ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v13i5.1638ppharm-1460Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОценка эффективности аллергенспецифической иммунотерапии у детей с поллинозом с помощью допплерографии подъязычных слюнных железEvaluating the Effectiveness of Allergenspecific Immunotherapy in Children with Pollinosis Using Doppler Study of Sublingual Salivary GlandsРязановМ. В.RyazanovM. V.

врач ультразвуковой диагностики отдела лучевой диагностики НИИ педиатрии НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 967-14-20

Moscow, Russian Federation

ryazanov@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2209-7531Намазова-БарановаЛ. С.Namazova-BaranovaL. S.

Москва, Российская Федерация

Moscow, Russian Federation

ГоршковМ. В.GorshkovM. V.

Москва, Российская Федерация

Moscow, Russian Federation

КротовИ. А.KrotovI. A.

Москва, Российская Федерация

Moscow, Russian Federation

ЯлтиковВ. Ю.YaltikovV. Yu.

Москва, Российская Федерация

Moscow, Russian Federation

Научный центр здоровья детейРоссияScientific Center of Children’s HealthRussian FederationНаучный центр здоровья детей Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияScientific Center of Children’s Health I.M. Sechenov First Moscow State Medical University Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation201614122016135436442Copyright © Рязанов М.В., Намазова-Баранова Л.С., Горшков М.В., Кротов И.А., Ялтиков В.Ю., 20162016Рязанов М.В., Намазова-Баранова Л.С., Горшков М.В., Кротов И.А., Ялтиков В.Ю.Ryazanov M.V., Namazova-Baranova L.S., Gorshkov M.V., Krotov I.A., Yaltikov V.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/1460

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) — единственный метод этиопатогенетического лечения аллергических заболеваний. Для детской популяции наиболее актуальной является проведение АСИТ неинвазивным методом. Учитывая особенности анатомии слюнных желез, авторами выдвинуто предположение о возможности использования ультразвуковой диагностики в исследовании слюнных желез для определения прогноза эффективности АСИТ.

Цель исследования

Цель исследования: оценить возможность использования допплерографии подъязычных слюнных желез как доступного метода оценки будущей эффективности АСИТ.

Методы

Методы. Проведено проспективное рандомизированное сравнительное контролируемое исследование. Всем детям проводилось ультразвуковое исследование подъязычных слюнных желез, детям с поллинозом — дважды, с оценкой интрапаренхиматозной гемодинамики до и после проведения АСИТ.

Результаты

Результаты. В исследование включены 160 детей в возрасте 5–17 лет с поллинозом в периоде ремиссии и 40 детей в возрасте 5–17 лет без отягощенного аллергологического анамнеза. При сравнении параметров кровотока у пациентов после курса АСИТ сублингвальным, парентеральным и комбинированным методом с положительным эффектом установлено, что в подъязычных железах значения всех показателей увеличились, а у детей, пролеченных сублингвальным методом, — даже превысили значения группы сравнения. У больных, получавших АСИТ сублингвальным, парентеральным и комбинированным методом без положительного эффекта в динамике, все показатели допплерографии подъязычных желез были сопоставимы с данными группы сравнения. Эндоназальный метод не показал значимых результатов ни до, ни после курса АСИТ.

Заключение

Заключение. Допплерография подъязычных слюнных желез может быть использована в качестве дополнительного критерия оценки будущей эффективности АСИТ, проводимой сублингвально, парентерально либо путем комбинирования указанных методов.

Background

Background: The allergen-specific immunotherapy (ASIT) is the only method of etiopathogenetic treatment of allergic diseases. Noninvasive method of ASIT is the most popular for children population. Given the features of salivary glands’ anatomy, authors suggested the possibility of using ultrasound diagnosis in salivary glands’ study to determine the effectiveness forecast of ASIT.

Objective

Objective: Our aim was to evaluate a possibility of using Doppler study of sublingual salivary glands as an accessible method of evaluation of future ASIT efficacy.

Methods

Methods. A prospective randomized comparative controlled study was held. All children underwent an ultrasound procedure of sublingual salivary glands; children with pollinosis underwent it twice, with an assessment of intraparenchymal hemodynamics before and after ASIT.

Results

Results. 160 children with pollinosis in remission period aged 5–17 and 40 children aged 5–17 without burdened allergic history were included in the study. When comparing bloodstream parameters in patients after ASIT with sublingual, parenteral and combined method with positive effect, it is established that the values of all indexes increased in sublingual glands. In children treated with sublingual method these values even exceeded the values of comparison group. In patients receiving ASIT sublingually, parenterally or with combined method without a positive effect in dynamics, all the sublingual salivary glands Doppler study parameters were comparable to those of comparison group. Endonasal method has not shown any significant results either befor or after the ASIT course.

Conclusion

Conclusion. The sublingual salivary glands Doppler study can be used as an additional efficacy criterion of future ASIT, which will be carried out sublingually, parenterally or with combination of those two methods.

аллергенспецифическая иммунотерапиядетидопплерографияслюнные железыультразвуковая диагностикаallergen-specific immunotherapychildrenDoppler studysalivary glandsultrasound diagnosticsReferencesБалаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. — М.: Медицина; 2003. — С. 320. [Balabolkin I.I. Bronkhial'naya astma u detei. Moscow: Meditsina; 2003. p. 320. (In Russ).]Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. — М.: Медицина; 2003. — С. 320. [Balabolkin I.I. Bronkhial'naya astma u detei. Moscow: Meditsina; 2003. p. 320. (In Russ).]Аллергия у детей: от теории к практике / Под ред. Намазовой-Барановой Л.С. — М.: Союз педиатров России; 2010–2011. — С. 667. [Allergiya u detei: ot teorii k praktike. Ed by Namazova-Baranova L.S. Moscow: Soyuz pediatrov Rossii; 2010–2011. p. 667. (In Russ).]Аллергия у детей: от теории к практике / Под ред. Намазовой-Барановой Л.С. — М.: Союз педиатров России; 2010–2011. — С. 667. [Allergiya u detei: ot teorii k praktike. Ed by Namazova-Baranova L.S. Moscow: Soyuz pediatrov Rossii; 2010–2011. p. 667. (In Russ).]Bousquet J, Lockey R, Malling HJ. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. A WHO position paper. J Allergy Clin Immunol. 1998;102(4):558–562. doi: 10.1016/s0091-6749(98)70271-4.Bousquet J, Lockey R, Malling HJ. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. A WHO position paper. J Allergy Clin Immunol. 1998;102(4):558–562. doi: 10.1016/s0091-6749(98)70271-4.Bousquet J. Specific immunotherapy in asthma. Allergy. 1999;54 (Suppl 56):37–38. doi: 10.1111/j.1398-9995.1999.tb04438.x.Bousquet J. Specific immunotherapy in asthma. Allergy. 1999;54 (Suppl 56):37–38. doi: 10.1111/j.1398-9995.1999.tb04438.x.Feliziani V, Lattuada G, Parmiani S, Dall'Aglio PP. Safety and efficacy of sublingual rush immunotherapy with grass allergen extracts. A double blind study. Allergol Immunopathol (Madr). 1995;23(5):224–230.Feliziani V, Lattuada G, Parmiani S, Dall'Aglio PP. Safety and efficacy of sublingual rush immunotherapy with grass allergen extracts. A double blind study. Allergol Immunopathol (Madr). 1995;23(5):224–230.Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. — М.: Фармус Принт; 1998. — С. 322. [Gushchin I.S. Allergicheskoe vospalenie i ego farmakologicheskii kontrol'. Moscow: Farmus Print; 1998. p. 322. (In Russ).]Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. — М.: Фармус Принт; 1998. — С. 322. [Gushchin I.S. Allergicheskoe vospalenie i ego farmakologicheskii kontrol'. Moscow: Farmus Print; 1998. p. 322. (In Russ).]Volterrani A, Simonelli M, Canitano N, et al. Sublingual immu notherapy in allergic children: results of a clinical and immunological follow-up. J Allergy. 2000;63(55):174.Volterrani A, Simonelli M, Canitano N, et al. Sublingual immu notherapy in allergic children: results of a clinical and immunological follow-up. J Allergy. 2000;63(55):174.Денисов А.Б. Слюна и слюнные железы. — М.: Издательство РАМН; 2006. — 372 с. [Denisov A.B. Slyuna i slyunnye zhelezy. Moscow: Izdatel'stvo RAMN; 2006. 372 p. (In Russ).]Денисов А.Б. Слюна и слюнные железы. — М.: Издательство РАМН; 2006. — 372 с. [Denisov A.B. Slyuna i slyunnye zhelezy. Moscow: Izdatel'stvo RAMN; 2006. 372 p. (In Russ).]Торшхоева Р.М., Намазова-Баранова Л.С., Мурадова О.И., и др. Аллергенспецифическая иммунотерапия у детей с поллинозом // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — Т. 13. — № 1 — С. 155–161. [Torshkhoeva RM, Namazova-Baranova LS, Muradova OI, et al. Allergen-specific immunotherapy in children with pollinosis. Current pediatrics. 2014;13(1):155–161. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v13i1.927.Торшхоева Р.М., Намазова-Баранова Л.С., Мурадова О.И., и др. Аллергенспецифическая иммунотерапия у детей с поллинозом // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — Т. 13. — № 1 — С. 155–161. [Torshkhoeva RM, Namazova-Baranova LS, Muradova OI, et al. Allergen-specific immunotherapy in children with pollinosis. Current pediatrics. 2014;13(1):155–161. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v13i1.927.Freu JA. Economic aspects of allergic asthma and specific immunotherapy (SIT). J Expressions. 1996;4:6.Freu JA. Economic aspects of allergic asthma and specific immunotherapy (SIT). J Expressions. 1996;4:6.Gritzmann N, Rettenbacher T, Hollerweger A, et al. Sonography of the salivary glands. Eur Radiol. 2003;13(5):964–975. doi: 10.1007/s00330-002-1586-9.Gritzmann N, Rettenbacher T, Hollerweger A, et al. Sonography of the salivary glands. Eur Radiol. 2003;13(5):964–975. doi: 10.1007/s00330-002-1586-9.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Том 2 / Под ред. Синельникова Р.Д., Синельникова Я.Р. — М.: Медицина; 1996. — С. 28–29, 232–234. [Sinel'nikov R.D. Atlas anatomii cheloveka. V. 2. Ed by Sinel'nikov R.D., Sinel'nikov Ya.R. Moscow: Meditsina; 1996. p. 28–29, 232–234. (In Russ).]Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Том 2 / Под ред. Синельникова Р.Д., Синельникова Я.Р. — М.: Медицина; 1996. — С. 28–29, 232–234. [Sinel'nikov R.D. Atlas anatomii cheloveka. V. 2. Ed by Sinel'nikov R.D., Sinel'nikov Ya.R. Moscow: Meditsina; 1996. p. 28–29, 232–234. (In Russ).]Kontis TC, Johns ME. Anatomy and physiology of the salivary glands. In: Bailey BJ, editor. Head and neck surgery-otolaryngology. 2nd ed. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven Publishers; 1998. p. 531–539.Kontis TC, Johns ME. Anatomy and physiology of the salivary glands. In: Bailey BJ, editor. Head and neck surgery-otolaryngology. 2nd ed. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven Publishers; 1998. p. 531–539.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.