Сенькевич Ольга Александровна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС ДВГМУ
680000, Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 35, тел.: +7 (4212) 30-53-11
Khabarovsk
Хабаровск
Khabarovsk
Хабаровск
Khabarovsk
Хабаровск
Khabarovsk
Состояние плаценты является маркером здоровья новорожденных и может учитываться при раннем диагностировании развития тяжелых патологических состояний у ребенка.
Цель исследования: изучить связь характеристик плаценты с риском возникновения критического состояния у ребенка при рождении и риском рождения детей с оценкой по шкале APGAR <4 баллов.
Методы. Ретроспективно проанализированы данные макро- и микроскопического исследования плацент новорожденных, перенесших критические состояния при рождении. Критическими состояниями при рождении считали оценку по шкале APGAR на 1-й мин после рождения <4 баллов и/или наличие тяжелой перинатальной гипоксии, церебральной ишемии, потребовавших проведения респираторной поддержки и интенсивной терапии в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.
Результаты. Исследованы 92 плаценты матерей, родивших детей в критическом состоянии. В зависимости от оценки по шкале APGAR на 1-й мин после рождения выделили основную группу (n=56; <4 баллов) и группу сравнения (n=36; >4 баллов). При многофакторном анализе установлено, что с возникновением критического состояния при рождении с оценкой по шкале APGAR <4 баллов были связаны патологическое прикрепление пуповины (отношение шансов, ОШ, 2,8; 95% доверительный интервал, ДИ, 1,1–7,0), масса плаценты (ОШ 5,4; 95% ДИ 1,9–14,9), признаки хронической фетоплацентарной недостаточности (ОШ 7,3; 95% ДИ 2,9–18,8), нарушение кровообращения в плаценте (ОШ 13,7; 95% ДИ 4,7–39,3), гипоплазия плаценты (ОШ 8,9; 95% ДИ 2,4–32,4), величина плацентарно-плодового коэффициента (ОШ 8,9; 95% ДИ 2,4–32,4), а также низкая масса тела новорожденного (ОШ 2,9; 95% ДИ 1,2–6,9).
Заключение. Морфологические характеристики плаценты являются прогностическими маркерами развития критических состояний с оценкой по шкале APGAR при рождении <4 баллов.
Background. The placenta condition is the health marker of newborns and it can be considered in the early diagnosis of the development of severe pathological conditions in a child. Objective: Our aim was to study the relationship between the placenta characteristics and the risk of a birth-induced critical condition in a child and the risk of having children with the APGAR score of < 4 points.
Methods. The data of macro- and microscopic studies of the placenta of newborns who have experienced birth-induced critical conditions was retrospectively analyzed. Birth-induced critical conditions were the APGAR score at 1 min after birth < 4 points and/or the presence of severe perinatal hypoxia, cerebral ischemia requiring respiratory support and intensive care in the intensive care unit.
Results. We examined 92 placentas of mothers who gave birth to children in a critical condition. Depending on the APGAR score at 1 min after birth, the main group (n = 56, < 4 points) and the comparison group (n = 36, > 4 points) were singled out. In multivariate analysis, it was established that the appearance of a birth-induced critical condition with the APGAR score < 4 points was associated with pathological attachment of the umbilical cord (odds ratio, OR, 2.8, 95% confidence interval, CI, 1.1–7.0), placenta weight (OR 5.4, 95% CI 1.9–14.9), signs of chronic fetoplacental insufficiency (OR 7.3, 95% CI 2.9–18.8), impaired blood circulation in the placenta (OR 13.7, 95% CI 4.7–39.3), placental hypoplasia (OR 8.9, 95% CI 2.4–32.4), fetal-placental ratio (OR 8.9, 95% CI 2.4–32.4) as well as low birth weight of a newborn (OR 2.9, 95% CI 1.2–6.9).
Conclusion. Morphological characteristics of the placenta are prognostic markers for the development of critical conditions with the APGAR score at birth < 4 points.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.