ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v14i6.1836ppharm-1582Research ArticleВ ПРАКТИКУ ПЕДИАТРАFor Pediatricians' PracticeМесто топического глюкокортикостероида метилпреднизолона ацепоната в наружной терапии атопического дерматита у детейThe Role of Topical Glucocorticosteroid Methylprednisolone Aceponate in External Therapy of Atopic Dermatitis in Childrenhttps://orcid.org/0000-0002-2460-7718ЛевинаЮ. Г.LevinaYuliya G.

кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог отделения стационарозамещающих технологий ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Министерства  здравоохранения Российской Федерации

Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (495) 967-14-20

Levina@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5665-7835АлексееваА. А.AlekseevaAnna A.https://orcid.org/0000-0001-7398-0562ВишнёваЕ. А.VishnevaElena A.https://orcid.org/0000-0003-0317-2425ЭфендиеваК. Е.EfendievaKamilla E.https://orcid.org/0000-0002-3696-3293ДобрынинаЕ. А.DobryninaElena A.Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детейРоссияNational Medical Research Center of Children’s HealthRussian Federation201730012018146520526Copyright © Левина Ю.Г., Алексеева А.А., Вишнёва Е.А., Эфендиева К.Е., Добрынина Е.А., 20182018Левина Ю.Г., Алексеева А.А., Вишнёва Е.А., Эфендиева К.Е., Добрынина Е.А.Levina Y.G., Alekseeva A.A., Vishneva E.A., Efendieva K.E., Dobrynina E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/1582

Статья посвящена описанию основных характеристик местных глюкокортикостероидов (ГКС), являющихся «золотым стандартом» наружной терапии атопического дерматита, позволяющих  быстро и эффективно достичь контроля над заболеванием. Метилпреднизолона ацепонат 0,1%  — нефторированный местный ГКС, препарат с наиболее благоприятным терапевтическим  индексом, эффективность и безопасность которого продемонстрирована в многочисленных  рандомизированных исследованиях, — является оптимальным терапевтическим выбором при  лечении АтД у детей с 4 мес.

Источник финансированияСтатья издается при поддержке компании «Байер».

The article describes the main characteristics of local glucocorticosteroids (GCS) which are the «gold standard» for external therapy of atopic dermatitis allowing to achieve control over  the disease quickly and effectively. Methylprednisolone aceponate 0.1%  — non-fluorinated local GCS, the drug with the most favourable  therapeutic index, the efficacy and safety of which has been  demonstrated in numerous randomized trials — is the optimal  therapeutic option in the treatment of AtD in children from 4 months.

атопический дерматитдетиместные глюкокортикостероидыметилпреднизолона ацепонатatopic dermatitischildrenlocal glucocorticosteroidsmethylprednisolone aceponateReferencesАтопический дерматит. Серия: Болезни детского возраста от А до Я. Руководство для врачей / Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой. — М.: ПедиатрЪ; 2014. — 72 с. [Atopicheskii dermatit. Seriya: Bolezni detskogo vozrasta ot A do Ya. Rukovodstvo dlya vrachei. Ed by Namazova-Baranova L.S. Moscow: Paediatrician Publishers; 2014. 72 p. (In Russ).]Атопический дерматит. Серия: Болезни детского возраста от А до Я. Руководство для врачей / Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой. — М.: ПедиатрЪ; 2014. — 72 с. [Atopicheskii dermatit. Seriya: Bolezni detskogo vozrasta ot A do Ya. Rukovodstvo dlya vrachei. Ed by Namazova-Baranova L.S. Moscow: Paediatrician Publishers; 2014. 72 p. (In Russ).]Аллергология и иммунология / Под общей ред. А.А. Баранова и Р.М. Хаитова. — М.: Союз педиатров России; 2011. [Allergologiya i immunologiya. Ed by Baranov A.A., Khaitov R.M. Moscow: Soyuz pediatrov Rossii; 2011. (In Russ).]Аллергология и иммунология / Под общей ред. А.А. Баранова и Р.М. Хаитова. — М.: Союз педиатров России; 2011. [Allergologiya i immunologiya. Ed by Baranov A.A., Khaitov R.M. Moscow: Soyuz pediatrov Rossii; 2011. (In Russ).]Аллергия у детей — от теории к практике / Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой — М.; 2010. — 668 с. [Allergiya u detei — ot teorii k praktike. Ed by Namazova-Baranova L.S. Moscow; 2010. 668 p. (In Russ).]Аллергия у детей — от теории к практике / Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой — М.; 2010. — 668 с. [Allergiya u detei — ot teorii k praktike. Ed by Namazova-Baranova L.S. Moscow; 2010. 668 p. (In Russ).]Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А., Кубанова А.А., и др. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии // Вопросы современной педиатрии. — 2016. — Т.15. — №3 — С. 279–294. [Namazova-Baranova LS, Baranov AA, Kubanova AA, et al. Atopic dermatitis in children: current clinical guidelines for diagnosis and therapy. Current pediatrics. 2016;15(3):279–294. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v15i3.1566.Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А., Кубанова А.А., и др. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии // Вопросы современной педиатрии. — 2016. — Т.15. — №3 — С. 279–294. [Namazova-Baranova LS, Baranov AA, Kubanova AA, et al. Atopic dermatitis in children: current clinical guidelines for diagnosis and therapy. Current pediatrics. 2016;15(3):279–294. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v15i3.1566.Spergel JM, Paller AS. Atopic dermatitis and the atopic march. J Allergy Clin Immunol. 2003;112(6 Suppl):S118–127. doi: 10.1016/j.jaci.2003.09.033.Spergel JM, Paller AS. Atopic dermatitis and the atopic march. J Allergy Clin Immunol. 2003;112(6 Suppl):S118–127. doi: 10.1016/j.jaci.2003.09.033.Palmer CN, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, et al. Common loss-of-function variants of the epidermal barrier protein filaggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis. Nat Genet. 2006;38(4):441–446. doi: 10.1038/ng1767.Palmer CN, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, et al. Common loss-of-function variants of the epidermal barrier protein filaggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis. Nat Genet. 2006;38(4):441–446. doi: 10.1038/ng1767.Irvine AD, McLean WH, Leung DY. Filaggrin mutations associated with skin and allergic diseases. N Engl J Med. 2011;365(14):1315– 1327. doi: 10.1056/NEJMra1011040.Irvine AD, McLean WH, Leung DY. Filaggrin mutations associated with skin and allergic diseases. N Engl J Med. 2011;365(14):1315– 1327. doi: 10.1056/NEJMra1011040.McAleer MA, Irvine AD. The multifunctional role of filaggrin in allergic skin disease. J Allergy Clin Immunol. 2013;131(2):280–291. doi: 10.1016/j.jaci.2012.12.668.McAleer MA, Irvine AD. The multifunctional role of filaggrin in allergic skin disease. J Allergy Clin Immunol. 2013;131(2):280–291. doi: 10.1016/j.jaci.2012.12.668.Основы клинической иммунологии и аллергологии / Под ред. Л.С. Намазовой- Барановой, Л.В. Ганковской, Р.Я. Мешковой. — М.: ПедиатрЪ, 2016. — 152 с. [Osnovy klinicheskoi immunologii i allergologii. Ed by Namazova-Baranova L.S., Gankovskaya L.V., Meshkovaya R.Ya. Moscow: Paediatrician Publishers; 2016. 152 p. (In Russ).]Основы клинической иммунологии и аллергологии / Под ред. Л.С. Намазовой- Барановой, Л.В. Ганковской, Р.Я. Мешковой. — М.: ПедиатрЪ, 2016. — 152 с. [Osnovy klinicheskoi immunologii i allergologii. Ed by Namazova-Baranova L.S., Gankovskaya L.V., Meshkovaya R.Ya. Moscow: Paediatrician Publishers; 2016. 152 p. (In Russ).]Long CC, Mills CM, Finlay AY. A practical guide to topical therapy in children. Br J Dermatol. 1998;138(2):293–296.Long CC, Mills CM, Finlay AY. A practical guide to topical therapy in children. Br J Dermatol. 1998;138(2):293–296.Левина Ю.Г., Алексеева А.А., Вишнева Е.А., и др. Особенности наружной терапии атопического дерматита у детей: роль метилпреднизолона ацепоната // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т.11. — №5 — С. 52–58. [Levina YG, Alekseeva AA, Vishneva EA, et al. Peculiarities of external therapy of atopic dermatitis in children: role of methylprednisolone aceponate. Pediatric pharmacology. 2014;11(5):52–58. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v11i5.1165.Левина Ю.Г., Алексеева А.А., Вишнева Е.А., и др. Особенности наружной терапии атопического дерматита у детей: роль метилпреднизолона ацепоната // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т.11. — №5 — С. 52–58. [Levina YG, Alekseeva AA, Vishneva EA, et al. Peculiarities of external therapy of atopic dermatitis in children: role of methylprednisolone aceponate. Pediatric pharmacology. 2014;11(5):52–58. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v11i5.1165.Ruzicka T. Methylprednisolone aceponate in eczema and other inflammatory skin disorders — a clinical update. Int J Clin Pract. 2006;60(1):85–92. doi: 10.1111/j.1368-5031.2005.00754.x.Ruzicka T. Methylprednisolone aceponate in eczema and other inflammatory skin disorders — a clinical update. Int J Clin Pract. 2006;60(1):85–92. doi: 10.1111/j.1368-5031.2005.00754.x.Zaumseil RP, Fuhrmann H, Kecskes A, et al. [Methylprednisolone aceponate (Advantan) — an effective topical corticoid therapy with few side effects. (In German).] Jahrb Dermatol. 1992;3:247–263.Zaumseil RP, Fuhrmann H, Kecskes A, et al. [Methylprednisolone aceponate (Advantan) — an effective topical corticoid therapy with few side effects. (In German).] Jahrb Dermatol. 1992;3:247–263.Fritsch P. Clinical experience with methylprednisolone aceponate (MPA) in eczema. J Dermatolog Treat. 1992; 3(Suppl 2):17–19. doi: 10.3109/09546639209092768.Fritsch P. Clinical experience with methylprednisolone aceponate (MPA) in eczema. J Dermatolog Treat. 1992; 3(Suppl 2):17–19. doi: 10.3109/09546639209092768.Luger T, Loske KD, Elsner P, et al. [Topical skin therapy with glucocorticoids-therapeutic index. (In German).] J Dtsch Dermatol Ges. 2004;2(7):629–634.Luger T, Loske KD, Elsner P, et al. [Topical skin therapy with glucocorticoids-therapeutic index. (In German).] J Dtsch Dermatol Ges. 2004;2(7):629–634.Волкова Е.Н., Ланге Д.А., Родина Ю.А., Тарасова М.В. Метилпреднизолона ацепонат в комплексной терапии хронических дерматозов: анализ тактических ошибок применения // Клиническая дерматология и венерология. — 2010. — №5 — C. 97–102. [Volkova EN, Lange DA, Rodina YuA, Tarasova MV. The use of methylprednisolone aceponate in the combined treatment of chronic dermatoses: analysis of erroneous applications. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2010;(5):97–102. (In Russ).]Волкова Е.Н., Ланге Д.А., Родина Ю.А., Тарасова М.В. Метилпреднизолона ацепонат в комплексной терапии хронических дерматозов: анализ тактических ошибок применения // Клиническая дерматология и венерология. — 2010. — №5 — C. 97–102. [Volkova EN, Lange DA, Rodina YuA, Tarasova MV. The use of methylprednisolone aceponate in the combined treatment of chronic dermatoses: analysis of erroneous applications. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2010;(5):97–102. (In Russ).]Blume-Peytavi U, Wahn U. Optimizing the treatment of atopic dermatitis in children: a review of the benefit/risk ratio of methylprednisolone aceponate. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(5):508 -515. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03942.x.Blume-Peytavi U, Wahn U. Optimizing the treatment of atopic dermatitis in children: a review of the benefit/risk ratio of methylprednisolone aceponate. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(5):508 -515. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03942.x.Meffert H, Schuppler J. Methylprednisolone aceponate lotion for treatment of acute eczema. Zeitschrift fur Hautkrankheiten. 1999;74:88–94.Meffert H, Schuppler J. Methylprednisolone aceponate lotion for treatment of acute eczema. Zeitschrift fur Hautkrankheiten. 1999;74:88–94.Haria M, Bryson HM. Amorolfine. A review of its pharmacological properties and therapeutic potential in the treatment of onychomycosis and other superficial fungal infections. Drugs. 1995;49(1):103–120. doi: 10.2165/00003495-199549010-00008.Haria M, Bryson HM. Amorolfine. A review of its pharmacological properties and therapeutic potential in the treatment of onychomycosis and other superficial fungal infections. Drugs. 1995;49(1):103–120. doi: 10.2165/00003495-199549010-00008.Короткий Н.Г., Таганов А.В., Шимановский Н.Л. Опыт применения адвантана в лечении атопического дерматита у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2000. — Т.79. — №5 — С. 18. [Korotky NG, Taganov AV, Shimanovsky NL. Experience of Advantan usage in treatment of pediatric atopic dermatitis. Pediatriia. 2000;79(5):18. (In Russ).]Короткий Н.Г., Таганов А.В., Шимановский Н.Л. Опыт применения адвантана в лечении атопического дерматита у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2000. — Т.79. — №5 — С. 18. [Korotky NG, Taganov AV, Shimanovsky NL. Experience of Advantan usage in treatment of pediatric atopic dermatitis. Pediatriia. 2000;79(5):18. (In Russ).]Torrelo A. Methylprednisolone aceponate for atopic dermatitis. Int J Dermatol. 2017;56(6):691–697. doi: 10.1111/ijd.13485.Torrelo A. Methylprednisolone aceponate for atopic dermatitis. Int J Dermatol. 2017;56(6):691–697. doi: 10.1111/ijd.13485.Luger TA. Balancing efficacy and safety in the management of atopic dermatitis: the role of methylprednisolone aceponate. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(3):251–258. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03789.x.Luger TA. Balancing efficacy and safety in the management of atopic dermatitis: the role of methylprednisolone aceponate. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(3):251–258. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03789.x.Wozniacka A, Sysa-Jedrzejowska A. Topical steroids--a new approach after 50 years. Med Sci Monit. 2001;7(3):539–544.Wozniacka A, Sysa-Jedrzejowska A. Topical steroids--a new approach after 50 years. Med Sci Monit. 2001;7(3):539–544.Hengge UR, Ruzicka T, Schwartz RA, Cork MJ. Adverse effects of topical glucocorticosteroids. J Am Acad Dermatol. 2006;54(1):1–18. doi: 10.1016/j.jaad.2005.01.010.Hengge UR, Ruzicka T, Schwartz RA, Cork MJ. Adverse effects of topical glucocorticosteroids. J Am Acad Dermatol. 2006;54(1):1–18. doi: 10.1016/j.jaad.2005.01.010.Mirshahpanah P, Docke WD, Merbold U, et al. Superior nuclear receptor selectivity and therapeutic index of methylprednisolone aceponate versus mometasone furoate. Exp Dermatol. 2007;16(9):753–761. doi: 10.1111/j.1600-0625.2007.00597.x.Mirshahpanah P, Docke WD, Merbold U, et al. Superior nuclear receptor selectivity and therapeutic index of methylprednisolone aceponate versus mometasone furoate. Exp Dermatol. 2007;16(9):753–761. doi: 10.1111/j.1600-0625.2007.00597.x.Alchorne MM, Da CP, Cestari S, et al. A multicenter, comparative, open-labelled, randomized study of tolerability and efficacy of methylprednisolone aceponate and mometasone furoate in children from 2 to14 years of age suffering from atopic dermatitis. Ped Mod. 2003;39:275–280.Alchorne MM, Da CP, Cestari S, et al. A multicenter, comparative, open-labelled, randomized study of tolerability and efficacy of methylprednisolone aceponate and mometasone furoate in children from 2 to14 years of age suffering from atopic dermatitis. Ped Mod. 2003;39:275–280.Петрова Г.А. Наружная кортикостероидная терапия дерматозов. — Н. Новгород: НГМА; 2000. — 135 с. [Petrova GA. Naruzhnaya kortikosteroidnaya terapiya dermatozov. N. Novgorod: NGMA; 2000. 135 p. (In Russ).]Петрова Г.А. Наружная кортикостероидная терапия дерматозов. — Н. Новгород: НГМА; 2000. — 135 с. [Petrova GA. Naruzhnaya kortikosteroidnaya terapiya dermatozov. N. Novgorod: NGMA; 2000. 135 p. (In Russ).]Bieber T, Vick K, Folster-Holst R, et al. Efficacy and safety of methylprednisolone aceponate ointment 0.1% compared to tacrolimus 0.03% in children and adolescents with an acute flare of severe atopic dermatitis. Allergy. 2007;62(2):184–189. doi: 10.1111/j.1398-9995.2006.01269.x.Bieber T, Vick K, Folster-Holst R, et al. Efficacy and safety of methylprednisolone aceponate ointment 0.1% compared to tacrolimus 0.03% in children and adolescents with an acute flare of severe atopic dermatitis. Allergy. 2007;62(2):184–189. doi: 10.1111/j.1398-9995.2006.01269.x.Niedner R, Zaumseil R-P. [Advantan® milk/cream/ointment in children with atopic eczema and other dermatoses - an observational study in 558 children. (In German).] Akt Dermatol. 2004;30(6):200–203. doi: 10.1055/s-2004-814472.Niedner R, Zaumseil R-P. [Advantan® milk/cream/ointment in children with atopic eczema and other dermatoses - an observational study in 558 children. (In German).] Akt Dermatol. 2004;30(6):200–203. doi: 10.1055/s-2004-814472.Peserico A, Stadtler G, Sebastian M, et al. Reduction of relapses of atopic dermatitis with methylprednisolone aceponate cream twice weekly in addition to maintenance treatment with emollient: a multicentre, randomized, double-blind, controlled study. Br J Dermatol. 2008;158(4):801–807. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08436.x.Peserico A, Stadtler G, Sebastian M, et al. Reduction of relapses of atopic dermatitis with methylprednisolone aceponate cream twice weekly in addition to maintenance treatment with emollient: a multicentre, randomized, double-blind, controlled study. Br J Dermatol. 2008;158(4):801–807. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08436.x.Simpson EL, Chalmers JR, Hanifin JM, et al. Emollient enhancement of the skin barrier from birth offers effective atopic dermatitis prevention. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(4):818–823. doi: 10.1016/j.jaci.2014.08.005.Simpson EL, Chalmers JR, Hanifin JM, et al. Emollient enhancement of the skin barrier from birth offers effective atopic dermatitis prevention. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(4):818–823. doi: 10.1016/j.jaci.2014.08.005.Шупенько Н.М. Применение топических глюкокортикостероидных гормонов в дерматологической практике [интернет]. [Shupen’ko NM. Primenenie topicheskikh glyukokortikosteroidnykh gormonov v dermatologicheskoi praktike. (In Russ).] Доступно по: http://www.vitapol.com.ua/user_files/pdfs/uzdvk/871290699233169_07102009202427.pdf. Ссылка активна на 02.11.2017.Шупенько Н.М. Применение топических глюкокортикостероидных гормонов в дерматологической практике [интернет]. [Shupen’ko NM. Primenenie topicheskikh glyukokortikosteroidnykh gormonov v dermatologicheskoi praktike. (In Russ).] Доступно по: http://www.vitapol.com.ua/user_files/pdfs/uzdvk/871290699233169_07102009202427.pdf. Ссылка активна на 02.11.2017.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.