ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v12i5.1454ppharm-1019Research ArticleЛЕКЦИЯLECTUREАллергенспецифическая иммунотерапия у детей: перспективы профилактики и леченияAllergen-Specific Immunotherapy in Children: Prospects of Prevention and TreatmentВишнёваЕ. А.VishnyovaE. A.

кандидат медицинских наук, заместитель директора НИИ педиатрии по научной работе, заведующая отделом стандартизации и клинической фармакологии ФГБУ «НЦЗД» Минздрава России, врач аллерголог-иммунолог отделения восстановительного лечения детей с аллергическими болезнями и заболеваниями органов дыхания НИИ педиатрии ФГБУ «НЦЗД» Минздрава России

vishneva@nczd.ruНамазова-БарановаЛ. С.Namazova-BaranovaL. S.Научный центр здоровья детей Минздрава России, Москва, Российская ФедерацияРоссияScientific Center of Children’s Health of the Ministry of Health of Russia, Moscow, Russian FederationRussian FederationНаучный центр здоровья детей Минздрава России, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Российская Федерация Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Российская ФедерацияРоссияScientific Center of Children’s Health of the Ministry of Health of Russia, Moscow, Russian Federation Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russian Federation Pirogov Russian National Medical Research University, Moscow, Russian FederationRussian Federation201502122015125532536Copyright © Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С., 20152015Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С.Vishnyova E.A., Namazova-Baranova L.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/1019

Повсеместный рост распространенности аллергических болезней является серьезным бременем для бюджета здравоохранения не только ведущих стран мира, но и развивающихся. Изнуряющие симптомы значительно снижают качество жизни как самих пациентов, так и членов их семей; поэтому аллергия является одной из важнейших медикосоциальных проблем. Согласно современным представлениям, для достижения контроля над аллергическими болезнями необходим комплексный подход, при этом единственным патогенетическим методом лечения и профилактики новых проявлений аллергии выступает аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Накопленный опыт применения данной технологии свидетельствует о клинико-экономических преимуществах метода, при этом продолжающиеся исследования доказали не только лечебное, но и профилактическое воздействие АСИТ. 

Global spread of allergic diseases due to both environmental degradation, uncontrolled drug use and dietary changes, appearance of new allergens is a severe burden for the healthcare budget not only of the developing, but also of the advanced countries. Devastating symptoms considerably reduce quality of life both of patients and of their family members; allergy is one of the most significant medical/social issues. The contemporary understanding is that a complex approach is required to achieve control over allergic diseases; at the same time, the only pathogenetic method of treating and preventing new allergy manifestations is allergenspecific immunotherapy. The accumulated experience of using this technology indicates clinical/economic advantages of the method; moreover, on-going studies have proved not only therapeutic, but also preventive action of ASIT. 

аллергенспецифическая иммунотерапияэтиопатогенетическая терапия аллергииАСИТаллергический ринитбронхиальная астмадетиallergen-specific immunotherapyethiopathogenetic antiallergic therapyASITallergic rhinitisbronchial asthmachildrenReferencesGlobal atlas of allergy. Editors: Cezmi A. Akdis, Ioana Agache. Published by the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. 2014. 388 p.Global atlas of allergy. Editors: Cezmi A. Akdis, Ioana Agache. Published by the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. 2014. 388 p.Аллергия у детей: от теории — к практике. Под ред. Л. С. Намазовой-Барановой. М.: Союз педиатров России. 2010– 2011. 668 с.Аллергия у детей: от теории — к практике. Под ред. Л. С. Намазовой-Барановой. М.: Союз педиатров России. 2010– 2011. 668 с.Roberts G, Xatzipsalti M, Borrego LM, Custovic A, Halken S, Hellings PW, Papadopoulos NG, Rotiroti G, Scadding G, Timmermans F, Valovirta E. Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2013;68:1102–1116.Roberts G, Xatzipsalti M, Borrego LM, Custovic A, Halken S, Hellings PW, Papadopoulos NG, Rotiroti G, Scadding G, Timmermans F, Valovirta E. Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2013;68:1102–1116.Вишнева ЕА, Намазова-Баранова ЛС, Алексеева АА, Эфендиева КЕ, Левина ЮГ, Вознесенская НИ, Томилова АЮ, Мурадова ОИ, Селимзянова ЛР, Промыслова ЕА. Современные принципы терапии аллергического ринита у детей. Педиатрическая фармакология. 2014;11(1):6–14.Вишнева ЕА, Намазова-Баранова ЛС, Алексеева АА, Эфендиева КЕ, Левина ЮГ, Вознесенская НИ, Томилова АЮ, Мурадова ОИ, Селимзянова ЛР, Промыслова ЕА. Современные принципы терапии аллергического ринита у детей. Педиатрическая фармакология. 2014;11(1):6–14.Вишнева ЕА, Намазова-Баранова ЛС, Алексеева АА, Эфендиева КЕ, Левина ЮГ, Вознесенская НИ, Томилова АЮ, Селимзянова ЛР, Промыслова ЕА. Детская астма: ключевые принципы достижения контроля на современном этапе. Педиатрическая фармакология. 2013;10(4):60–72.Вишнева ЕА, Намазова-Баранова ЛС, Алексеева АА, Эфендиева КЕ, Левина ЮГ, Вознесенская НИ, Томилова АЮ, Селимзянова ЛР, Промыслова ЕА. Детская астма: ключевые принципы достижения контроля на современном этапе. Педиатрическая фармакология. 2013;10(4):60–72.Павлова КС, Курбачева ОМ. Патогенетическая терапия аллергических заболеваний: возможности АСИТ в России. Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. 2012;2.Павлова КС, Курбачева ОМ. Патогенетическая терапия аллергических заболеваний: возможности АСИТ в России. Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. 2012;2.Вишнева ЕА, Намазова-Баранова ЛС, Алексеева АА, Эфендиева КЕ, Левина ЮГ, Томилова АЮ. и др. Аллергенспецифическая иммунотерапия у детей. Стандартизация подходов к оценке эффективности. Педиатрическая фармакология. 2015; 12(2):173–179.Вишнева ЕА, Намазова-Баранова ЛС, Алексеева АА, Эфендиева КЕ, Левина ЮГ, Томилова АЮ. и др. Аллергенспецифическая иммунотерапия у детей. Стандартизация подходов к оценке эффективности. Педиатрическая фармакология. 2015; 12(2):173–179.Wesley Burks A. et al. Mechanisms of allergen-specific immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2013;131:1288–96.Wesley Burks A. et al. Mechanisms of allergen-specific immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2013;131:1288–96.Burks W., Calderon M. A., Casale T., Cox L., Demoly P., Jutel M., Nelson H., Akdis Cezmi A. Update on allergy immunotherapy: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology/European Academy of Allergy and Clinical Immunology/PRACTALL consensus report. Allergy Clin Immunol. 2013;131:1288–96.Burks W., Calderon M. A., Casale T., Cox L., Demoly P., Jutel M., Nelson H., Akdis Cezmi A. Update on allergy immunotherapy: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology/European Academy of Allergy and Clinical Immunology/PRACTALL consensus report. Allergy Clin Immunol. 2013;131:1288–96.Pitsios C, Demoly P, Bilo MB, Gerth van Wijk R, Pfaar O, Sturm GJ, Rodriguez del Rio P, Tsoumani M, Gawlik R, Paraskevopoulos G, Rueff F, Valovirta E, Papadopoulos NG, Calderon MA. Clinical contraindications to allergen immunotherapy: an EAACI position paper. Allergy. 2015;70:897–909.Pitsios C, Demoly P, Bilo MB, Gerth van Wijk R, Pfaar O, Sturm GJ, Rodriguez del Rio P, Tsoumani M, Gawlik R, Paraskevopoulos G, Rueff F, Valovirta E, Papadopoulos NG, Calderon MA. Clinical contraindications to allergen immunotherapy: an EAACI position paper. Allergy. 2015;70:897–909.Гущин И. С., Курбачева О. М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа. 2010. 228 с.Гущин И. С., Курбачева О. М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа. 2010. 228 с.Marogna M, Bruno M, Massolo A, Falagiani P. Long-lasting effects of sublingual immunotherapy for house dust mites in allergic rhinitis with bronchial hyperreactivity: a long-term (13-year) retrospective study in real life. Int Arch Allergy Immunol. 2007;142:70–78.Marogna M, Bruno M, Massolo A, Falagiani P. Long-lasting effects of sublingual immunotherapy for house dust mites in allergic rhinitis with bronchial hyperreactivity: a long-term (13-year) retrospective study in real life. Int Arch Allergy Immunol. 2007;142:70–78.Jacobsen L, Wahn U, Bilo BM. Allergen-specific immunotherapy provides immediate, long-term and preventive clinical effects in children and adults: the effects of immunotherapy can be categorized by level of benefit — the centenary of allergen specific subcutaneous immunotherapy. Clin Translat Allergy. 2012;2:8.Jacobsen L, Wahn U, Bilo BM. Allergen-specific immunotherapy provides immediate, long-term and preventive clinical effects in children and adults: the effects of immunotherapy can be categorized by level of benefit — the centenary of allergen specific subcutaneous immunotherapy. Clin Translat Allergy. 2012;2:8.Davila I, Navarro A, Dominguez-Ortega J, Alonso A, AntolinAmerigo D, Dieguez MC, Gonzalez-Mancebo E, Martin C, Martinez C, Nunez B, Prior N, Rech M, A Rosado, Ruiz-Hornillos J, Sansosti A, Torrecillas M, Jerez MJ. QUASAR Group (QUality in the Administration of SLIT in Allergic Rhinitis). SLIT: indications, follow-up, and management. J Investig Allergol Clin Immunol. 2014;24(Suppl. 1):1–35.Davila I, Navarro A, Dominguez-Ortega J, Alonso A, AntolinAmerigo D, Dieguez MC, Gonzalez-Mancebo E, Martin C, Martinez C, Nunez B, Prior N, Rech M, A Rosado, Ruiz-Hornillos J, Sansosti A, Torrecillas M, Jerez MJ. QUASAR Group (QUality in the Administration of SLIT in Allergic Rhinitis). SLIT: indications, follow-up, and management. J Investig Allergol Clin Immunol. 2014;24(Suppl. 1):1–35.Астафьева Н. Г., Ильина Н. И., Курбачева О. М., НамазоваБарановаЛ.С., НенашеваН.М. Проблема аллергии — решаем вместе! РАЖ. 2014.Астафьева Н. Г., Ильина Н. И., Курбачева О. М., НамазоваБарановаЛ.С., НенашеваН.М. Проблема аллергии — решаем вместе! РАЖ. 2014.Sieber J, De Geest S, Shah-Hosseini K, Mosges R. Medication persistence with long-term, specific grass pollen immunotherapy measured by prescription renewal rates. Curr Med Res Opin. Apr, 2011;27:855–861.Sieber J, De Geest S, Shah-Hosseini K, Mosges R. Medication persistence with long-term, specific grass pollen immunotherapy measured by prescription renewal rates. Curr Med Res Opin. Apr, 2011;27:855–861.Trebuchon F, David M, Demoly P. Medical management and sublingual immunotherapy practices in patients with house dust mite-induced respiratory allergy: a retrospective, observational study. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012;25:193–206.Trebuchon F, David M, Demoly P. Medical management and sublingual immunotherapy practices in patients with house dust mite-induced respiratory allergy: a retrospective, observational study. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012;25:193–206.Pajno GB, Caminiti L, Crisafulli G. et al. Adherence to sublingual immunotherapy in preschool children. Pediatr Allergy Immunol. 2012;23:688–689.Pajno GB, Caminiti L, Crisafulli G. et al. Adherence to sublingual immunotherapy in preschool children. Pediatr Allergy Immunol. 2012;23:688–689.Demoly P, Calderon MA, Casale TB, Malling H-J, Wahn U. The value of preand co-seasonal sublingual immunotherapy in pollen-induced allergic rhinoconjunctivitis. Clin Translat Allergy. 2015;5:18.Demoly P, Calderon MA, Casale TB, Malling H-J, Wahn U. The value of preand co-seasonal sublingual immunotherapy in pollen-induced allergic rhinoconjunctivitis. Clin Translat Allergy. 2015;5:18.Didier A, Bons B. Safety and tolerability of 5-grass pollen tablet sublingual immunotherapy: pooled analysis and clinical review. Expert Opin Drug Saf. 2015;14(5).Didier A, Bons B. Safety and tolerability of 5-grass pollen tablet sublingual immunotherapy: pooled analysis and clinical review. Expert Opin Drug Saf. 2015;14(5).Canonica GW, Baena-Cagnani CE, Bousquet J, Bousquet PJ, Lockey RF, Malling HJ, Passalacqua G, Potter P, Valovirta E. Recommendations for standardization of clinical trials with Allergen Specific Immunotherapy for respiratory allergy. A statement of a World Allergy Organization (WAO) taskforce. Allergy. 2007;62:317–324.Canonica GW, Baena-Cagnani CE, Bousquet J, Bousquet PJ, Lockey RF, Malling HJ, Passalacqua G, Potter P, Valovirta E. Recommendations for standardization of clinical trials with Allergen Specific Immunotherapy for respiratory allergy. A statement of a World Allergy Organization (WAO) taskforce. Allergy. 2007;62:317–324.European Medicines Agency (EMEA), Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) Guideline on the Clinical Development of products for specific Immunotherapy for the Treatment of Allergic Diseases. London, 20 November 2008. EMEA/CHMP/BWP/304831/2007.European Medicines Agency (EMEA), Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) Guideline on the Clinical Development of products for specific Immunotherapy for the Treatment of Allergic Diseases. London, 20 November 2008. EMEA/CHMP/BWP/304831/2007.Ibero M. et al. Diagnosis and treatment of allergic rhinitis in children: Results of the PETRA study. Allergol Immunopathol (Madr). 2011. doi:10.1016/j.aller.2010.12.010.Ibero M. et al. Diagnosis and treatment of allergic rhinitis in children: Results of the PETRA study. Allergol Immunopathol (Madr). 2011. doi:10.1016/j.aller.2010.12.010.Matricardi PM. Allergen-specific immunoprophylaxis: Toward secondary prevention of allergic rhinitis? Pediatr Allergy Immunol. 2014;25:15–18.Matricardi PM. Allergen-specific immunoprophylaxis: Toward secondary prevention of allergic rhinitis? Pediatr Allergy Immunol. 2014;25:15–18.Bahceciler NN, Galip N, Cobanoglu N. Multiallergen-specific immunotherapy in polysensitized patients: where are we? Immunotherapy. 2013;5(2):183–190.Bahceciler NN, Galip N, Cobanoglu N. Multiallergen-specific immunotherapy in polysensitized patients: where are we? Immunotherapy. 2013;5(2):183–190.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.