кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела стандартизации и клинической фармакологии НЦЗД, ассистент кафедры педиатрии и детской ревматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Статья посвящена теме отравлений у детей. Особую актуальность в педиатрической практике представляют острые непреднамеренные отравления. Токсическое воздействие на ребенка могут оказывать лекарственные препараты, различные химические вещества, нередко используемые в быту и сельском хозяйстве, а также яды животных, в том числе змеиные. Специалистами профессиональных ассоциаций врачей «Российское общество скорой медицинской помощи» и детских врачей «Союз педиатров России» в соответствии с принципами доказательной медицины сформулированы и кратко изложены основные причины острых отравлений у детей, клинические проявления и наиболее значимые лабораторные характеристики проявлений токсического воздействия различных веществ, а также принципы и алгоритмы терапии данных состояний. В статье освещены патогномоничные симптомы и особенности отравлений лекарственными препаратами, дана характеристика медиаторных симптомов отравления различными веществами, представлены признаки, на основании которых можно предполагать воздействие токсина. Статья содержит описание принципов коррекции витальных функций организма, мероприятий по удалению токсических веществ из организма, а также сведения об основных антидотах. Особое внимание уделено наиболее часто встречающимся отравлениям органическими кислотами, едкими щелочами, нафазолином, парацетамолом, ядом змей (укус гадюки). Обозначены этапность оказания скорой медицинской помощи при острых отравлениях у детей, прогноз и дальнейшее ведение педиатрических пациентов с данными состояниями.
The article is dedicated to the issue of intoxication in children. Acute accidental intoxication appears to be especially relevant for pediatric practice. Drugs, various chemicals frequently used in everyday life and in farming, as well as animal poisons, including snake poisons, may have a toxic effect on children. Specialists of professional associations of physicians “Russian Society of Emergency Medicine” and pediatricians “Union of Pediatricians of Russia” formulated and briefly described the main causes of acute intoxication in children, clinical manifestations and the most significant laboratory indicators of toxic manifestations for various substances, as well as therapy principles and algorithms for such conditions in compliance with principles of the evidence-based medicine. The article presents pathognomonic symptoms and peculiarities of drug intoxication, provides a description of mediator symptoms of intoxication with various substances, as well as the symptoms that may indicate toxic effect. The article contains a description of principles of correction of vital body functions, measures for removing toxic substances from the body and information on the main antidotes. Special attention is given to the most frequent types of intoxication (with organic acids, lye, naphazoline, paracetamol, snake poisons [viper bite]). The article lists stage of medical care rendering to children suffering from acute intoxication and presents prognosis and further management of pediatric patients suffering from such conditions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.