ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v14i5.1784ppharm-1559Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПоловое развитие подростков в Томской областиSexual Development of Adolescents in the Tomsk Regionhttps://orcid.org/0000-0002-4449-4810ДеевИ. А.DeevIvan А.

доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета

prorector.first@ssmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5828-231XКоломеецИ. Л.KolomeetsIvan L.prorector.first@ssmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9011-8720СапринаТ. В.SaprinaTatiana V.prorector.first@ssmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0098-1403КобяковаО. С.KobyakovaOlga S.prorector.first@ssmu.ruКамалтыноваЕ. М.KamaltynovaElena М.prorector.first@ssmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0088-9204КуликовЕ. С.KulikovEvgeny S.prorector.first@ssmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0313-0698ЛевкоА. Н.LevkoAlena N.prorector.first@ssmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8926-5918КуликоваК. В.KulikovaKristina V.prorector.first@ssmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1913-0759ЮрковаВ. И.YurkovaViktoriya I.prorector.first@ssmu.ruСибирский государственный медицинский университет, ТомскРоссияSiberian State Medical University, TomskRussian FederationГородская детская клиническая больница скорой медицинской помощи, НовосибирскРоссияCity Children’s Clinical Emergency Hospital, NovosibirskRussian Federation201713122017145366372Copyright © Деев И.А., Коломеец И.Л., Саприна Т.В., Кобякова О.С., Камалтынова Е.М., Куликов Е.С., Левко А.Н., Куликова К.В., Юркова В.И., 20172017Деев И.А., Коломеец И.Л., Саприна Т.В., Кобякова О.С., Камалтынова Е.М., Куликов Е.С., Левко А.Н., Куликова К.В., Юркова В.И.Deev I.А., Kolomeets I.L., Saprina T.V., Kobyakova O.S., Kamaltynova E.М., Kulikov E.S., Levko A.N., Kulikova K.V., Yurkova V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/1559

Половое развитие подростков — один из важных показателей благополучия населения, изучение которого в условиях мировой тенденции к изменению сроков наступления пубертатного периода может способствовать выявлению проблем общественного здравоохранения. Цель исследования — изучить основные показатели полового развития подростков и определить региональные особенности данной популяции. Методы. Оценка вторичных половых признаков проводилась врачами-специалистами по критериям Tanner. Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы осуществлялось при помощи переносного сканера Mindray M7. Анализ результатов проводили с учетом пола, условий проживания, физического развития. Результаты. Обследовано 7120 подростков в возрасте от 13 до 16 лет. Степень оволосения подмышечной впадины по критериям Tanner составила у юношей 2,4±0,7, у девушек — 2,9±0,4, степень лобкового оволосения — 2,0±0,9 и 2,6±0,8 соответственно. Показатель развития молочных желез по критериям Tanner у девушек составил 2,6±0,8, менструальная функция по критериям Tanner — 2,4±0,8. При этом у городских подростков выявлены более поздние сроки появления вторичных половых признаков в сравнении с жителями сельских районов. Заключение. У 8,1% девушек и 13,6% юношей зарегистрирована задержка полового развития. У городских юношей выявлена задержка роста гонад; среди женского населения наблюдалось опережение роста и развития матки и яичников в сравнении с сельскими подростками. 

Background

Background. Sexual development of adolescents is one of the important indicators of the population well-being, the study of which, in the context of the world trend towards a change in the period of puberty, can contribute to the identification of public health problems. Objective. Our aim was to study the basic indicators of sexual development of adolescents and to determine the regional characteristics of this population. Methods. The evaluation of secondary sexual characteristics was carried out by specialists according to Tanner criteria. Ultrasound examination of organs of the reproductive system was carried out using a portable scanner Mindray M7. The analysis of the results was carried out taking into account the gender, living conditions, physical development. Results. We examined 7,120 adolescents aged from 13 to 16 years. The degree of axillary hair distribution by Tanner criteria was 2.4±0.7 in young men, 2.9±0.4 — in girls, pubic hair — 2.0±0.9 and 2.6±0.8, respectively. The indicator of development of mammary glands by Tanner criteria in girls was 2.6±0.8, menstrual function by Tanner criteria — 2.4±0.8. Herewith, urban adolescents had later terms of appearance of the secondary sexual characteristics in comparison with the inhabitants of rural areas. Conclusion. We registered the delayed sexual development in 8.1% of girls and 13.6% of young men. Urban youths have experienced a delay in gonadal growth. Among the female population there was an outstripping growth and development of the uterus and ovaries in comparison with rural adolescents.

 

 

подросткидиспансеризацияполовое развитиеadolescentsclinical examinationsexual developmentReferencesParent AS, Teilmann G, Juul A, et al. The timing of normal puberty and the age limits of sexual precocity: variations around the world, secular trends, and changes after migration. Endocr Rev. 2003;24(5):668–693. doi: 10.1210/er.2002-0019.Parent AS, Teilmann G, Juul A, et al. The timing of normal puberty and the age limits of sexual precocity: variations around the world, secular trends, and changes after migration. Endocr Rev. 2003;24(5):668–693. doi: 10.1210/er.2002-0019.Utriainen P, Laakso S, Liimatta J, et al. Premature adrenarche — a common condition with Variable presentation. Horm Res Paediatr. 2015;83(4):221–231. doi: 10.1159/000369458.Utriainen P, Laakso S, Liimatta J, et al. Premature adrenarche — a common condition with Variable presentation. Horm Res Paediatr. 2015;83(4):221–231. doi: 10.1159/000369458.Выставкина В.Ф., Гаврюшкина М.Ю., Пятунина О.И., и др. Возрастная динамика морфологических показателей подростков 11–15 лет Юго-Восточной зоны Алтайского края // Мир науки, культуры, образования. — 2015. — №3 — С. 30–34. [Vystavkina VF, Gavryushkina MYu, Pyatunina OI, et al. Age dynamics of morphological characteristics of teenagers (11–15 year old) from south-eastern part of Altai region. Mir nauki, kul’tury, obrazovaniâ. 2015;(3):30–34. (In Russ).]Выставкина В.Ф., Гаврюшкина М.Ю., Пятунина О.И., и др. Возрастная динамика морфологических показателей подростков 11–15 лет Юго-Восточной зоны Алтайского края // Мир науки, культуры, образования. — 2015. — №3 — С. 30–34. [Vystavkina VF, Gavryushkina MYu, Pyatunina OI, et al. Age dynamics of morphological characteristics of teenagers (11–15 year old) from south-eastern part of Altai region. Mir nauki, kul’tury, obrazovaniâ. 2015;(3):30–34. (In Russ).]Boyne MS, Thame M, Osmond C, et al. Growth, body composition, and the onset of puberty: longitudinal observations in Afro-Caribbean children. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(7):3194– 3200. doi: 10.1210/jc.2010-0080.Boyne MS, Thame M, Osmond C, et al. Growth, body composition, and the onset of puberty: longitudinal observations in Afro-Caribbean children. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(7):3194– 3200. doi: 10.1210/jc.2010-0080.US Department of Health and Human Services. Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988–1994. [CD-ROM]. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention; 1996.US Department of Health and Human Services. Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988–1994. [CD-ROM]. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention; 1996.Euling SY, Herman-Giddens ME, Lee PA, et al. Examination of US puberty-timing data from 1940 to 1994 for secular trends: panel findings. Pediatrics. 2008;121 Suppl 3:S172–S191. doi: 10.1542/ peds.2007-1813D.Euling SY, Herman-Giddens ME, Lee PA, et al. Examination of US puberty-timing data from 1940 to 1994 for secular trends: panel findings. Pediatrics. 2008;121 Suppl 3:S172–S191. doi: 10.1542/ peds.2007-1813D.Sun SS, Schubert CM, Chumlea WC, et al. National estimates of the timing of sexual maturation and racial differences among US children. Pediatrics. 2002;110(5):911–919. doi: 10.1542/ peds.110.5.911.Sun SS, Schubert CM, Chumlea WC, et al. National estimates of the timing of sexual maturation and racial differences among US children. Pediatrics. 2002;110(5):911–919. doi: 10.1542/ peds.110.5.911.Sun S, Schubert C, Chumlea C, et al. Is sexual maturity occurring earlier among US children? Pediatr Res. 2003;54(5):777. doi: 10.1016/j.jadohealth.2004.10.009.Sun S, Schubert C, Chumlea C, et al. Is sexual maturity occurring earlier among US children? Pediatr Res. 2003;54(5):777. doi: 10.1016/j.jadohealth.2004.10.009.Кучма В.Р., Скоблина Н.А., Бокарева Н.А., Милушкина О.Ю. Особенности полового созревания современных московских школьников // Российский педиатрический журнал. — 2012. — №6 — С. 44–47. [Kuchma VR, Skoblina NA, Bokareva NA, Milushkina OYu. ОFeatures of sexual maturation (puberty) in modern Moscow schoolchildren. Russian journal of pediatrics. 2012;(6):44–47. (In Russ).]Кучма В.Р., Скоблина Н.А., Бокарева Н.А., Милушкина О.Ю. Особенности полового созревания современных московских школьников // Российский педиатрический журнал. — 2012. — №6 — С. 44–47. [Kuchma VR, Skoblina NA, Bokareva NA, Milushkina OYu. ОFeatures of sexual maturation (puberty) in modern Moscow schoolchildren. Russian journal of pediatrics. 2012;(6):44–47. (In Russ).]World Health Organization Expert Committee. Physical status, the use and interpretation of anthropometry. Geneva, Switzerland: WHО; 1995. pp. 263–311.World Health Organization Expert Committee. Physical status, the use and interpretation of anthropometry. Geneva, Switzerland: WHО; 1995. pp. 263–311.Tanner JM. Growth at adolescence. 2nd ed. Oxford, UK: Blackwell Scientific Publications; 1962.Tanner JM. Growth at adolescence. 2nd ed. Oxford, UK: Blackwell Scientific Publications; 1962.Эндокринология. Национальное руководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. — 1072 с. [Endokrinologiya. Natsional’noe rukovodstvo. Ed by I.I. Dedov, G.A. Mel’nichenko. Moscow: GEOTAR-Media; 2009. 1072 p. (In Russ).]Эндокринология. Национальное руководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. — 1072 с. [Endokrinologiya. Natsional’noe rukovodstvo. Ed by I.I. Dedov, G.A. Mel’nichenko. Moscow: GEOTAR-Media; 2009. 1072 p. (In Russ).]Rabbani A, Khodai S, Mohammad K, et al. Pubertal development in a random sample of 4,020 urban Iranian girls. J Pediatr Endocrinol Metab. 2008;21(7):681–687. doi: 10.1515/jpem.2008.21.7.681.Rabbani A, Khodai S, Mohammad K, et al. Pubertal development in a random sample of 4,020 urban Iranian girls. J Pediatr Endocrinol Metab. 2008;21(7):681–687. doi: 10.1515/jpem.2008.21.7.681.Chen Y, Zhang YT, Chen C, et al. [Update on pubertal development among primary school students in Shanghai, 2014. (In Chinese).] Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2016;50(11):971–975. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.11.010.Chen Y, Zhang YT, Chen C, et al. [Update on pubertal development among primary school students in Shanghai, 2014. (In Chinese).] Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2016;50(11):971–975. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.11.010.Juul A, Teilmann G, Scheike T, et al. Pubertal development in Danish children: comparison of recent European and US data. Int J Androl. 2006;29(1):247–290. doi: 10.1111/j.1365-2605.2005.00556.x.Juul A, Teilmann G, Scheike T, et al. Pubertal development in Danish children: comparison of recent European and US data. Int J Androl. 2006;29(1):247–290. doi: 10.1111/j.1365-2605.2005.00556.x.Semiz S, Kurt F, Kurt DT, et al. Pubertal development of Turkish children. J Pediatr Endocrinol Metab. 2008;21(10):951–961. doi: 10.1515/jpem.2008.21.10.951.Semiz S, Kurt F, Kurt DT, et al. Pubertal development of Turkish children. J Pediatr Endocrinol Metab. 2008;21(10):951–961. doi: 10.1515/jpem.2008.21.10.951.Peixoto G.C., Silva M.A., Lima G.L. et al. Use of Non-invasive Methods for Evaluating the Testicular Biometry in Collared Peccaries (Pecari tajacu Linnaeus, 1758). Anat Histol Embryol. 2016 Feb;45(1):60–6. doi: 10.1111/ahe.12171.Peixoto G.C., Silva M.A., Lima G.L. et al. Use of Non-invasive Methods for Evaluating the Testicular Biometry in Collared Peccaries (Pecari tajacu Linnaeus, 1758). Anat Histol Embryol. 2016 Feb;45(1):60–6. doi: 10.1111/ahe.12171.Половое развитие детей: норма и патология / Под ред. И.И. Дедова, Т.В. Семичевой, В.А. Петерковой. — М.: Колор ИТ Студио; 2002. — 232 с. [Polovoe razvitie detei: norma i patologiya. Ed by I.I. Dedov, T.V. Semicheva, V.A. Peterkova. Moscow: Kolor IT Studio; 2002. 232 p. (In Russ).]Половое развитие детей: норма и патология / Под ред. И.И. Дедова, Т.В. Семичевой, В.А. Петерковой. — М.: Колор ИТ Студио; 2002. — 232 с. [Polovoe razvitie detei: norma i patologiya. Ed by I.I. Dedov, T.V. Semicheva, V.A. Peterkova. Moscow: Kolor IT Studio; 2002. 232 p. (In Russ).]Попова И.В., Токарев А.Н., Лежнина И.В., и др. Современные тенденции полового развития детей // Вятский медицинский вестник. — 2011. — №3–4 — С. 44–49. [Popova IV, Tokarev AN, Lezhnina IV, et al. Sovremennye tendentsii polovogo razvitiya detei. Medical newsletter of Vyatka. 2011;(3–4):44–49. (In Russ).]Попова И.В., Токарев А.Н., Лежнина И.В., и др. Современные тенденции полового развития детей // Вятский медицинский вестник. — 2011. — №3–4 — С. 44–49. [Popova IV, Tokarev AN, Lezhnina IV, et al. Sovremennye tendentsii polovogo razvitiya detei. Medical newsletter of Vyatka. 2011;(3–4):44–49. (In Russ).]Детская ультразвуковая диагностика. Том 5. Андрология. Эндокринология. Частные вопросы / Под ред. М.И. Пыкова. — М.: Видар-М; 2016. — 360 с. [Detskaya ul’trazvukovaya diagnostika. Vol. 5. Andrologiya. Endokrinologiya. Chastnye voprosy. Ed by M.I. Pykov. Moscow: Vidar-M; 2016. 360 p. (In Russ).]Детская ультразвуковая диагностика. Том 5. Андрология. Эндокринология. Частные вопросы / Под ред. М.И. Пыкова. — М.: Видар-М; 2016. — 360 с. [Detskaya ul’trazvukovaya diagnostika. Vol. 5. Andrologiya. Endokrinologiya. Chastnye voprosy. Ed by M.I. Pykov. Moscow: Vidar-M; 2016. 360 p. (In Russ).]Детская ультразвуковая диагностика. Учебник. Том 4. Гинекология / Под ред. М.И. Пыкова. — М.: Видар-М; 2016. —Детская ультразвуковая диагностика. Учебник. Том 4. Гинекология / Под ред. М.И. Пыкова. — М.: Видар-М; 2016. —с. [Detskaya ul’trazvukovaya diagnostika. Uchebnik. Vol. 4. Ginekologiya. Ed by M.I. Pykov. Moscow: Vidar-M; 2016. 472 p. (In Russ).]с. [Detskaya ul’trazvukovaya diagnostika. Uchebnik. Vol. 4. Ginekologiya. Ed by M.I. Pykov. Moscow: Vidar-M; 2016. 472 p. (In Russ).]Деев И.А., Коломеец И.Л., Камалтынова Е.М., и др. Особенности основных показателей физического развития под-ростков в Томской области // Бюллетень сибирской медицины. — 2015. — Т.14. — №6 — С. 40–47. [Deyev IA, Kolomeyets IL, Kamaltynova YeM, et al. Features of the main indicators of the physical development of teenagers in the Tomsk region. Bulletin of Siberian medicine. 2015;14(6):40–47. (In Russ).]Деев И.А., Коломеец И.Л., Камалтынова Е.М., и др. Особенности основных показателей физического развития под-ростков в Томской области // Бюллетень сибирской медицины. — 2015. — Т.14. — №6 — С. 40–47. [Deyev IA, Kolomeyets IL, Kamaltynova YeM, et al. Features of the main indicators of the physical development of teenagers in the Tomsk region. Bulletin of Siberian medicine. 2015;14(6):40–47. (In Russ).]Цуканова И.А., Дикке Г.Б., Усынина Н.М. Особенности физического и полового развития девочек-подростков города Томска // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. — 2004. — Т.1. — №2 — С. 286–288. [Tsukanova IA, Dikke GB, Usynina NM. Osobennosti fizicheskogo i polovogo razvitiya devochek-podrostkov goroda Tomska. Biulleten VSNTS CO RAMN. 2004;1(2):286–288. (In Russ).]Цуканова И.А., Дикке Г.Б., Усынина Н.М. Особенности физического и полового развития девочек-подростков города Томска // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. — 2004. — Т.1. — №2 — С. 286–288. [Tsukanova IA, Dikke GB, Usynina NM. Osobennosti fizicheskogo i polovogo razvitiya devochek-podrostkov goroda Tomska. Biulleten VSNTS CO RAMN. 2004;1(2):286–288. (In Russ).]Peixoto GCX, Silva MA, Lima GL, et al. Use of non-invasive methods for evaluating the testicular biometry in collared peccaries (Pecari tajacu Linnaeus, 1758). Anat Histol Embryol. 2016;45(1):60–66. doi: 10.1111/ahe.12171.Peixoto GCX, Silva MA, Lima GL, et al. Use of non-invasive methods for evaluating the testicular biometry in collared peccaries (Pecari tajacu Linnaeus, 1758). Anat Histol Embryol. 2016;45(1):60–66. doi: 10.1111/ahe.12171.Kunde M, Kunze C, Surov A, et al. [Evaluation of testicular volume in 0-to 18-year-old boys by sonography. (In German).] Urologe A. 2015;54(12):1772–1778. doi: 10.1007/s00120-015-3810-7.Kunde M, Kunze C, Surov A, et al. [Evaluation of testicular volume in 0-to 18-year-old boys by sonography. (In German).] Urologe A. 2015;54(12):1772–1778. doi: 10.1007/s00120-015-3810-7.Крукович Е.А., Лучанинова В.Н., Нагирная Л.Н. Особенности полового развития подростков Приморского края // Дальневосточный медицинский журнал. — 2006. — №1 — С. 37–41. [Krukovih EV, Luchaninova VN, Nagirnay LN. Features of sexual development of the teenagers of Primorye territory. Dal’nevostochnyi meditsinskii zhurnal. 2006;(1):37–41. (In Russ).]Крукович Е.А., Лучанинова В.Н., Нагирная Л.Н. Особенности полового развития подростков Приморского края // Дальневосточный медицинский журнал. — 2006. — №1 — С. 37–41. [Krukovih EV, Luchaninova VN, Nagirnay LN. Features of sexual development of the teenagers of Primorye territory. Dal’nevostochnyi meditsinskii zhurnal. 2006;(1):37–41. (In Russ).]Kruger R, Kruger HS, MacIntyre UE. The determinants of overweight and obesity among 10- to 15-year-old schoolchildren in the North West Province, South Africa - the THUSA BANA (Transition and Health during Urbanisation of South Africans; BANA, children) study. Public Health Nutr. 2006;9(3):351–358. doi: 10.1079/ Phn2006849.Kruger R, Kruger HS, MacIntyre UE. The determinants of overweight and obesity among 10- to 15-year-old schoolchildren in the North West Province, South Africa - the THUSA BANA (Transition and Health during Urbanisation of South Africans; BANA, children) study. Public Health Nutr. 2006;9(3):351–358. doi: 10.1079/ Phn2006849.O’Connell A, Gavin A, Kelly C, et al. The mean age at menarche of Irish girls in 2006. Ir Med J. 2009;102(3):76–79.O’Connell A, Gavin A, Kelly C, et al. The mean age at menarche of Irish girls in 2006. Ir Med J. 2009;102(3):76–79.Daston GP, Cook JC, Kavlock RJ. Uncertainties for endocrine disrupters: our view on progress. Toxicol Sci. 2003;74(2):245–252. doi: 10.1093/toxsci/kfg015.Daston GP, Cook JC, Kavlock RJ. Uncertainties for endocrine disrupters: our view on progress. Toxicol Sci. 2003;74(2):245–252. doi: 10.1093/toxsci/kfg015.Euling SY, Selevan SG, Pescovitz OH, Skakkebaek NE. Role of environmental factors in the timing of puberty. Pediatrics. 2008;121 Suppl 3:S167–S171. doi: 10.1542/peds.2007-1813C.Euling SY, Selevan SG, Pescovitz OH, Skakkebaek NE. Role of environmental factors in the timing of puberty. Pediatrics. 2008;121 Suppl 3:S167–S171. doi: 10.1542/peds.2007-1813C.Stoker TE, Parks LG, Gray LE, Cooper RL. Endocrine-disrupting chemicals: prepubertal exposures and effects on sexual maturation and thyroid function in the male rat. A focus on the EDSTAC recommendations. Crit Rev Toxicol. 2000;30(2):197–252. doi: 10.1080/10408440091159194.Stoker TE, Parks LG, Gray LE, Cooper RL. Endocrine-disrupting chemicals: prepubertal exposures and effects on sexual maturation and thyroid function in the male rat. A focus on the EDSTAC recommendations. Crit Rev Toxicol. 2000;30(2):197–252. doi: 10.1080/10408440091159194.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.