ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v14i6.1828ppharm-1574Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИCLINICAL RECOMMENDATIONSАктуальная тактика ведения детей с бронхиальной астмойActual Surveillance of Children with Bronchial Asthmahttps://orcid.org/0000-0001-7398-0562ВишнёваЕ. А.VishnevaElena A.

кандидат медицинских наук, заместитель директора НИИ педиатрии по научной работе, заведующая отделом стандартизации и клинической  фармакологии, врач аллерголог-иммунолог отделения  стационарозамещающих технологий НИИ педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья  детей» Минздрава России

Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-03-92

vishneva@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2209-7531Намазова-БарановаЛ. С.Namazova-BaranovaLeyla S.https://orcid.org/0000-0002-6119-1934АлексееваА. А.AlekseevaAnna A.НовикГ. А.NovikGennadii A.https://orcid.org/0000-0003-0317-2425ЭфендиеваК. Е.EfendievaKamilla E.https://orcid.org/0000-0002-1589-5623ЛевинаЮ. Г.LevinaJulia G.https://orcid.org/0000-0002-3696-3293ДобрынинаЕ. А.DobryninaElena A.https://orcid.org/0000-0002-3678-7939СелимзяноваЛ. Р.SelimzyanovaLiliya R.Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детейРоссияNational Medical Research Center of Children’s HealthRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр здоровья детей Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияNational Medical Research Center of Children’s Health Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр здоровья детей Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияNational Medical Research Center of Children’s Health I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)Russian Federation201729012018146443458Copyright © Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А., Новик Г.А., Эфендиева К.Е., Левина Ю.Г., Добрынина Е.А., Селимзянова Л.Р., 20182018Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А., Новик Г.А., Эфендиева К.Е., Левина Ю.Г., Добрынина Е.А., Селимзянова Л.Р.Vishneva E.A., Namazova-Baranova L.S., Alekseeva A.A., Novik G.A., Efendieva K.E., Levina J.G., Dobrynina E.A., Selimzyanova L.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/1574

Статья посвящена проблеме своевременной диагностики и современным принципам ведения детей с бронхиальной астмой. Учитывая рост распространенности аллергической патологии,  зафиксированный на протяжении последних десятилетий, вопросы дифференциальной  диагностики, комплексного подхода к лечению и ведению детей с аллергией крайне актуальны. Стратегии ступенчатой терапии и мониторинга состояния пациента, принципы приверженности  — ключевые звенья в достижении и поддержании контроля над бронхиальной астмой. В  публикации представлены основные положения национальных клинических рекомендаций,  разработанных и утвержденных профессиональной ассоциацией «Союз педиатров России».

The article is devoted to the problem of timely diagnosis and current principles of management of children with bronchial asthma. Given the  increase in the prevalence of allergic pathology stated over the past  decades, the issues of differential diagnosis, integrated approach to the  treatment and management of children with allergies are extremely  relevant. Strategies of sequential therapy and monitoring of the  patient’s condition, adherence principles are key links in achieving and  maintaining control over bronchial asthma. The publication presents the  main provisions of national clinical guidelines developed and approved  by the professional association «Union of Pediatricians of Russia».

бронхиальная астмагиперреактивность дыхательных путейдетикашельобструкция дыхательных путейодышкаповторяющиеся приступы кашлясвистящее дыханиехроническое воспаление дыхательных путейbronchial asthmaairway hyperreactivitychildrencoughairway obstructiondyspnearecurrent coughing fitswheezingchronic inflammation of the respiratory tractReferencesglobalasthmareport.org [Internet]. The Global Asthma Report 2014. Global burden of disease due to asthma [cited 17 Oct 2017]. Available from: http://www.globalasthmareport.org/burden/burden.php.globalasthmareport.org [Internet]. The Global Asthma Report 2014. Global burden of disease due to asthma [cited 17 Oct 2017]. Available from: http://www.globalasthmareport.org/burden/burden.php.Pearce N, Ait-Khaled N, Beasley R, et al. Worldwide trends in the prevalence of asthma symptoms: phase III of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Thorax. 2007;62(9):758–766. doi: 10.1136/thx.2006.070169.Pearce N, Ait-Khaled N, Beasley R, et al. Worldwide trends in the prevalence of asthma symptoms: phase III of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Thorax. 2007;62(9):758–766. doi: 10.1136/thx.2006.070169.Намазова-Баранова Л.С., Огородова Л.М., Томилова А.Ю., и др. Распространенность астмаподобных симптомов и диагностированной астмы в популяции подростков // Педиатрическая фармакология. — 2009. — Т.6. — №3 — С. 59–55. [Namazova- Baranova LS, Ogorodova LM, Tomilova AYu, et al. Prevalence of asthma-like symptoms and diagnosed asthma in the population of adolescents. Pediatric pharmacology. 2009;6(3):59–55. (In Russ).]Намазова-Баранова Л.С., Огородова Л.М., Томилова А.Ю., и др. Распространенность астмаподобных симптомов и диагностированной астмы в популяции подростков // Педиатрическая фармакология. — 2009. — Т.6. — №3 — С. 59–55. [Namazova- Baranova LS, Ogorodova LM, Tomilova AYu, et al. Prevalence of asthma-like symptoms and diagnosed asthma in the population of adolescents. Pediatric pharmacology. 2009;6(3):59–55. (In Russ).]rosminzdrav.ru [интернет]. Министерство здравоохранения Российской Федерации Статистическая информация [доступ от 21.09.2017]. Доступ по ссылке http://www.rosminzdrav.ru/documents/6686-statisticheskaya-informatsiya.rosminzdrav.ru [интернет]. Министерство здравоохранения Российской Федерации Статистическая информация [доступ от 21.09.2017]. Доступ по ссылке http://www.rosminzdrav.ru/documents/6686-statisticheskaya-informatsiya.cdc.gov [Internet]. Asthma. Data, Statistics, and Surveillance. Most recent asthma data [cited 17 Oct 2017]. Available from: http://www.cdc.gov/asthma/most_recent_data.htm.cdc.gov [Internet]. Asthma. Data, Statistics, and Surveillance. Most recent asthma data [cited 17 Oct 2017]. Available from: http://www.cdc.gov/asthma/most_recent_data.htm.ginasthma.org [Internet]. Global Initiative for asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2017 [cited 17 Oct 2017]. Available from: http://ginasthma.org/.ginasthma.org [Internet]. Global Initiative for asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2017 [cited 17 Oct 2017]. Available from: http://ginasthma.org/.Papadopoulos NG, Arakawa H, Carlsen KH, et al. International consensus on (ICON) pediatric asthma. Allergy. 2012;67(8):976–997. doi: 10.1111/j.1398-9995.2012.02865.x.Papadopoulos NG, Arakawa H, Carlsen KH, et al. International consensus on (ICON) pediatric asthma. Allergy. 2012;67(8):976–997. doi: 10.1111/j.1398-9995.2012.02865.x.Аллергология и иммунология. Клинические рекомендации для педиатров / Под общей ред. А.А. Баранова, Р.М. Хаитова. 3-е изд., испр. и доп. — М.; 2011. — 256 с. [Allergologiya i immunologiya. Klinicheskie rekomendatsii dlya pediatrov. Ed by A.A. Baranov, R.M. Khaitov. 3rd ed. Moscow; 2011. 256 p. (In Russ).]Аллергология и иммунология. Клинические рекомендации для педиатров / Под общей ред. А.А. Баранова, Р.М. Хаитова. 3-е изд., испр. и доп. — М.; 2011. — 256 с. [Allergologiya i immunologiya. Klinicheskie rekomendatsii dlya pediatrov. Ed by A.A. Baranov, R.M. Khaitov. 3rd ed. Moscow; 2011. 256 p. (In Russ).]Eber E, Midulla F, editors. Paediatric respiratory medicine ERS handbook. 1st ed. European Respiratory Society; 2013. 719 р.Eber E, Midulla F, editors. Paediatric respiratory medicine ERS handbook. 1st ed. European Respiratory Society; 2013. 719 р.Zeiger RS, Schatz M, Zhang F, et al. Elevated exhaled nitric oxide is a clinical indicator of future uncontrolled asthma in asthmatic patients on inhaled corticosteroids. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(2):412–414. doi: 10.1016/j.jaci.2011.06.008.Zeiger RS, Schatz M, Zhang F, et al. Elevated exhaled nitric oxide is a clinical indicator of future uncontrolled asthma in asthmatic patients on inhaled corticosteroids. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(2):412–414. doi: 10.1016/j.jaci.2011.06.008.Parsons JP, Hallstrand TS, Mastronarde JG, et al. An official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: exerciseinduced bronchoconstriction. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187(9):1016–1027. doi: 10.1164/rccm.201303-0437ST.Parsons JP, Hallstrand TS, Mastronarde JG, et al. An official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: exerciseinduced bronchoconstriction. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187(9):1016–1027. doi: 10.1164/rccm.201303-0437ST.Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А., и др. Детская астма: ключевые принципы достижения контроля на современном этапе // Педиатрическая фармакология. — 2013. — Т.10. — №4 — С. 60–72. [Vishneva EA, Namazova- Baranova LS, Alekseeva AA, et al. Infant asthma: key principles of control attainment in the modern stage. Pediatric pharmacology. 2013;10(4):60–72. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v10i4.756.Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А., и др. Детская астма: ключевые принципы достижения контроля на современном этапе // Педиатрическая фармакология. — 2013. — Т.10. — №4 — С. 60–72. [Vishneva EA, Namazova- Baranova LS, Alekseeva AA, et al. Infant asthma: key principles of control attainment in the modern stage. Pediatric pharmacology. 2013;10(4):60–72. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v10i4.756.Gøtzsche PC, Johansen HK, Gøtzsche PC. House dust mite control measures for asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(2):CD001187. doi: 10.1002/14651858.CD001187.pub3.Gøtzsche PC, Johansen HK, Gøtzsche PC. House dust mite control measures for asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(2):CD001187. doi: 10.1002/14651858.CD001187.pub3.Crocker DD, Kinyota S, Dumitru GG, et al. Effectiveness of home-based, multi-trigger, multicomponent interventions with an environmental focus for reducing asthma morbidity a community guide systematic review. Am J Prev Med. 2011;41(2):S5–S32. doi: 10.1016/j.amepre.2011.05.012.Crocker DD, Kinyota S, Dumitru GG, et al. Effectiveness of home-based, multi-trigger, multicomponent interventions with an environmental focus for reducing asthma morbidity a community guide systematic review. Am J Prev Med. 2011;41(2):S5–S32. doi: 10.1016/j.amepre.2011.05.012.Denning DW, O’Driscoll BR, Hogaboam CM, et al. The link between fungi and severe asthma: a summary of the evidence. Eur Respir J. 2006;27(3):615–626. doi: 10.1183/09031936.06.00074705.Denning DW, O’Driscoll BR, Hogaboam CM, et al. The link between fungi and severe asthma: a summary of the evidence. Eur Respir J. 2006;27(3):615–626. doi: 10.1183/09031936.06.00074705.Eggleston PA, Wood RA, Rand C, et al. Removal of cockroach allergen from inner-city homes. J Allergy Clin Immunol. 1999;104(4):842–846. doi: 10.1016/S0091-6749(99)70296-4.Eggleston PA, Wood RA, Rand C, et al. Removal of cockroach allergen from inner-city homes. J Allergy Clin Immunol. 1999;104(4):842–846. doi: 10.1016/S0091-6749(99)70296-4.Morgan WJ, Crain EF, Gruchalla RS, et al. Results of a homebased environmental intervention among urban children with asthma. N Engl J Med. 2004;351(11):1068–1080. doi: 10.1056/NEJMoa032097.Morgan WJ, Crain EF, Gruchalla RS, et al. Results of a homebased environmental intervention among urban children with asthma. N Engl J Med. 2004;351(11):1068–1080. doi: 10.1056/NEJMoa032097.Chaudhuri R, Livingston E, McMahon AD, et al. Effects of smoking cessation on lung function and airway inflammation in smokers with asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2006;174(2):127–133. doi: 10.1164/rccm.200510-1589OC.Chaudhuri R, Livingston E, McMahon AD, et al. Effects of smoking cessation on lung function and airway inflammation in smokers with asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2006;174(2):127–133. doi: 10.1164/rccm.200510-1589OC.Rayens MK, Burkhart PV, Zhang M, et al. Reduction in asthmarelated emergency department visits after implementation of a smoke-free law. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(3):537–541. doi: 10.1016/j.jaci.2008.06.029.Rayens MK, Burkhart PV, Zhang M, et al. Reduction in asthmarelated emergency department visits after implementation of a smoke-free law. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(3):537–541. doi: 10.1016/j.jaci.2008.06.029.Оказание стационарной помощи детям. Карманный справочник. 2-е издание. — М.: Всемирная организация здравоохранения; 2013. — 452 с. [Hospital care for children. Pocket book. 2nd ed. Moscow: WHO; 2013. 452 p. (In Russ).]Оказание стационарной помощи детям. Карманный справочник. 2-е издание. — М.: Всемирная организация здравоохранения; 2013. — 452 с. [Hospital care for children. Pocket book. 2nd ed. Moscow: WHO; 2013. 452 p. (In Russ).]Zhang L, Loke YK, Blanco P, et al. Impact of inhaled corticosteroids on growth in children with asthma: systematic review and metaanalysis. PLoS One. 2015;10(7):e0133428. doi: 10.1371/journal.pone.0133428.Zhang L, Loke YK, Blanco P, et al. Impact of inhaled corticosteroids on growth in children with asthma: systematic review and metaanalysis. PLoS One. 2015;10(7):e0133428. doi: 10.1371/journal.pone.0133428.Laube BL, Janssens HM, de Jongh FH, et al. What the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies. Eur Respir J. 2011;37(6):1308–1331. doi: 10.1183/09031936.00166410.Laube BL, Janssens HM, de Jongh FH, et al. What the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies. Eur Respir J. 2011;37(6):1308–1331. doi: 10.1183/09031936.00166410.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.