ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v14i5.1790ppharm-1566Research ArticleВ ПРАКТИКУ ПЕДИАТРАFor Pediatricians' PracticeСравнительная характеристика результатов эвакуации в лечебные учреждения и исходов лечения детей, обратившихся за скорой помощью по поводу острых болей в животе, на примере станции скорой медицинской помощи среднего муниципального образованияComparative Characteristics of the Results of Evacuation to Healthcare Facilities and Treatment Outcomes of Children Who Applied for First Aid With Acute Abdominal Pains. The Case of an Emergency Medical Setting of an Average Municipal Entityhttps://orcid.org/0000-0003-1260-180XРомановаЕ. А.RomanovaEkaterina А.

аспирант ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, врач детский хирург отделения неотложной и плановой хирургии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

bnmg13@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2209-7531Намазова-БарановаЛ. С.Namazova-BaranovaLeyla S.bnmg13@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8563-6002ДьяконоваЕ. Ю.DyakonovaElena Yu.bnmg13@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7999-0470РомановА. Ю.RomanovAleksey Yu.bnmg13@yandex.ruМежидовК. С.MezhidovKazbek S.bnmg13@yandex.ruДохшукаеваЖ. И.DohshukaevaZharadat I.bnmg13@yandex.ruНациональный научно-практический центр здоровья детей, МоскваРоссияNational Medical Research Center of Children’s Health, MoscowRussian FederationНациональный научно-практический центр здоровья детей, Москва; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, МоскваРоссияNational Medical Research Center of Children’s Health, Moscow; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow; Pirogov Russian National Research Medical University, MoscowRussian FederationЭнгельсская станция скорой медицинской помощи, ЭнгельсРоссияEngels Emergency Medical Setting, EngelsRussian FederationРеспубликанская детская клиническая больница им. Е.П. Глинки, ГрозныйРоссияE.P. Glinka Republican Children’s Clinical Hospital, GroznyRussian Federation201713122017145402407Copyright © Романова Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Дьяконова Е.Ю., Романов А.Ю., Межидов К.С., Дохшукаева Ж.И., 20172017Романова Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Дьяконова Е.Ю., Романов А.Ю., Межидов К.С., Дохшукаева Ж.И.Romanova E.А., Namazova-Baranova L.S., Dyakonova E.Y., Romanov A.Y., Mezhidov K.S., Dohshukaeva Z.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/1566Обоснование

Обоснование. Несмотря на активное развитие диагностических возможностей, проблемы постановки диагноза на догоспитальном этапе при болях в животе остаются нерешенными. Цель исследования — провести анализ результатов эвакуации в лечебные учреждения, а также исходов лечения (консервативных и хирургических) госпитализированных детей, обратившихся за скорой помощью по поводу острых болей в животе, для выявления возможных недостатков в существующем диагностическом алгоритме и его оптимизации. Методы. Результаты исходов лечения детей с острой болью в животе на догоспитальном этапе и эвакуации в лечебные учреждения выездными бригадами за период 2014–2015 гг. представлены на примере станции скорой медицинской помощи среднего муниципального образования. Результаты. Затруднения маршрутизации детей в лечебные учреждения нужного профиля (хирургического или соматического) обусловлены сложностями дифференциальной диагностики заболевания у детей с острой болью в животе на догоспитальном этапе. Заключение. Главная задача врачей первичного звена и службы скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе, от решения которых зависят направление диагностического поиска, своевременность и адекватность последующих лечебных мероприятий, — дать верную оценку абдоминальному болевому синдрому.

 

 

Background

Background. Despite the active development of diagnostic capabilities, the problems of diagnosis at the pre-hospital stage with abdominal pain remain unresolved. Objective. Our aim was to analyze the results of evacuation to healthcare facilities as well as treatment outcomes (conservative and surgical) of hospitalized children who applied for first aid with acute abdominal pain, in order to identify possible shortcomings in the existing diagnostic algorithm and its optimization. Methods. The results of treatment outcomes for children with acute abdominal pain at the pre-hospital stage and evacuation to healthcare facilities by visiting teams for the period 2014–2015. are presented by the example of the State Institution «Engels Emergency Medical Setting». Results. Difficulties in routing children to the necessary healthcare facilities (surgical or somatic) are due to the complexities of differential diagnosis of the disease in children with acute abdominal pain at the pre-hospital stage. Conclusion. The main task of the primary care and emergency physician at the pre-hospital stage, whose decision determines the direction of the diagnostic search, timeliness and adequacy of the subsequent treatment measures, is to give a correct assessment of abdominal pain syndrome.

 

 

диагностика на догоспитальном этапеострая боль в животепрофиль стационарамаршрутизация детейpre-hospital diagnosticsacute abdominal painhospital profilerouting of childrenReferencesФеськов А.Э. Дифференциальная диагностика хирургической абдоминальной патологии на догоспитальном этапе // Медицина неотложных состояний. — 2006. — №6 — С. 15–21. [Fes’kov AE. Differentsial’naya diagnostika khirurgicheskoi abdominal’noi patologii na dogospital’nom etape. Emergency medicine. 2006;(6):15–21. (In Russ).]Феськов А.Э. Дифференциальная диагностика хирургической абдоминальной патологии на догоспитальном этапе // Медицина неотложных состояний. — 2006. — №6 — С. 15–21. [Fes’kov AE. Differentsial’naya diagnostika khirurgicheskoi abdominal’noi patologii na dogospital’nom etape. Emergency medicine. 2006;(6):15–21. (In Russ).]Карасева О.В. Острый живот в практике педиатра // Педиатрическая фармакология. — 2011. — Т.8. — №5 — С. 21–27. [Karaseva OV. Aute abdominal pain in pediatric practice. Pediatric pharmacology. 2011;8(5):21–27. (In Russ).]Карасева О.В. Острый живот в практике педиатра // Педиатрическая фармакология. — 2011. — Т.8. — №5 — С. 21–27. [Karaseva OV. Aute abdominal pain in pediatric practice. Pediatric pharmacology. 2011;8(5):21–27. (In Russ).]Ranji SR, Goldman LE, Simel DL, Shojania KG. Do opiates affect the clinical evaluation of patients with acute abdominal pain? JAMA. 2006;296(14):1764–1774. doi: 10.1001/jama.296.14.1764.Ranji SR, Goldman LE, Simel DL, Shojania KG. Do opiates affect the clinical evaluation of patients with acute abdominal pain? JAMA. 2006;296(14):1764–1774. doi: 10.1001/jama.296.14.1764.Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Боли в животе. — М.: МЕДпресс-информ; 2012. — 112 с. [Ivashkin VT, Sheptulin AA. Boli v zhivote. Moscow: MEDpress-inform; 2012. 112 p. (In Russ).]Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Боли в животе. — М.: МЕДпресс-информ; 2012. — 112 с. [Ivashkin VT, Sheptulin AA. Boli v zhivote. Moscow: MEDpress-inform; 2012. 112 p. (In Russ).]Manterola C, Astudillo P, Losada H, et al. Analgesia in patients with acute abdominal pain. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(3):CD005660. doi: 10.1002/14651858.CD005660. pub2.Manterola C, Astudillo P, Losada H, et al. Analgesia in patients with acute abdominal pain. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(3):CD005660. doi: 10.1002/14651858.CD005660. pub2.Ивашкин В.Т., Маев И.В., Кучерявый Ю.А., и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2015. — Т.25. — №4 — С. 71–80. [Ivashkin VT, Mayev IV, Kucheryavy YuA, et al. Management of abdominal pain: clinical guidelines of the Russian gastroenterological association. Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 2015;25(4):71–80. (In Russ).]Ивашкин В.Т., Маев И.В., Кучерявый Ю.А., и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2015. — Т.25. — №4 — С. 71–80. [Ivashkin VT, Mayev IV, Kucheryavy YuA, et al. Management of abdominal pain: clinical guidelines of the Russian gastroenterological association. Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 2015;25(4):71–80. (In Russ).]Брискин Б.С., Верткин А.Л., Вовк Е.И., Маматаев Р.К. Догоспитальная помощь при хирургических заболеваниях органов брюшной полости: острая абдоминальная боль // Лечащий врач. — 2002 — №6–2. [Briskin BS, Vertkin AL, Vovk EI, Mamataev RK. Dogospital’naya pomoshch’ pri khirurgicheskikh zabolevaniyakh organov bryushnoi polosti: ostraya abdominal’naya bol’. Practitioner. 2002;(6–2). (In Russ).] Доступно по: https://www. lvrach.ru/2002/06/4529524/ Ссылка активна на 13.08.2017.Брискин Б.С., Верткин А.Л., Вовк Е.И., Маматаев Р.К. Догоспитальная помощь при хирургических заболеваниях органов брюшной полости: острая абдоминальная боль // Лечащий врач. — 2002 — №6–2. [Briskin BS, Vertkin AL, Vovk EI, Mamataev RK. Dogospital’naya pomoshch’ pri khirurgicheskikh zabolevaniyakh organov bryushnoi polosti: ostraya abdominal’naya bol’. Practitioner. 2002;(6–2). (In Russ).] Доступно по: https://www. lvrach.ru/2002/06/4529524/ Ссылка активна на 13.08.2017.Давидeнко В.Б. Синдром «острого живота» y детей // Медицина неотложных состояний. — 2006. — №6 — С. 109–111. [Davidenko VB. Sindrom «ostrogo zhivota» y detei. Emergency medicine. 2006;(6):109–111. (In Russ).]Давидeнко В.Б. Синдром «острого живота» y детей // Медицина неотложных состояний. — 2006. — №6 — С. 109–111. [Davidenko VB. Sindrom «ostrogo zhivota» y detei. Emergency medicine. 2006;(6):109–111. (In Russ).]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.