ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v14i4.1756ppharm-1533Research ArticleСОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯSOCIAL PEDIATRICS AND HEALTH CAREРотавирусная инфекция у детей — нерешенная проблема. Обзор рекомендаций по вакцинопрофилактикеRotavirus Infection in Children is an Unsolved Problem. Review of Guidelines for Vaccinal Preventionhttps://orcid.org/0000-0003-3987-8112БарановА. А.BaranovAlexandr A.https://orcid.org/0000-0002-2209-7531Намазова-БарановаЛ. С.Namazova-BaranovaLeyla S.ТаточенкоВ. К.TatochenkoVladimir K.https://orcid.org/0000-0001-7398-0562ВишнёваЕ. А.VishnevaElena A.

кандидат медицинских наук, заместитель директора НИИ педиатрии по научной работе, заведующая отделом стандартизации и клинической фармакологии, врач аллерголог-иммунолог отделения восстановительного лечения детей с аллергическими болезнями и заболеваниями органов дыхания НИИ педиатрии ННПЦЗД

Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-03-92

vishneva@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0797-5612ФедосеенкоМ. В.FedoseenkoMarina V.https://orcid.org/0000-0002-3678-7939СелимзяноваЛ. Р.SelimzianovaLilia R.https://orcid.org/0000-0001-9524-7513ЛобзинЮ. В.LobzinYuriy V.https://orcid.org/0000-0002-2371-2460ХаритС. М.KharitSusanna M.БехтереваМ. К.BekhterevaMariya K.https://orcid.org/0000-0002-6446-2744БрикоН. И.BrikoNikolay I.МиндлинаА. Я.MindlinaAlla Ya.КудрявцевВ. В.KudryavtsevVitaliy V.ГореловА. В.GorelovAleksandr V.ПодколзинА. Т.PodkolzinAleksandr T.https://orcid.org/0000-0002-5818-9569КостиновМ. П.KostinovMikhail P.Национальный научно-практический центр здоровья детейРоссияNational Medical Research Center of Children’s HealthRussian FederationНациональный научно-практический центр здоровья детей Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияNational Medical Research Center of Children’s Health Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationНациональный научно-практический центр здоровья детей Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияNational Medical Research Center of Children’s Health I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationНаучно-исследовательский институт детских инфекций ФМБАРоссияResearch Institute of Children’s Infections of the Federal Medical and Biological AgencyRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationЦентральный научно-исследовательский институт эпидемиологии РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute of Epidemiology of RospotrebnadzorRussian FederationНаучно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. МечниковаРоссияResearch Institute of Vaccines and Sera named after I.I. MechnikovRussian Federation201705102017144248257Copyright © Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Вишнёва Е.А., Федосеенко М.В., Селимзянова Л.Р., Лобзин Ю.В., Харит С.М., Бехтерева М.К., Брико Н.И., Миндлина А.Я., Кудрявцев В.В., Горелов А.В., Подколзин А.Т., Костинов М.П., 20172017Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Вишнёва Е.А., Федосеенко М.В., Селимзянова Л.Р., Лобзин Ю.В., Харит С.М., Бехтерева М.К., Брико Н.И., Миндлина А.Я., Кудрявцев В.В., Горелов А.В., Подколзин А.Т., Костинов М.П.Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Tatochenko V.K., Vishneva E.A., Fedoseenko M.V., Selimzianova L.R., Lobzin Y.V., Kharit S.M., Bekhtereva M.K., Briko N.I., Mindlina A.Y., Kudryavtsev V.V., Gorelov A.V., Podkolzin A.T., Kostinov M.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/1533

Данные клинические рекомендации разработаны профессиональной ассоциацией детских специалистов «Союз педиатров России» и утверждены Исполкомом ассоциации на Съезде педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». Клинические рекомендации посвящены проблеме ротавирусной инфекции, актуальность которой определяется высоким уровнем распространенности и значительным вкладом инфекционной диареи в структуру смертности детей первых 5 лет жизни. Приводятся эпидемиологические данные, подробно описаны особенности возбудителя, патогенез развития ротавирусной инфекции. Представлена развернутая картина клинических проявлений, а также внекишечных осложнений. Обоснована тактика специфической профилактики. Даны практические рекомендации по проведению иммунизации, а также различные схемы введения вакцины в зависимости от возраста и состояния пациента.

These clinical guidelines were developed by the professional association of pediatric specialists «Union of Pediatricians of Russia» and approved by the Association’s Executive Committee at the Congress of Pediatricians of Russia «Actual Problems of Pediatrics». Clinical guidelines are devoted to the problem of rotavirus infection, the relevance of which is determined by the high prevalence level and significant contribution of infectious diarrhea to the mortality pattern of children in the first 5 years of life. We present epidemiological data and detailed information on the infectious agent and pathogenesis of rotavirus infection progression. A detailed picture of clinical manifestations as well as extraintestinal complications is presented. The approach to specific prophylaxis has been reasoned. Practical recommendations for immunization as well as various regimens for administering the vaccine, depending on the age and condition of the patient, are given.

ротавирусная инфекциявакцинацияспецифическая профилактикадетиротавирусная пентавалентная вакцинаrotavirus infectionvaccinationspecific prophylaxischildrenrotavirus pentavalent vaccineReferencesMcClain B, Settembre E, Temple BR, et al. X-ray crystal structure of the rotavirus inner capsid particle at 3.8 A resolution. J Mol Biol. 2010;397(2):587–599. doi: 10.1016/j.jmb.2010.01.055.McClain B, Settembre E, Temple BR, et al. X-ray crystal structure of the rotavirus inner capsid particle at 3.8 A resolution. J Mol Biol. 2010;397(2):587–599. doi: 10.1016/j.jmb.2010.01.055.Patton JT. Rotavirus diversity and evolution in the post-vaccine world. Discov Med. 2012;13(68):85–97.Patton JT. Rotavirus diversity and evolution in the post-vaccine world. Discov Med. 2012;13(68):85–97.Подколзин А.Т., Фенске Е.Б., Абрамычева Н.Ю., и др. Надзор за ротавирусной инфекцией по данным госпитализации в отдельных городах РФ за 2005–2007 гг. // Инфекционные болезни. — 2008. — Т.6. — №4 — С. 28–32. [Podkolzin AT, Fenske EB, Abramycheva NYu, et al. Rotavirus infection control according to hospitalization data in several cities of the Russian Federation in 2005-2007. Infectious diseases. 2008;6(4):28–32. (In Russ).]Подколзин А.Т., Фенске Е.Б., Абрамычева Н.Ю., и др. Надзор за ротавирусной инфекцией по данным госпитализации в отдельных городах РФ за 2005–2007 гг. // Инфекционные болезни. — 2008. — Т.6. — №4 — С. 28–32. [Podkolzin AT, Fenske EB, Abramycheva NYu, et al. Rotavirus infection control according to hospitalization data in several cities of the Russian Federation in 2005-2007. Infectious diseases. 2008;6(4):28–32. (In Russ).]Walker CLF, Rudan I, Liu L, et al. Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea. Lancet. 2013;381(9875):1405–1416. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60222-6.Walker CLF, Rudan I, Liu L, et al. Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea. Lancet. 2013;381(9875):1405–1416. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60222-6.Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence- based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59(1):132–152. doi: 10.1097/MPG.0000000000000375.Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence- based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59(1):132–152. doi: 10.1097/MPG.0000000000000375.Guarino A, Albano F, Ashkenazi S, et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases evidence- based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;46 Suppl 2:S81–122. doi: 10.1097/MPG.0b013e31816f7b16.Guarino A, Albano F, Ashkenazi S, et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases evidence- based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;46 Suppl 2:S81–122. doi: 10.1097/MPG.0b013e31816f7b16.Rotavirus vaccines. WHO position paper – January 2013. Wkly Epidemiol Rec. 2013;88(5):49–64.Rotavirus vaccines. WHO position paper – January 2013. Wkly Epidemiol Rec. 2013;88(5):49–64.Stojkovska S, Joksimovic B, Vidinic I, Trajkovska-Dokic E. Evaluation of a rotavirus acute gastroenteritis severity score in hospitalized children over a ten year period in a clinic of infectious diseases, Skopje, R. Macedonia. Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki). 2013;34(2):23–33.Stojkovska S, Joksimovic B, Vidinic I, Trajkovska-Dokic E. Evaluation of a rotavirus acute gastroenteritis severity score in hospitalized children over a ten year period in a clinic of infectious diseases, Skopje, R. Macedonia. Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki). 2013;34(2):23–33.Van der Wielen M, Giaquinto C, Gothefors L, et al. Impact of community-acquired paediatric rotavirus gastroenteritis on family life: data from the REVEAL study. BMC Fam Pract. 2010;11:22. doi: 10.1186/1471-2296-11-22.Van der Wielen M, Giaquinto C, Gothefors L, et al. Impact of community-acquired paediatric rotavirus gastroenteritis on family life: data from the REVEAL study. BMC Fam Pract. 2010;11:22. doi: 10.1186/1471-2296-11-22.Mast TC, DeMuro-Mercon C, Kelly CM, et al. The impact of rotavirus gastroenteritis on the family. BMC Pediatr. 2009;9:11. doi: 10.1186/1471-2431-9-11.Mast TC, DeMuro-Mercon C, Kelly CM, et al. The impact of rotavirus gastroenteritis on the family. BMC Pediatr. 2009;9:11. doi: 10.1186/1471-2431-9-11.Костинов М.П., Зверев В.В. Экономическая эффективность вакцинации против ротавирусной инфекции в Российской Федерации // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2012. — №3 — С. 50–55. [Kostinov MP, Zverev VV. Economic effectiveness of vaccination against rotavirus infection in the Russian Federation. Journal of microbiology, epidemiology, and immunobiology. 2012;(3):50–55. (In Russ).]Костинов М.П., Зверев В.В. Экономическая эффективность вакцинации против ротавирусной инфекции в Российской Федерации // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2012. — №3 — С. 50–55. [Kostinov MP, Zverev VV. Economic effectiveness of vaccination against rotavirus infection in the Russian Federation. Journal of microbiology, epidemiology, and immunobiology. 2012;(3):50–55. (In Russ).]Рудакова А.В., Харит С.М., Усков А.Н., Лобзин Ю.В. Оценка предотвращенных затрат на терапию ротавирусной инфекции при вакцинации 5-валентной вакциной в Российской Федерации // Журнал инфектологии. — 2014. — Т.6. — №2 — С. 71–75. [Rudakova AV, Kharit SM, Uskov AN, Lobzin YuV. Assessment of reduction of rotavirus infection burden in case of vaccination with a pentavalent vaccine in Russian Federation. Zhurnal infektologii. 2014;6(2):71–75. (In Russ).]Рудакова А.В., Харит С.М., Усков А.Н., Лобзин Ю.В. Оценка предотвращенных затрат на терапию ротавирусной инфекции при вакцинации 5-валентной вакциной в Российской Федерации // Журнал инфектологии. — 2014. — Т.6. — №2 — С. 71–75. [Rudakova AV, Kharit SM, Uskov AN, Lobzin YuV. Assessment of reduction of rotavirus infection burden in case of vaccination with a pentavalent vaccine in Russian Federation. Zhurnal infektologii. 2014;6(2):71–75. (In Russ).]Захарова И.Н., Есипов А.В., Дорошина Е.А., и др. Тактика педиатра при лечении острых гастроэнтеритов у детей: что нового? // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — Т.12. — №4 — С. 120–125. [Zakharova IN, Esipov AV, Doroshina EA, et al. Management of acute gastroenteritis in children: what is new? Current pediatrics. 2013;12(4):120–125. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v12i4.738.Захарова И.Н., Есипов А.В., Дорошина Е.А., и др. Тактика педиатра при лечении острых гастроэнтеритов у детей: что нового? // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — Т.12. — №4 — С. 120–125. [Zakharova IN, Esipov AV, Doroshina EA, et al. Management of acute gastroenteritis in children: what is new? Current pediatrics. 2013;12(4):120–125. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v12i4.738.Маянский Н.А., Маянский А.Н., Куличенко Т.В. Ротавирусная инфекция: эпидемиология, патология, вакцинопрофилактика // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2015. — Т.70. — №1 — С. 47–54. [Mayanskii NA, Mayanskii AN, Kulichenko TV. Rotavirus infection: epidemiology, pathology, vaccination. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2015;70(1):47–54. (In Russ).] doi: 10.15690/vramn.v70i1.1231.Маянский Н.А., Маянский А.Н., Куличенко Т.В. Ротавирусная инфекция: эпидемиология, патология, вакцинопрофилактика // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2015. — Т.70. — №1 — С. 47–54. [Mayanskii NA, Mayanskii AN, Kulichenko TV. Rotavirus infection: epidemiology, pathology, vaccination. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2015;70(1):47–54. (In Russ).] doi: 10.15690/vramn.v70i1.1231.Гречуха Т.А., Ткаченко Н.Е., Намазова-Баранова Л.С. Новые возможности профилактики инфекционных заболеваний. Вакцинация от ротавирусной инфекции // Педиатрическая фармакология. — 2013. — Т.10. — №6 — С. 6–9. [Grechukha TA, Tkachenko NE, Namazova-Baranova LS. New prevention opportunities of infectious diseases. Vaccination against rotavirus. Pediatric pharmacology. 2013;10(6):6–9. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v10i6.890.Гречуха Т.А., Ткаченко Н.Е., Намазова-Баранова Л.С. Новые возможности профилактики инфекционных заболеваний. Вакцинация от ротавирусной инфекции // Педиатрическая фармакология. — 2013. — Т.10. — №6 — С. 6–9. [Grechukha TA, Tkachenko NE, Namazova-Baranova LS. New prevention opportunities of infectious diseases. Vaccination against rotavirus. Pediatric pharmacology. 2013;10(6):6–9. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v10i6.890.Staat MA, Payne DC, Donauer S, et al. Effectiveness of pentavalent rotavirus vaccine against severe disease. Pediatrics. 2011;128(2):e267–275. doi: 10.1542/peds.2010-3722.Staat MA, Payne DC, Donauer S, et al. Effectiveness of pentavalent rotavirus vaccine against severe disease. Pediatrics. 2011;128(2):e267–275. doi: 10.1542/peds.2010-3722.Wang FT, Mast TC, Glass RJ, et al. Effectiveness of the pentavalent rotavirus vaccine in preventing gastroenteritis in the United States. Pediatrics. 2010;125(2):e208–213. doi: 10.1542/peds.2009-1246.Wang FT, Mast TC, Glass RJ, et al. Effectiveness of the pentavalent rotavirus vaccine in preventing gastroenteritis in the United States. Pediatrics. 2010;125(2):e208–213. doi: 10.1542/peds.2009-1246.Cortese MM, Parashar UD; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of rotavirus gastroenteritis among infants and children: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2009;58(RR–2):1–25.Cortese MM, Parashar UD; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of rotavirus gastroenteritis among infants and children: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2009;58(RR–2):1–25.Boom JA, Tate JE, Sahni LC, et al. Effectiveness of pentavalent rotavirus vaccine in a large urban population in the United States. Pediatrics. 2010;125(2):E199–E207. doi: 10.1542/peds.2009-1021.Boom JA, Tate JE, Sahni LC, et al. Effectiveness of pentavalent rotavirus vaccine in a large urban population in the United States. Pediatrics. 2010;125(2):E199–E207. doi: 10.1542/peds.2009-1021.Vesikary T, van Damme P, Giaquinto C, et al. European Society for pediatric infectious diseases consensus recommendations for rotavirus vaccination in Europe. Pediatr Inf Dis J. 2015;34(6):635–643. doi: 10.1097/inf.0000000000000683.Vesikary T, van Damme P, Giaquinto C, et al. European Society for pediatric infectious diseases consensus recommendations for rotavirus vaccination in Europe. Pediatr Inf Dis J. 2015;34(6):635–643. doi: 10.1097/inf.0000000000000683.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Delayed onset and diminished magnitude of rotavirus activity — United States, November 2007–May 2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008;57(25):697–700.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Delayed onset and diminished magnitude of rotavirus activity — United States, November 2007–May 2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008;57(25):697–700.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Reduction in rotavirus after vaccine introduction — United States, 2000–2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009;58(41):1146–1149.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Reduction in rotavirus after vaccine introduction — United States, 2000–2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009;58(41):1146–1149.Cortes JE, Curns AT, Tate JE, et al. Rotavirus vaccine and health care utilization for diarrhea in U.S. children. N Engl J Med. 2011;365(12):1108–1117. doi: 10.1056/NEJMoa1000446.Cortes JE, Curns AT, Tate JE, et al. Rotavirus vaccine and health care utilization for diarrhea in U.S. children. N Engl J Med. 2011;365(12):1108–1117. doi: 10.1056/NEJMoa1000446.Cortese M, Tate J, Simonsen L, et al. Reduction in gastroenteritis in children and correlation with rotavirus vaccine uptake from a national medical claims database. [abstract] IDSA 47th Annual Meeting; 2009 Oct 29 – Nov 1. Philadelphia PA, USA; 2009.Cortese M, Tate J, Simonsen L, et al. Reduction in gastroenteritis in children and correlation with rotavirus vaccine uptake from a national medical claims database. [abstract] IDSA 47th Annual Meeting; 2009 Oct 29 – Nov 1. Philadelphia PA, USA; 2009.Lieberman JM, Huang X, Koski E, et al. Decline in rotavirus cases in the US after licensure of a live, oral rotavirus vaccine. [abstract] 48th Annual ICAAC/IDSA 46th Annual Meeting; 2008 Oct 25–28. Washington DC, USA; 2008. pp. G1–437.Lieberman JM, Huang X, Koski E, et al. Decline in rotavirus cases in the US after licensure of a live, oral rotavirus vaccine. [abstract] 48th Annual ICAAC/IDSA 46th Annual Meeting; 2008 Oct 25–28. Washington DC, USA; 2008. pp. G1–437.Lambert SB, Faux CE, Hall L, et al. Early evidence for direct and indirect effects of the infant rotavirus vaccine program in Queensland. Med J Aust. 2009;191(3):157–160.Lambert SB, Faux CE, Hall L, et al. Early evidence for direct and indirect effects of the infant rotavirus vaccine program in Queensland. Med J Aust. 2009;191(3):157–160.Anderson E, Shippee D, Weinrobe M, et al. Rotavirus decreased in adults after widespread vaccination among children. [abstract] IDSA 49th Annual Meeting; 2011 Oct 20– 23. Boston MA, USA; 2011. Abstract LB-26.Anderson E, Shippee D, Weinrobe M, et al. Rotavirus decreased in adults after widespread vaccination among children. [abstract] IDSA 49th Annual Meeting; 2011 Oct 20– 23. Boston MA, USA; 2011. Abstract LB-26.Anderson EJ, Shippee DB, Weinrobe MH, et al. Indirect protection of adults from rotavirus by pediatric rotavirus vaccination. Clin Infect Dis. 2013;56(6):755–760. doi: 10.1093/cid/cis1010.Anderson EJ, Shippee DB, Weinrobe MH, et al. Indirect protection of adults from rotavirus by pediatric rotavirus vaccination. Clin Infect Dis. 2013;56(6):755–760. doi: 10.1093/cid/cis1010.Vesikari T, Matson DO, Dennehy P, et al. Safety and efficacy of a pentavalent human- bovine (WC3) reassortant rotavirus vaccine. N Engl J Med. 2006;354(1):23–33. doi: 10.1056/NEJMoa052664.Vesikari T, Matson DO, Dennehy P, et al. Safety and efficacy of a pentavalent human- bovine (WC3) reassortant rotavirus vaccine. N Engl J Med. 2006;354(1):23–33. doi: 10.1056/NEJMoa052664.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.