ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v13i6.1666ppharm-1477Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПРИМЕНЕНИЕ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИTHE USE OF IMMUNOMODULATORS TO PREVENT RESPIRATORY INFECTIONS IN CHILDREN WITH ALLERGIC DISEASEShttps://orcid.org/0000-0001-7351-2056БокучаваЕ. Г.BokuchavaE. G.

Бокучава Екатерина Григорьевна - кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отделения по клиническим исследованиям в педиатрии НЦЗД.

119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-20-92, e-mail: ekaboka@mail.ru

Moscow

ekaboka@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2209-7531Намазова-БарановаЛ. С.Namazova-BaranovaL. S.АлексееваА. А.AlekseevaA. A.

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0317-2425ЭфендиеваК. Е.EfendievaK. E.

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7398-0562ВишнёваЕ. А.VishnevaE. A.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1589-5623ЛевинаЮ. Г.LevinaYu. G.

Москва

Moscow

ВознесенскаяН. И.VoznesenskyaN. I.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-3696-3293ДобрынинаЕ. А.DobrininaE. А.

Москва

Moscow

КалугинаВ. Г.KaluginaV. G.

Москва

Moscow

Научный центр здоровья детейРоссияScientific Center of Children’s HealthRussian FederationНаучный центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаРоссияScientific Center of Children’s Health; Russian Federation N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationНаучный центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. СеченоваРоссияScientific Center of Children’s Health; Russian Federation N.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation201615022017136544548Copyright © Бокучава Е.Г., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А., Эфендиева К.Е., Вишнёва Е.А., Левина Ю.Г., Вознесенская Н.И., Добрынина Е.А., Калугина В.Г., 20172017Бокучава Е.Г., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А., Эфендиева К.Е., Вишнёва Е.А., Левина Ю.Г., Вознесенская Н.И., Добрынина Е.А., Калугина В.Г.Bokuchava E.G., Namazova-Baranova L.S., Alekseeva A.A., Efendieva K.E., Vishneva E.A., Levina Y.G., Voznesenskya N.I., Dobrinina E.А., Kalugina V.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/1477

Дети, страдающие аллергическими  заболеваниями,  особенно бронхиальной  астмой, нуждаются  в защите от гриппа и других острых респираторных инфекций, поскольку  противоэпидемические  мероприятия не могут предотвратить повсеместного  распространения  гриппа, и лучшим из профилактических средств  по-прежнему  остается  вакцинация. Другим не менее перспективным направлением  профилактики  острых респираторных  инфекций  (ОРИ) является применение иммуномодуляторов  бактериального  происхождения. 

Цель  исследования

Цель  исследования: изучить  применение иммуномодуляторов, в том числе в комбинации с вакцинацией, для профилактики  респираторных инфекций у детей с аллергическими  болезнями.

Методы

Методы.  Проведен  сравнительный  анализ  профилактической эффективности  специфической и неспецифической иммунопрофилактики ОРИ у детей с аллергическими болезнями в течение трех эпидемических сезонов (2011–2014  гг.).

 

 

Результаты

Результаты. Для иммунизации 107 здоровых детей в возрасте 3–17 лет и 228 их сверстников  с различными аллергическими  болезнями  использованы  субъединичные вакцины (отечественного и зарубежного  производства)  как в комбинации с иммуномодуляторами, так и без них. На фоне проведенной вакцинации количество заболевших ОРИ за весь период наблюдения резко снизилось: 21 (6,3%) ребенок не заболел ОРИ ни разу, 62 (18,5%) перенесли ОРИ по 1 разу, 252 (75,2%) — от 2 до 4 раз за год. Также во всех исследуемых группах отмечено достоверное снижение частоты обострений основного заболевания. У пациентов, которые получали только иммуномодулятор, отмечалось достоверное снижение как ОРИ, так и обострений основного заболевания  (p < 0,05). Заключение. Применение противогриппозных  вакцин в комбинации с иммуномодулятором,  либо  без  него, полностью защищает детей от гриппа и значительно (в 1,5 раза) снижает заболеваемость  ОРИ.

Background

Background: Children with allergic diseases, especially bronchial asthma, are in need of protection from acute respiratory infections, as anti-epidemic  measures cannot prevent the spread of influenza; vaccination remains the best means of prevention. Another promising direction in the prevention of acute respiratory infections (ARI) can be immunomodulators of bacterial origin. Objective:  Our aim was to study the use of immunomodulators for prevention of respiratory infections with children having allergic diseases.

Methods

Methods. A comparative analysis of prophylactic efficiency of specific and nonspecific immunoprophylaxis of ARI with children having allergic diseases has been done during three epedemic seasons (2011–2014).

Results

Results.  For immunization of 335 children aged 3–17 years having a variety of allergic diseases, vaccine (domestic and foreign) in combination with an immunomodulator, and without it have been used. With the help of vaccination, the number of cases of ARI during the whole observation period decreased significantly: 21 (6.3%) children did not have ARI,62 (18.5%) children had ARI once, 252 (75.2%) children — from 1–4 times in a year. Also, significant reduction of frequency of aggravation of the basic disease was observed in all treatment groups. Patients who received only immunomodulator, had significant reduction of both ARI and the basic disease (p <0,05).

 

 

Conclusion

Conclusion. The use of vaccines in combination with an immunomodulator or without it fully protects children from flu and significantly (1.5 times) reduces prevalence of ARI.

детибронхиальная астмаатопический дерматитгриппозные вакцинырибосомально-протеогликановый комплексострые респираторные инфекцииchildrenbronchial asthmaatopic dermatitisflu vaccinesribosome-proteoglycan complexacute respiratory infectionsФармацевтические компании: Пьер Фабр, Genzyme Europe B. V., ООО «Астразенека Фармасьютикалз», Gilead / PRA «Фармасьютикал Рисерч Ассошиэйтс СиАйЭс», Teva Branded Pharmaceutical products R&D, Inc / ООО «ППД Девелопмент (Смоленск)», «Сталлержен С. А.» / «Квинтайлс ГезмбХ» (Австрия)ReferencesКоровина Н.А., Заплатников А.Л., Леписева И.В. и др. Современные возможности иммунопрофилактики острых респираторных инфекций у часто болеющих детей // Педиатрическая фармакология. — 2008. — Т. 5. — № 1 — С. 21–25. [Korovina NA, Zaplatnikov AL, Lepiseva IV, et al. Modern capabilities of immunoprophylaxis of acute respiratory infections in frequently ailing children. Pediatric pharmacology. 2008;5(1):21–25. (In Russ).]Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Леписева И.В. и др. Современные возможности иммунопрофилактики острых респираторных инфекций у часто болеющих детей // Педиатрическая фармакология. — 2008. — Т. 5. — № 1 — С. 21–25. [Korovina NA, Zaplatnikov AL, Lepiseva IV, et al. Modern capabilities of immunoprophylaxis of acute respiratory infections in frequently ailing children. Pediatric pharmacology. 2008;5(1):21–25. (In Russ).]Намазова-Баранова Л.С. Аллегия у детей: от теории — к практике. Серия: Современная педиатрия: от теории — к практике. — М.: ПедиатрЪ; 2011. — С. 166–175. [Namazova-Baranova LS. Allegiya u detei: ot teorii — k praktike. Series: Sovremennaya pediatriya: ot teorii — k praktike. Moscоw: Pediatr»»; 2011. p. 166–175. (In Russ).]Намазова-Баранова Л.С. Аллегия у детей: от теории — к практике. Серия: Современная педиатрия: от теории — к практике. — М.: ПедиатрЪ; 2011. — С. 166–175. [Namazova-Baranova LS. Allegiya u detei: ot teorii — k praktike. Series: Sovremennaya pediatriya: ot teorii — k praktike. Moscоw: Pediatr»»; 2011. p. 166–175. (In Russ).]Альбицкий В.Ю, Баранов А.А., Камаев И.А., Огнева М.Л. Часто болеющие дети. — Н. Новгород: НГМА; 2003. — 180 с. [Al’bitskii VYu, Baranov AA, Kamaev IA, Ogneva ML. Chasto boleyushchie deti. Nizhnii novgorod: NGMA; 2003. 180 p. (In Russ).]Альбицкий В.Ю, Баранов А.А., Камаев И.А., Огнева М.Л. Часто болеющие дети. — Н. Новгород: НГМА; 2003. — 180 с. [Al’bitskii VYu, Baranov AA, Kamaev IA, Ogneva ML. Chasto boleyushchie deti. Nizhnii novgorod: NGMA; 2003. 180 p. (In Russ).]Костинов М.П., Гурвич Э.Б. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний. — М.: Медицина для всех; 2002. — 152 с. [Kostinov MP, Gurvich EB. Vaktsiny novogo pokoleniya v profilaktike infektsionnykh zabolevanii. Moscow: Meditsina dlya vsekh; 2002. 152 p. (In Russ).]Костинов М.П., Гурвич Э.Б. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний. — М.: Медицина для всех; 2002. — 152 с. [Kostinov MP, Gurvich EB. Vaktsiny novogo pokoleniya v profilaktike infektsionnykh zabolevanii. Moscow: Meditsina dlya vsekh; 2002. 152 p. (In Russ).]Борисова В.Н., Булгакова В.А., Ванеева Н.П. и др. Иммуномодуляторы и вакцинация / Под ред. Костинова М.П., Соловьевой И.Л. — М.: М-пресс; 2013. — 272 с. [Borisova VN, Bulgakova VA, Vaneeva NP, et al. Immunomodulyatory i vaktsinatsiya. Ed by Kostinov M.P., Solov’eva I.L. Moscow: M-press; 2013. 272 p. (In Russ).]Борисова В.Н., Булгакова В.А., Ванеева Н.П. и др. Иммуномодуляторы и вакцинация / Под ред. Костинова М.П., Соловьевой И.Л. — М.: М-пресс; 2013. — 272 с. [Borisova VN, Bulgakova VA, Vaneeva NP, et al. Immunomodulyatory i vaktsinatsiya. Ed by Kostinov M.P., Solov’eva I.L. Moscow: M-press; 2013. 272 p. (In Russ).]Онищенко Г.Г. Состояние вакцинопрофилактики в России и перспективы ее развития. — М.: Российские медицинские вести МЗ РФ; 2008. С. 4. [Onishchenko GG. Sostoyanie vaktsinoprofilaktiki v Rossii i perspektivy ee razvitiya. Moscow: Rossiiskie meditsinskie vesti MZ RF; 2008. p. 4. (In Russ).]Онищенко Г.Г. Состояние вакцинопрофилактики в России и перспективы ее развития. — М.: Российские медицинские вести МЗ РФ; 2008. С. 4. [Onishchenko GG. Sostoyanie vaktsinoprofilaktiki v Rossii i perspektivy ee razvitiya. Moscow: Rossiiskie meditsinskie vesti MZ RF; 2008. p. 4. (In Russ).]ВОЗ. Рекомендации по использованию инактивированных противогриппозных вакцин и других профилактических мер. Wkly Epidemiol Rec. 2012;75:281–288.ВОЗ. Рекомендации по использованию инактивированных противогриппозных вакцин и других профилактических мер. Wkly Epidemiol Rec. 2012;75:281–288.Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей. — М.; 2015. — С. 71–112. [Uchaikin VF, Shamsheva OV. Infektsionnye bolezni u detei. Moscow; 2015. p. 71–112. (In Russ).]Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей. — М.; 2015. — С. 71–112. [Uchaikin VF, Shamsheva OV. Infektsionnye bolezni u detei. Moscow; 2015. p. 71–112. (In Russ).]Харит С.М. Вакцинация: современные возможности снижения заболеваемости // Фарматека. — 2014. — № 3 — С. 8–13. [Kharit SM. Vaktsinatsiya: sovremennye vozmozhnosti snizheniya zabolevaemosti. Farmateka. 2014;(3):8–13. (In Russ).]Харит С.М. Вакцинация: современные возможности снижения заболеваемости // Фарматека. — 2014. — № 3 — С. 8–13. [Kharit SM. Vaktsinatsiya: sovremennye vozmozhnosti snizheniya zabolevaemosti. Farmateka. 2014;(3):8–13. (In Russ).]Gustafsson D, Sjoberg O, Foucard T. Development of allergies and asthma in infants and young children with atopic dermatitis — a prospective follow-up to 7 years of age. Allergy. 2000;55(3): 240–245. doi: 10.1034/j.1398-9995.2000.00391.x.Gustafsson D, Sjoberg O, Foucard T. Development of allergies and asthma in infants and young children with atopic dermatitis — a prospective follow-up to 7 years of age. Allergy. 2000;55(3): 240–245. doi: 10.1034/j.1398-9995.2000.00391.x.Маянский А.Н. Вирус гриппа А: строение, экология, патология // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2009. — Т. 1. — № 6 — С. 8–17. [Mayanskiy AN. Influenza virus A: structure, ecology, pathology. Pediatric diagnostics. 2009;1(6):8–17. (In Russ).]Маянский А.Н. Вирус гриппа А: строение, экология, патология // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2009. — Т. 1. — № 6 — С. 8–17. [Mayanskiy AN. Influenza virus A: structure, ecology, pathology. Pediatric diagnostics. 2009;1(6):8–17. (In Russ).]eswi.org [Internet]. Europian Scientific Working group on Influenzae [cited 2016 Dec 9]. Available from: http://eswi.org/knowledge-center/.eswi.org [Internet]. Europian Scientific Working group on Influenzae [cited 2016 Dec 9]. Available from: http://eswi.org/knowledge-center/.Караулов А.В. Полиоксидоний в клинической практике. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008. — 136 с. [Karaulov AV. Polioksidonii v klinicheskoi praktike. Moscow: GEOTAR-Media. 2008. p. 136. (In Russ).]Караулов А.В. Полиоксидоний в клинической практике. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008. — 136 с. [Karaulov AV. Polioksidonii v klinicheskoi praktike. Moscow: GEOTAR-Media. 2008. p. 136. (In Russ).]Баранов А.А., Хаитов Р.М. Аллергология и иммунология. Клинические рекомендации для педиатров. — М.: Союз педиатров России; 2011. — 33 с. [Baranov AA, Khaitov RM. Allergologiya i immunologiya. Klinicheskie rekomendatsii dlya pediatrov. Moscow: Soyuz pediatrov Rossii. 2011. p. 33. (In Russ).]Баранов А.А., Хаитов Р.М. Аллергология и иммунология. Клинические рекомендации для педиатров. — М.: Союз педиатров России; 2011. — 33 с. [Baranov AA, Khaitov RM. Allergologiya i immunologiya. Klinicheskie rekomendatsii dlya pediatrov. Moscow: Soyuz pediatrov Rossii. 2011. p. 33. (In Russ).]Зверев В.В., Хаитов Р.М. Вакцины и вакцинация. Национальное руководство. — М.; 2014. — 110 с. [Zverev VV, Khaitov RM. Vaktsiny i vaktsinatsiya. Natsional’noe rukovodstvo. Moscow; 2014. p. 110. (In Russ).]Зверев В.В., Хаитов Р.М. Вакцины и вакцинация. Национальное руководство. — М.; 2014. — 110 с. [Zverev VV, Khaitov RM. Vaktsiny i vaktsinatsiya. Natsional’noe rukovodstvo. Moscow; 2014. p. 110. (In Russ).]Margolis KL, Nichol KL, Poland GA, Pluhar RE. Frequency of adverse reactions to influenza vaccine in the elderly. A randomized, placebo-controlled trial. JAMA. 1990;264(9):1139–1141. doi: 10.1001/jama.1990.03450090075029.Margolis KL, Nichol KL, Poland GA, Pluhar RE. Frequency of adverse reactions to influenza vaccine in the elderly. A randomized, placebo-controlled trial. JAMA. 1990;264(9):1139–1141. doi: 10.1001/jama.1990.03450090075029.Glezen WP. Consideration of the risk of influenza in children and indications for prophylaxis. Rev Inf Dis. 1980;2(3):408–420.Glezen WP. Consideration of the risk of influenza in children and indications for prophylaxis. Rev Inf Dis. 1980;2(3):408–420.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.