–50. [Dolgikh TI, Belkova TN, Tirskaya YuI, et al. Clinical and immunological approaches to intrauterine infections with central nervous system affection in neonates. Cytokines & inflammation. 2011;10(1):46–50. (In Russ).]Долгих Т.И., Белкова Т.Н., Тирская Ю.И., и др. Клиникоиммунологические аспекты внутриутробных инфекций с поражением центральной нервной системы у новорожденных // Цитокины и воспаление. — 2011. — Т.10. — №1 — С. 46–50. [Dolgikh TI, Belkova TN, Tirskaya YuI, et al. Clinical and immunological approaches to intrauterine infections with central nervous system affection in neonates. Cytokines & inflammation. 2011;10(1):46–50. (In Russ).]Мамедбейли А.К. Сравнительная характеристика поражений центральной нервной системы у новорожденных с внутриутробными инфекциями различной этиологии // Вопросы практической педиатрии. — 2010. — №3 — С. 95–96. [Mamedbeili AK. Sravnitel’naya kharakteristika porazhenii tsentral’noi nervnoi sistemy u novorozhdennykh s vnutriutrobnymi infektsiyami razlichnoi etiologii. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2010;(3):95–96. (In Russ).]Мамедбейли А.К. Сравнительная характеристика поражений центральной нервной системы у новорожденных с внутриутробными инфекциями различной этиологии // Вопросы практической педиатрии. — 2010. — №3 — С. 95–96. [Mamedbeili AK. Sravnitel’naya kharakteristika porazhenii tsentral’noi nervnoi sistemy u novorozhdennykh s vnutriutrobnymi infektsiyami razlichnoi etiologii. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2010;(3):95–96. (In Russ).]Таранушенко Т.Е., Окунева О.С., Демьянова И.М. Уровни белков нейрональной и глиальной природы в крови новорожденных при церебральной ишемии // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2010. — Т.89. — №1 — С. 25–31. [Taranushenko TE, Okuneva OS, Dem’yanova IM. Urovni belkov neironal’noi i glial’noi prirody v krovi novorozhdennykh pri tserebral’noi ishemii. Pediatriia. 2010;89(1):25–31. (In Russ).]Таранушенко Т.Е., Окунева О.С., Демьянова И.М. Уровни белков нейрональной и глиальной природы в крови новорожденных при церебральной ишемии // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2010. — Т.89. — №1 — С. 25–31. [Taranushenko TE, Okuneva OS, Dem’yanova IM. Urovni belkov neironal’noi i glial’noi prirody v krovi novorozhdennykh pri tserebral’noi ishemii. Pediatriia. 2010;89(1):25–31. (In Russ).]Максутова А.К. Особенности системного воспалительного ответа у доношенных и недоношенных детей при врожденной инфекции ДНК-вирусной этиологии: Автореферат. …дисс. канд. мед. наук. — Новосибирск; 2009. 44 с. [Maksutova AK. Osobennosti sistemnogo vospalitel’nogo otveta u donoshennykh i nedonoshennykh detei pri vrozhdennoi infektsii DNK- virusnoi etiologii. [dissertation abstract] Novosibirsk; 2009. 44 p. (In Russ).]Максутова А.К. Особенности системного воспалительного ответа у доношенных и недоношенных детей при врожденной инфекции ДНК-вирусной этиологии: Автореферат. …дисс. канд. мед. наук. — Новосибирск; 2009. 44 с. [Maksutova AK. Osobennosti sistemnogo vospalitel’nogo otveta u donoshennykh i nedonoshennykh detei pri vrozhdennoi infektsii DNK- virusnoi etiologii. [dissertation abstract] Novosibirsk; 2009. 44 p. (In Russ).]Кравченко Л.B., Афонин А.А. Особенности цитокинового статуса у детей первых месяцев жизни с генерализованной цитомегаловирусной инфекцией // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2011. — Т.90. — №1 — С. 39–43. [Kravchenko LV, Afonin AA. Osobennosti tsitokinovogo statusa u detei pervykh mesyatsev zhizni s generalizovannoi tsitomegalovirusnoi infektsiei. Pediatriia. 2011;90(1):39–43. (In Russ).]Кравченко Л.B., Афонин А.А. Особенности цитокинового статуса у детей первых месяцев жизни с генерализованной цитомегаловирусной инфекцией // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2011. — Т.90. — №1 — С. 39–43. [Kravchenko LV, Afonin AA. Osobennosti tsitokinovogo statusa u detei pervykh mesyatsev zhizni s generalizovannoi tsitomegalovirusnoi infektsiei. Pediatriia. 2011;90(1):39–43. (In Russ).]Zarkesh M, Sedaghat F, Heidarzadeh A, et al. Diagnostic value of IL6, CRP, WBC, and absolute neutrophil count to predict serious bacterial infection in febrile infants. Acta Med Iran. 2015;53(7):408–411.Zarkesh M, Sedaghat F, Heidarzadeh A, et al. Diagnostic value of IL6, CRP, WBC, and absolute neutrophil count to predict serious bacterial infection in febrile infants. Acta Med Iran. 2015;53(7):408–411.Çelik HT, Portakal O, Yiğit Ş, et al. Efficacy of new leukocyte parameters versus serum C-reactive protein, procalcitonin, and interleukin-6 in the diagnosis of neonatal sepsis. Pediatr Int. 2016;58(2):119–125. doi: 10.1111/ped.12754.Çelik HT, Portakal O, Yiğit Ş, et al. Efficacy of new leukocyte parameters versus serum C-reactive protein, procalcitonin, and interleukin-6 in the diagnosis of neonatal sepsis. Pediatr Int. 2016;58(2):119–125. doi: 10.1111/ped.12754.Cernada M, Badía N, Modesto V, et al. Cord blood interleukin-6 as a predictor of early-onset neonatal sepsis. Acta Paediatr. 2012;101(5):e203–207. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02577.x.Cernada M, Badía N, Modesto V, et al. Cord blood interleukin-6 as a predictor of early-onset neonatal sepsis. Acta Paediatr. 2012;101(5):e203–207. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02577.x.Steinberger E, Hofer N, Resch B. Cord blood procalcitonin and Interleukin-6 are highly sensitive and specific in the prediction of early onset sepsis in preterm infants. Scand J Clin Lab Invest. 2014;74(5):432–436. doi: 10.3109/00365513.2014.900696.Steinberger E, Hofer N, Resch B. Cord blood procalcitonin and Interleukin-6 are highly sensitive and specific in the prediction of early onset sepsis in preterm infants. Scand J Clin Lab Invest. 2014;74(5):432–436. doi: 10.3109/00365513.2014.900696.Singh HV, Pandey A, Shrivastava AK, et al. Prognostic value of neuron specific enolase and IL10 in ischemic stroke and its correlation with degree of neurological deficit. Clin Chim Acta. 2013;419:136–138. doi: 10.1016/j.cca.2013.02.014.Singh HV, Pandey A, Shrivastava AK, et al. Prognostic value of neuron specific enolase and IL10 in ischemic stroke and its correlation with degree of neurological deficit. Clin Chim Acta. 2013;419:136–138. doi: 10.1016/j.cca.2013.02.014.Chalak LF, Sánchez PJ, Adams-Huet B, et al. Biomarkers for severity of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy and outcomes in newborns receiving hypothermia therapy. J Pediatr. 2014;164(3):468–474.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.10.067.Chalak LF, Sánchez PJ, Adams-Huet B, et al. Biomarkers for severity of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy and outcomes in newborns receiving hypothermia therapy. J Pediatr. 2014;164(3):468–474.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.10.067.Гараев В.Р., Зубарева O.E., Шумилина М.В. Влияние содержания провоспалительных цитокинов в крови на повторную судорожную активность у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией // Нейрохирургия и неврология детского возраста. — 2011. — №4 — C. 49–51. [Garaev VR, Zubareva OE, Shumilina MV. Impact of having antiinflammatory cytokines in blood onto recurring convulsive activities of new-born babies with hypoxicischemic encephalopathy. Neirokhirurgiya i nevrologiya detskogo vozrasta. 2011;(4):49–51. (In Russ).]Гараев В.Р., Зубарева O.E., Шумилина М.В. Влияние содержания провоспалительных цитокинов в крови на повторную судорожную активность у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией // Нейрохирургия и неврология детского возраста. — 2011. — №4 — C. 49–51. [Garaev VR, Zubareva OE, Shumilina MV. Impact of having antiinflammatory cytokines in blood onto recurring convulsive activities of new-born babies with hypoxicischemic encephalopathy. Neirokhirurgiya i nevrologiya detskogo vozrasta. 2011;(4):49–51. (In Russ).]Сеидбекова Ф.О. Факторы риска развития врождённых пороков у новорожденных в городе Баку: Автореф. дис. … докт. мед. наук. — Баку; 2015. 62 с. [Seidbekova FO. Faktory riska razvitiya vrozhdennykh porokov u novorozhdennykh v gorode Baku. [dissertation abstract] Baku; 2015. 62 p. (In Russ).]Сеидбекова Ф.О. Факторы риска развития врождённых пороков у новорожденных в городе Баку: Автореф. дис. … докт. мед. наук. — Баку; 2015. 62 с. [Seidbekova FO. Faktory riska razvitiya vrozhdennykh porokov u novorozhdennykh v gorode Baku. [dissertation abstract] Baku; 2015. 62 p. (In Russ).]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.